Endolimax nana jest jelitowy pasożytnicze ameba, że tylko w jelitach człowieka. Jest to jednