PSYCHOPATOLOGIA DZIECIĘCA: GŁÓWNE ZABURZENIA I ICH CHARAKTERYSTYKA - ECONOMÍA - 2026

Psychopatologii dziecka można określić jako badanie zaburzeń zachowania u dzieci i młodzieży. Aby zbadać patologie lub zaburzenia wieku dziecięcego, należy wziąć pod uwagę szereg cech, które odróżniają je od tych, które występują u dorosłych.

Przede wszystkim nierzadko zdarza się, że dziecko zdaje sobie sprawę, że ma problem i prosi o pomoc psychologa, co zwykle jest tak, że ktoś wokół niego wykrywa problem i prosi o pomoc. Tą osobą jest zwykle krewny lub ktoś ze środowiska szkolnego (nauczyciel, wychowawca lub doradca).

Po drugie, należy pamiętać, że nie wszystkie dzieci dojrzewają w takim samym tempie, jednak istnieje okres, w którym obecność lub brak zachowania może być normalny. Na przykład normalne jest, że dzieci nie sikają w łóżku od około dwóch lat, ale nie jest to uważane za zaburzenie, jeśli dziecko nie ukończy 5 lat.

Wreszcie, należy wziąć pod uwagę rodzinę i bliski krąg społeczny, który otacza dziecko, ponieważ dzieci są bardzo podatne, a to, co dzieje się wokół nich, może wpływać na nie znacznie bardziej niż na osobę dorosłą, zarówno na poziomie psychologicznym, jak i fizjologicznym. mogą nawet cierpieć na problemy z dojrzałością mózgu.

Następnie zostaną odkryte zaburzenia, które pojawiają się lub rozpoczynają się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania.

Zaburzenia jedzenia

W podręcznikach diagnostycznych jadłowstręt psychiczny, bulimia i inne nieokreślone zaburzenia odżywiania są zwykle uwzględniane w tej grupie, ale zostaną tu również uwzględnione zaburzenia pica i przeżuwania, ponieważ, jak zobaczysz później, są one ściśle związane z Zaburzenia jedzenia.

-Jadłowstręt psychiczny

To zaburzenie zwykle pojawia się w dzieciństwie, chociaż coraz częściej występuje u osób młodszych, a nawet u dzieci. Istnieją dwa szczyty wieku, w których pojawienie się tego zaburzenia jest częstsze, pierwszy przypada na 14 lat, a drugi na 18 lat.

Szacuje się, że dotyka około 1% nastolatków, z czego 90% to dziewczynki, chociaż coraz więcej chłopców choruje na tę chorobę.

Osoby, które na nią cierpią, są zwykle opisywane jako odpowiedzialne i normalne młode osoby. Ale wraz z postępem zaburzenia stają się coraz bardziej wycofane.

Głównym objawem ostrzegającym członków rodziny młodego człowieka jest niedożywienie, na pierwszy rzut oka u osoby można zaobserwować fizyczny ubytek, który w dłuższej perspektywie może prowadzić do obniżenia parametrów życiowych, do oszczędzania energii, aw ciężkich przypadkach może nawet doprowadzić do do śmierci.

Aby zdiagnozować jadłowstręt psychiczny, należy spełnić następujące kryteria ICD-10-MIA:

1. Znaczna utrata masy ciała lub przed okresem dojrzewania, brak odpowiedniej wagi w okresie wzrostu. MC = Kg / m2 <17,5
2. Poprzez: 1) unikanie spożywania „tuczących pokarmów” i jeden lub więcej z następujących objawów: 2) samoistne wymioty, 3) samoindukcyjne przeczyszczanie jelit, 4) nadmierny wysiłek fizyczny i 5) przyjmowanie leków anorektycznych lub moczopędnych
3. Zniekształcenie obrazu ciała o charakterze natrętnej, przewartościowanej idei, lęku przed otłuszczeniem lub zwiotczeniem ciała, tak że pacjent narzuca sobie utrzymanie poniżej maksymalnej dopuszczalnej masy ciała
4. Uogólnione zaburzenie endokrynologiczne, które wpływa na oś podwzgórze-przysadka-gonady, objawiające się u kobiet brakiem miesiączki, au mężczyzn utratą zainteresowania seksualnego i potencji
5. Jeśli początek dojrzewania następuje przed okresem dojrzewania, sekwencja objawów dojrzewania jest opóźniona lub nawet zatrzymana (ustaje wzrost, piersi nie rozwijają się u kobiet i występuje pierwotny brak miesiączki; niemowlęce narządy płciowe utrzymują się u mężczyzn) ). Jeśli dojdzie do wyzdrowienia, dojrzewanie może być całkowite, ale pierwsza miesiączka jest późna.

Obecność metod przeczyszczających, takich jak wymioty samoistne, samoindukcyjne przeczyszczanie jelit, stosowanie leków anorektycznych lub moczopędnych, nadużywanie środków przeczyszczających i ekstraktów z tarczycy. Podkreślone kryteria to metody przeczyszczające. Ich obecność wskazuje, że choroba trwa długo.

-Bulimia

To zaburzenie zwykle zaczyna się później niż anoreksja. Szacuje się, że cierpi na nią od 1 do 3% nastolatków i młodych dorosłych, z czego 90% to dziewczynki, podobnie jak w przypadku anoreksji.

Fizyczne objawy bulimii są podobne do objawów anoreksji, chociaż nie ma tak drastycznego spadku wagi.

Pod względem objawów psychologicznych mają wspólne cechy z anoreksją, takie jak lęk przed przybraniem na wadze i nieodpowiednie zachowania kompensacyjne. Różnią się jednak tym, że osoby z bulimią od samego początku angażują się w objadanie się i przeczyszczanie.

Aby zdiagnozować bulimię, należy spełnić następujące kryteria ICD-10-MIA:

1. Ciągłe zaabsorbowanie jedzeniem, z nieodpartymi pragnieniami jedzenia, tak że pacjent kończy się ich uleganiem, przedstawiając epizody polifagii, podczas których spożywają duże ilości pokarmu w krótkich okresach czasu
2. Pacjent stara się przeciwdziałać tak powstałemu przyrostowi masy ciała jedną lub kilkoma z następujących metod: wymioty samoistne, nadużywanie środków przeczyszczających, okresy przerw na czczo, przyjmowanie leków, takich jak leki zmniejszające apetyt, wyciągi z tarczycy czy diuretyki. Kiedy bulimia występuje u chorego na cukrzycę, może on zrezygnować z leczenia insuliną.
3. Psychopatologia polega na chorobliwym lęku przed przybraniem na wadze , a pacjent ściśle ustala próg wagi znacznie niższy niż przed chorobą, czyli jego optymalną lub zdrową wagę. Często, ale nie zawsze, występuje wcześniejsza historia jadłowstrętu psychicznego z przerwami między tymi dwoma zaburzeniami trwającymi kilka miesięcy lub lat. Ten wczesny epizod może przejawiać się w postaci kwiatowej lub przeciwnie, przybrać postać podrzędną lub larwalną, z umiarkowaną utratą masy ciała lub przejściową fazą miesiączki.

Obecność metod przeczyszczających, takich jak wymioty samoistne, samoindukcyjne przeczyszczanie jelit, stosowanie leków anorektycznych lub moczopędnych, nadużywanie środków przeczyszczających i ekstraktów z tarczycy. Podkreślone kryteria to metody przeczyszczające. Ich obecność wskazuje, że choroba trwa długo.

-Cycero

Pica polega na ciągłym spożywaniu nieodżywczych substancji, takich jak kamyki lub piasek, bez okazywania jakiegokolwiek rodzaju wstrętu lub niechęci. Przechodząc od najmniejszych dzieci do nastolatków i dorosłych, substancje, które zwykle spożywasz to:

• Farba, tynk, lina, włosy lub odzież
• Odchody, piasek, owady, liście lub kamyki
• Brud lub obornik

Aby zdiagnozować pica, muszą być spełnione następujące kryteria ICD-10-MIA:

1. Ciągłe spożywanie substancji nieodżywczych, dwa razy w tygodniu
2. Czas trwania co najmniej jednego miesiąca
3. Brak innych kryteriów psychiatrycznych ICD-10, z wyjątkiem upośledzenia umysłowego
4. Wiek chronologiczny i psychiczny musi wynosić co najmniej dwa lata
5. Zaburzenie nie może być nawykiem akceptowanym przez kulturę.

-Przeżuwanie

Uważa się, że jest to zaburzenie wczesne, ponieważ zwykle pojawia się przed pierwszym rokiem życia dziecka. Dzieci z tym zaburzeniem zwracają część częściowo strawionego pokarmu, trochę wypluwają, resztę przeżuwają, połykają i ponownie trawią.

Charakterystyczną cechą tego zaburzenia jest to, że dziecko często wykonuje ruchy przed niedomykalnością, takie jak wygięcie pleców w łuk.

Aby zdiagnozować przeżuwanie (określane jako zaburzenie odżywiania w ICD-10-MIA i zaburzenie odżywiania w DSM-IV) należy spełnić następujące kryteria:

1. Uporczywe zaniedbanie prawidłowego odżywiania lub ciągłe przeżuwanie lub zwracanie pokarmu
2. Brak przyrostu lub utraty wagi w okresie co najmniej jednego miesiąca.
3. Początek choroby przed 6. rokiem życia.
4. Kryteria dla innych zaburzeń psychiatrycznych ICD-10 nie są spełnione.
5. Nie ma choroby organicznej, która mogłaby wyjaśnić niepowodzenie zachowań żywieniowych.

Zaburzenia eliminacji

Normalne uczenie się funkcji nauki korzystania z toalety odbywa się w następującej kolejności chronologicznej:

1. Nocna kontrola odbytu
2. Badanie odbytu w ciągu dnia
3. Kontrola pęcherza w ciągu dnia
4. Kontrola pęcherza w nocy

-Moczenie mimowolne

Enurezę definiuje się jako częste dobrowolne lub mimowolne oddawanie moczu w łóżku lub na ubraniach dzieci, które są już wystarczająco dojrzałe, aby je kontrolować i które nie cierpią na żadne problemy organiczne.

Częstość moczenia nocnego dotyczy 7% chłopców i 3% dziewcząt. Częstość moczenia dziennego wynosi 1–2% i występuje częściej u dziewcząt.

W zależności od pory dnia rozważa się trzy typy: tylko nocne, tylko dzienne, nocne i dzienne (ICD-10-MIA). Chociaż moczenie dzienne jest często określane po prostu jako moczenie nocne.

W zależności od tego, czy był poprzedni okres nietrzymania moczu, istnieją dwa podtypy: pierwotny (kiedy ten okres nigdy nie istniał) i wtórny, jeśli dziecko nauczyło się już kontrolować emisje.

Najczęstsze typy to moczenie nocne i pierwotne.

Aby zdiagnozować enurezę, muszą być spełnione następujące kryteria ICD-10-MIA:

1. Wiek chronologiczny i umysłowy musi wynosić co najmniej pięć lat.
2. Mimowolne lub celowe oddawanie moczu w łóżku lub na ubraniu, które występuje co najmniej dwa razy w miesiącu u dzieci poniżej siódmego roku życia i co najmniej raz u dzieci powyżej lat.
3. Enureza nie jest wynikiem drgawek, neurologicznego nietrzymania moczu, nieprawidłowości strukturalnych dróg moczowych lub innych zaburzeń fizycznych.
4. Obraz musiał być obecny od co najmniej trzech

-Enkopreza

Enkoprezę definiuje się jako powtarzające się wypróżnianie stolca w nieodpowiednich miejscach, mimowolne lub celowe u dzieci, które są już wystarczająco dojrzałe, aby je opanować i przy braku jakichkolwiek problemów organicznych.

Problem ten dotyczy około 1% dzieci w wieku 5 lat i występuje częściej u chłopców niż dziewcząt.

Ponadto dzieli się na pierwotne / wtórne i nocne / dzienne, takie jak moczenie nocne, istnieje inny podział: z powodu nieodpowiedniego nauczania kontroli zwieraczy, celowego odkładania stolca w niewłaściwych miejscach lub płynnych stolców z powodu przepełnienia wtórnego do retencji

Kryteria diagnostyczne nieorganicznej enoprezy (ICD-10-MIA):

1. Powtarzające się oddawanie stolca w nieodpowiednich miejscach, niezamierzone lub celowe (w tym nietrzymanie moczu z przepełnienia będące następstwem czynnościowego zatrzymania stolca).
2. Wiek chronologiczny i umysłowy co najmniej cztery lata.
3. Co najmniej jeden epizod enoprezy miesięcznie.
4. Czas trwania co najmniej sześć miesięcy.
5. Brak obrazów organicznych, który mógłby być wystarczającą przyczyną enoprezy.

Zaburzenia snu

-Dysomnias

Tego typu zaburzenia wpływają na ilość, jakość lub harmonogram (czas trwania) snu.

Bezsenność

Bezsenność, taka jak trudności z zasypianiem lub zasypianiem lub uczucie braku dobrego snu.

Można je podzielić na kategorie:

• W zależności od chwili: pojednanie, konserwacja i terminal.
• W zależności od ciężkości: powszechne wczesne i ciężkie wcześnie (może objawiać się na dwa sposoby: spokojne i pobudzone, szczególnie częste u dzieci, u których później zdiagnozowano ASD).
• Zgodnie z czasem trwania: przejściowy i trwały

Około 10% dzieci ma problemy z bezsennością, chociaż można je pomylić z trudnościami z zasypianiem.

Kryteria diagnostyczne bezsenności nieorganicznej (DSM-IV-R):

a) Reklamacje, które zwykle polegają na trudnościach w zasypianiu lub utrzymaniu go lub na jego złej jakości.

b) Ta manifestacja była prezentowana co najmniej trzy razy w tygodniu przez co najmniej jeden miesiąc.

c) Nadmierne zmartwienie, zarówno w dzień, jak iw nocy, o brak snu i jego konsekwencje.

d) Niezadowalająca ilość lub jakość snu powoduje ogólny dyskomfort lub zaburza funkcje społeczne i zawodowe pacjenta.

Trudności ze snem

Występuje częściej niż bezsenność i może sięgać nawet 20% w wieku przedszkolnym.

Niezbędne jest przeprowadzenie dobrego wywiadu, aby uzyskać informacje od rodziców o zwyczajach, jakie zarówno oni, jak i ich dziecko mają przed snem iw nocy (warto też zasięgnąć informacji o stanie pokoju).

Na podstawie historii i zapisów możemy określić, czy wystąpi którykolwiek z tych problemów:

1. Problemy w relacjach, które nie spełniają kryteriów żadnego konkretnego zaburzenia psychicznego, ale prowadzą do skierowań do lekarza w celu oceny lub zasobów (w tym trudności w zasypianiu lub nawykach żywieniowych u małych dzieci).
2. Problem związany z nieodpowiednią kontrolą i nadzorem rodzicielskim (miałoby to wpływ na kilka aspektów).
3. Fobia w dzieciństwie lub F40.2 Fobia specyficzna.

Narkolepsja

Definiuje się go jako występowanie nieodpartych ataków, w których osoba zasypia, może trwać od kilku sekund do 20 minut lub dłużej i są zwykle wywoływane przez monotonne lub nudne sytuacje.

Zwykle objawia się dopiero w okresie dojrzewania, w populacji ogólnej występuje częstość około 0,1%.

Wraz z głównym objawem, „napadami snu”, pojawia się co najmniej jeden z następujących objawów:

• Katapleksja: nagłe epizody, w których następuje utrata napięcia mięśniowego (od kilku sekund do kilku minut) po intensywnych emocjach, a pacjent pozostaje przytomny.
• Paraliż senny: niezdolność do wykonywania dobrowolnych ruchów podczas budzenia się lub zasypiania podczas snu lub budzenia się (od sekund do kilku minut) i zwykle znika po dotknięciu obiektu.
• Halucynacje hipnagogiczne: przypominają sny, których czasami doświadczamy przed zaśnięciem lub po przebudzeniu.

Bezdech senny

Bezdech senny polega na sporadycznym występowaniu epizodów zaprzestania oddychania podczas snu (trwających dłużej niż 10 sekund), można policzyć do 10 tego typu epizodów na godzinę. Wiążą się z głośnym chrapaniem i sennością w ciągu dnia, która u dzieci wiąże się ze słabymi wynikami w szkole, atakami snu i porannymi bólami głowy.

Jest to rzadkie zaburzenie, liczba dzieci z tym zaburzeniem nie dochodzi do 1%.

Wyróżnia się trzy podtypy: obturacyjny z powodu niedrożności górnych dróg oddechowych (jest to najczęstszy podtyp), centralny z powodu dysfunkcji mechanizmów OUN i mieszany (ten drugi podtyp występuje rzadko).

Badani mają skrócony czas trwania faz głębokiego snu (przebudzenia lub powierzchowności snu).

-Parasomnias

Ta kategoria obejmuje zaburzenia, które występują podczas snu lub podczas przejścia ze snu i czuwania.

Koszmary

Koszmary to niepokojące sny, które budzą dziecko. Dziecko jest zdolne do uporządkowanego opisania swojego złego snu, którego treść jest groźna i zapamiętana.

Epizody mają miejsce w fazie REM (faza REM), z wyjątkiem koszmarów sennych, które pojawiają się w wyniku zespołu stresu pourazowego. Około 1 na 4 dzieci w wieku powyżej 3 lat ma czasami koszmary senne.

Zgodnie z ICD-10 do postawienia diagnozy muszą być spełnione następujące kryteria:

1. Budzenie się z nocnego snu lub drzemki ze szczegółowymi i bardzo żywymi wspomnieniami przerażających snów, które zwykle stanowią zagrożenie dla przetrwania, bezpieczeństwa lub poczucia własnej wartości. Przebudzenie może nastąpić w dowolnym momencie snu, chociaż zwykle ma to miejsce w drugiej połowie.
2. Po przebudzeniu osoba szybko osiąga stan przebudzenia, jest zorientowana i czujna.
3. Zarówno sen, jak i zaburzenia snu powodują duży dyskomfort dla pacjenta.

Koszmary nocne

Dzieci z tym zaburzeniem często budzą się z krzykiem i wielką aktywacją wegetatywną. Podczas epizodów lęków nocnych dzieci „patrzą, ale nie widzą”, nie reagują na próby uspokojenia lub obudzenia rodziców.

Po kilku minutach przerażenie znika, a dziecko wraca do łóżka lub budzi się bez przypomnienia sobie epizodu lub co najwyżej niewyraźnie pamiętając przeżycie przerażenia.

Epizody te występują w fazie III-IV snu NMOR (faza nie-REM), snu wolnofalowego. Występuje częściej w wieku 4-12 lat, w tym okresie około 3% dzieci ma lęki nocne.

Zgodnie z ICD-10 do postawienia diagnozy muszą być spełnione następujące kryteria:

1. Dominującym objawem jest występowanie powtarzających się epizodów budzenia się podczas snu, rozpoczynających się krzykiem paniki i charakteryzujących się intensywnym lękiem, podnieceniem motorycznym i nadpobudliwością wegetatywną, taką jak tachykardia, przyspieszenie oddechu i pocenie się.
2. Te powtarzające się epizody trwają zwykle od 1 do 10 minut. Występują zwykle w pierwszej trzeciej części snu nocnego.
3. Istnieje względny brak reakcji na próby wpłynięcia na terror przez innych ludzi, a po tych próbach często następuje kilka minut dezorientacji i uporczywych ruchów.
4. Pamięć zdarzenia, jeśli taka istnieje, jest minimalna (zwykle jeden lub dwa fragmentaryczne obrazy mentalne).
5. Nie ma dowodów na zaburzenia somatyczne, takie jak guz mózgu lub epilepsja.

Lunatyzm

To zaburzenie jest opisywane jako obecność aktywności ruchowej u dziecka, które mocno śpi. Czynność może być mniej lub bardziej złożona i nie reagować na ludzi wokół ciebie. Dzieci zwykle mają otwarte oczy podczas odcinka.

Jest to oddzielenie aktywności ruchowej od poziomu świadomości, ponieważ osoba nie jest świadoma ruchów, które wykonuje. Odcinki mogą trwać do 20 minut.

Występuje częściej w wieku 4-8 lat, w tym przedziale choruje na nią około 3% dzieci. Zgodnie z ICD-10 do postawienia diagnozy muszą być spełnione następujące kryteria:

1. Dominującym objawem jest występowanie powtarzających się epizodów wstawania z łóżka podczas snu i wędrówki przez kilka minut lub do pół godziny, zwykle podczas pierwszej trzeciej nocy snu.
2. Podczas odcinka osoba ma puste spojrzenie, nie w pełni reaguje na wysiłki innych, aby zmodyfikować swoje zachowanie lub komunikować się z nim i bardzo trudno go obudzić.
3. Po przebudzeniu się z epizodu lub następnego ranka osoba nie pamięta, co się stało.
4. W ciągu kilku minut od przebudzenia po epizodzie nie jest widoczne żadne pogorszenie aktywności umysłowej ani zachowania, chociaż początkowo może wystąpić krótki okres, w którym występuje pewne zagubienie i dezorientacja.
5. Nie ma dowodów na organiczne zaburzenia psychiczne, takie jak demencja czy epilepsja.

Zaburzenia psychomotoryczne: tiki

Tiki definiuje się jako mimowolne, szybkie, powtarzające się i arytmiczne ruchy, które zwykle dotyczą określonej grupy mięśni lub nagłej wokalizacji i które nie mają żadnego widocznego celu.

Jest odbierany jako nieodparty i niekontrolowany, ale może być stłumiony na różne okresy. Konsekwencją jej wykonania jest chwilowe zmniejszenie napięcia, jakie odczuwa osoba. Te, które występują w górnej części ciała, są bardziej powszechne.

Zaburzenia te zwykle rozpoczynają się w wieku od 6 do 12 lat i częściej występują u chłopców niż dziewcząt. 15% tych dzieci cierpi na przemijające tiki, 1,8% na przewlekłe tiki ruchowe lub mowy, a 0,5% na zespół Gilles de la Tourette.

Obserwacja jest najpewniejszym sposobem zdiagnozowania tego zaburzenia. W najpoważniejszych przypadkach wskazane jest wykonanie badania neurologicznego, aby sprawdzić, czy w wywiadzie występuje choroba infekcyjno-neurologiczna (własna i rodzinna).

Klasyfikacja rozróżnia:

• Tiki przejściowe.
• Przewlekłe tiki ruchowe lub fonacyjne.
• Tiki złożone i fonatory (zespół Gilles de la Tourette).
• Inne zaburzenia tików.
• Nieokreślone zaburzenie tików.

Kryteria rozpoznawania przejściowych tików (według DSM-IV-R):

1. Obecność prostych lub wielokrotnych tików typu motorycznego i / lub fonacyjnego, które powtarzają się wiele razy przez większość dni w okresie co najmniej 4 tygodni.
2. Czas trwania nieprzekraczający 12 miesięcy.
3. Brak historii zespołu Gilles de la Tourette. Zaburzenie to nie jest wtórne w stosunku do innych zaburzeń fizycznych ani nie odpowiada skutkom ubocznym jakichkolwiek leków.
4. Wygląd przed 18 rokiem życia.

Kryteria rozpoznawania przewlekłych tików ruchowych lub fonacyjnych (wg DSM-IV-R):

1. Obecność tików ruchowych lub głosowych, ale nie obu, które powtarzają się wielokrotnie przez większość dni w okresie co najmniej 12 miesięcy.
2. W tym roku nie ma okresów umorzenia dłuższych niż dwa miesiące.
3. Brak informacji o Gilles de la Tourette. Zaburzenie to nie jest wtórne w stosunku do innych zaburzeń fizycznych ani nie odpowiada skutkom ubocznym jakichkolwiek leków.
4. Wygląd przed 18 rokiem życia.

Kryteria rozpoznania zespołu Gilles de la Tourette'a lub zespołu tików wielorakich lub fonacyjnych (wg DSM-IV-R):

1. Obecność wielu tików motorycznych wraz z jednym lub większą liczbą tików fonacyjnych musi wystąpić w pewnym momencie w przebiegu zaburzenia, ale niekoniecznie razem.
2. Tiki muszą występować wiele razy dziennie, prawie codziennie przez ponad rok, bez okresu remisji trwającego dłużej niż dwa miesiące.
3. Zaburzenie to nie jest wtórne w stosunku do innych zaburzeń fizycznych ani nie odpowiada skutkom ubocznym jakichkolwiek leków.
4. Wygląd przed 18 rokiem życia.

Zaburzenia lękowe

Zaburzenia lękowe znajdują się w rozdziale „Zaburzenia emocji o określonym początku w dzieciństwie” w DSM-IV. Występują częściej u dziewcząt.

Ta sekcja obejmuje zespół lęku separacyjnego w dzieciństwie (SAD), fobię dziecięcą (TAF) i zespół lęku dziecięcego (nadwrażliwość) (TAH).

-Zaburzenie lęku przed separacją

Kryteria diagnostyczne tego zaburzenia to:

1. Co najmniej trzy z następujących:
2. irracjonalne zaniepokojenie możliwymi krzywdami, które mogą spotkać znaczące osoby lub strach przed porzuceniem;
3. irracjonalne obawy, że zdarzenie niepożądane oddzieli cię od ważnych osób (takie jak zagubienie, uprowadzenie, przyjęcie do szpitala lub śmierć);
4. uporczywa niechęć lub odmowa chodzenia do szkoły z obawy przed separacją (bardziej niż z innych powodów, takich jak strach przed czymś, co może się wydarzyć w szkole);
5. uporczywa niechęć lub odmowa pójścia spać bez towarzystwa lub bliskości bliskiej osoby;
6. niewłaściwy i uporczywy lęk przed samotnością lub bez ważnych osób w domu w ciągu dnia;
7. powtarzające się koszmary o rozstaniu;
8. Powtarzające się objawy somatyczne (takie jak nudności, bóle żołądka, bóle głowy lub wymioty) w sytuacjach, w których dochodzi do rozłąki z drugą osobą, np. Wyjście z domu do szkoły;
9. nadmierny i nawracający niepokój (w postaci lęku, płaczu, napadów złości, smutku, apatii lub wycofania społecznego) w oczekiwaniu na rozstanie z bliską osobą, w trakcie lub bezpośrednio po nim;
10. Brak zespołu lęku uogólnionego w dzieciństwie.
11. Wygląd przed 6 lat.
12. Brak uogólnionych zmian w rozwoju osobowości lub zachowania (F40-48: Zaburzenia nerwicowe, wtórne do sytuacji stresowych i postaci somatycznej), zaburzenia psychotyczne lub zaburzenia spowodowane używaniem substancji psychoaktywnych.
13. Czas trwania minimum 4 tygodnie.

-Fobiczne zaburzenie lękowe

Kryteria diagnostyczne według ICD-10:

1. Początek miał miejsce we właściwym okresie ewolucyjnym.
2. Stopień niepokoju jest klinicznie nieprawidłowy.
3. Lęk nie jest częścią bardziej uogólnionego zaburzenia.

W DSM-IV zaburzenie to nazywa się fobią swoistą, a jej cechy są następujące:

• Nieproporcjonalny strach przed obiektem lub sytuacją.
• Wysokie pobudzenie: napady złości, unieruchomienie, płacz, przytulanie itp.
• Prowokują do unikania lub są znoszone dużym wysiłkiem.
• Charakter irracjonalny.
• Znacząco przeszkadzają w adaptacji dziecka
• Muszą być obecni przez 6 miesięcy.
• Nie da się wytłumaczyć innym poważnym zaburzeniem lękowym.
• Wiele ustępuje samoistnie po latach.

-Społeczne zaburzenie nadwrażliwości w dzieciństwie

Kryteria diagnostyczne według ICD-10:

1. Uporczywy lęk w sytuacjach społecznych, w których dziecko jest narażone na obecność nieznanych mu osób, w tym kolegów szkolnych, i który przejawia się w postaci zachowań społecznych
2. Samoobserwacja, poczucie wstydu i nadmierna troska o stosowność swojego zachowania podczas napotykania nieznanych postaci
3. Znacząca ingerencja w relacje społeczne (w tym z kolegami ze szkoły), które mają ograniczone konsekwencje. Kiedy są zmuszeni stawić czoła nowym sytuacjom społecznym, pojawia się stan intensywnego dyskomfortu i dyskomfortu objawiający się płaczem, brakiem spontanicznego języka lub ucieczką od sytuacji.
4. Relacje społeczne z osobami rodzinnymi (członkami rodziny lub bardzo bliskimi przyjaciółmi) są zadowalające
5. Kryteria GAT nie są spełnione
6. Brak uogólnionych zmian w rozwoju osobowości i zachowania, zaburzeń psychotycznych lub używania substancji psychoaktywnych.

-Uogólnione zaburzenie lękowe

• Nadmierne zmartwienie (przeszłe lub przyszłe wydarzenia) i przerażające zachowanie nie ograniczające się do konkretnego wydarzenia lub przedmiotu
• Troska o własne kompetencje w różnych dziedzinach
• Objawy towarzyszące (kilka miesięcy): lęk, zmęczenie, obniżona koncentracja, drażliwość, napięcie mięśni, zaburzenia snu
• Nie jest to lepiej wyjaśnione przez Fobias, Panic T., OCD, ani nie pojawia się wyłącznie podczas Depressive T.

Zaburzenia nastroju: depresja dziecięca

Zaburzenie to definiuje się jako trwały obszar w zachowaniu dziecka, polegający na zmniejszeniu jego zdolności do czerpania radości z wydarzeń, komunikowania się z innymi i wykonywania czynności w obszarach swoich kompetencji w stosunku do swoich możliwości, czemu również towarzyszy wielu akcji protestacyjnych (Del Barrio, 1998).

Szacuje się, że w Hiszpanii 1,8% dzieci w wieku od 8 do 11 lat cierpi na poważne zaburzenia depresyjne, a do 6,4% cierpi na dystymię. W dzieciństwie nie ma różnicy między płciami, ale w okresie dojrzewania występuje znacznie częściej u dziewcząt.

-Poważny epizod depresyjny

Kryteria diagnostyczne dużej depresji są następujące (DSM-IV):

1. Obecność pięciu (lub więcej) następujących objawów w ciągu 2 tygodni, stanowiąca zmianę w stosunku do poprzedniej aktywności. Jednym z objawów musi być (1) lub (2).
   • nastrój depresyjny przez większość dnia, prawie codziennie, na co wskazuje sam badany (np. uczucie smutku lub pustki) lub obserwacja przez innych (np. płacz). Lub drażliwy nastrój u dzieci i młodzieży
   • wyraźny spadek zainteresowania lub zdolności czerpania przyjemności ze wszystkich lub prawie wszystkich czynności, przez większość dnia, prawie każdego dnia (zgłaszany przez samego badanego lub obserwowany przez innych) (anhedonia)
   • znaczna utrata masy ciała bez diety lub przyrostu masy ciała lub utrata lub wzrost apetytu prawie każdego dnia. Lub brak przyrostu masy ciała u dzieci
   • bezsenność lub nadmierna senność prawie codziennie
   • pobudzenie psychomotoryczne lub spowolnienie prawie każdego dnia (obserwowane przez innych, nie tylko uczucie niepokoju lub ospałość)
   • zmęczenie lub utrata energii prawie codziennie
   • nadmierne lub niewłaściwe poczucie bezwartościowości lub winy (które może mieć urojenia) prawie każdego dnia (nie zwykłe obwinianie siebie lub poczucie winy z powodu choroby)
   • zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji lub niezdecydowanie prawie każdego dnia (subiektywne przypisanie lub zewnętrzna obserwacja)
   • nawracające myśli o śmierci (nie tylko strach przed śmiercią), nawracające myśli samobójcze bez określonego planu lub próba samobójcza lub konkretny plan popełnienia samobójstwa (niekonieczne, aby sprawdzić, czy dzieje się to prawie codziennie).
2. Objawy nie spełniają kryteriów epizodu mieszanego
3. Objawy powodują klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie społecznej, zawodowej lub innych ważnych dziedzin aktywności
4. Objawy nie są spowodowane bezpośrednim fizjologicznym działaniem substancji lub ogólnym stanem zdrowia.
5. Objawy nie można lepiej wytłumaczyć obecnością żalu (np. Po utracie bliskiej osoby), objawy utrzymują się dłużej niż dwa miesiące lub charakteryzują się wyraźną niepełnosprawnością funkcjonalną, chorobliwą obawą o bezwartościowość, myślami samobójczymi objawy psychotyczne lub spowolnienie psychomotoryczne

-Dystymia

Kryteria diagnostyczne zaburzeń dystymicznych są następujące (DSM-IV):

1. Przewlekle depresyjny (drażliwy) nastrój przez większość dnia, przez większość dni przez co najmniej 1 rok.
2. W tym roku nie był bez objawów dłużej niż dwa miesiące z rzędu.
3. Brak epizodu dużej depresji w ciągu pierwszego roku (ani przewlekły, ani w remisji). Potem podwójna depresja.
4. Żadnych epizodów maniakalnych ani mieszanych.
5. Nie tylko podczas epizodu psychotycznego.
6. Nie z powodu substancji lub choroby medycznej.
7. Objawy powodują znaczny dyskomfort lub osłabienie.

Zaburzenia zachowania: zaburzenia zachowania

Zaburzenia zachowania charakteryzują się uporczywą i powtarzającą się formą agresywnych lub buntowniczych zaburzeń zachowania, aw ciężkich przypadkach naruszeniem norm społecznych.

Zazwyczaj zaburzenia pogarszają się, jeśli nie są leczone, a dzieci mają niewielką świadomość problemu lub nie mają jej wcale. Większość dzieci z tym zaburzeniem to chłopcy, stosunek na korzyść chłopców wynosi 3/1.

Zaburzenia zachowania obejmują:

• Zaburzenie zachowania ograniczone do kontekstu rodzinnego: jest to najłagodniejsze zaburzenie, po którym następuje buntowniczość. Często zdarza się, że jedno z rodziców ma nowego partnera.
• Zaburzenia zachowania u dzieci niespołecznych: to zaburzenie jest najpoważniejsze. Dziecko zwykle wchodzi w interakcje z równymi sobie osobami, które są tak samo dysocjalne jak on.
• Zaburzenia zachowania u uspołecznionych dzieci.
• Wyzywające i opozycyjne zaburzenie zachowania.

- Zaburzenia zachowania

Kryteria diagnostyczne według ICD-10:

• Czas trwania musi wynosić co najmniej 6 miesięcy
• Daje początek czterech podkategorii oraz mieszanym

Często lub często występują niektóre z następujących objawów:

• Poważne napady złości
• Rozmowy z dorosłymi
• Wyzwania wobec wymagań dorosłych
• Rób rzeczy, aby zirytować innych ludzi
• Obwinia innych za ich błędy lub niewłaściwe postępowanie
• Łatwo się denerwuje na innych
• Jest zły lub urażony
• Jest złośliwy i mściwy

Agresja wobec ludzi i zwierząt :

• Zastraszanie innych ludzi
• Rozpoczyna bójki (z wyjątkiem rodzeństwa)
• Używał broni, która może wyrządzić innym krzywdę
• Fizyczne okrucieństwo wobec innych ludzi
• Fizyczne okrucieństwo wobec zwierząt
• Zmuszanie innej osoby do seksu
• Przestępstwo brutalne lub konfrontacyjne

Zniszczenie mienia :

• Celowe niszczenie cudzej własności (bez pożarów)
• Celowe pożary powodujące szkody

Oszustwo lub kradzież :

• Kradzież wartości bez konfrontacji z ofiarą (na zewnątrz lub w domu)
• Kłamie lub łamie obietnice otrzymania korzyści i przysług
• Wtargnięcie do domu lub pojazdu innej osoby

Poważne naruszenia zasad :

• Wychodzenie z domu co najmniej 2 razy w nocy (lub 1 więcej niż jedną noc), z wyjątkiem uniknięcia nadużyć
• Przebywa poza domem w nocy pomimo zakazu rodziców (początek <13)
• Nieobecności w szkole (początek <13)

Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwość

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem rozwojowym, które definiuje się jako dezaktywujący poziom nieuwagi, dezorganizacji i / lub nadpobudliwości-impulsywności.

Brak uwagi i organizacji pociąga za sobą niemożność pozostania lub wykonania zadań odpowiadających ich poziomowi wykształcenia, czego często sprawiają wrażenie, że nie słuchają.

Nadpobudliwość-impulsywność obejmuje nadaktywność, niepokój, niezdolność do siedzenia w bezruchu, ingerencję w czynności innych i niezdolność do czekania.

Częstość występowania wynosi 5% u dzieci i 2,5% u dorosłych. Jest to dość stabilne zaburzenie, chociaż w niektórych przypadkach pogarsza się w okresie dojrzewania. W wieku dorosłym nadpobudliwość jest mniej oczywista, ale niektóre objawy utrzymują się, takie jak senność, nieuwaga, impulsywność i brak organizacji.

Bibliografia

1. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (15 kwietnia 2016). Zaburzenia początkowe w okresie niemowlęcym, dziecięcym lub młodzieńczym.
2. Światowa Organizacja Zdrowia. (14 kwietnia 2016). ZABURZENIA ZACHOWANIA I ZABURZENIA EMOCJONALNE, KTÓRE WYSTĘPUJĄ ZWYKLE W DZIECIŃSTWIE I WIEKU MŁODZIEŻOWYM (F90-F98). Otrzymano od Ministerstwa Zdrowia, Opieki Społecznej i Równości.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ i Lozano Oyola, JF (2009). Podstawowa psychopatologia dziecięca. Madryt: Piramida.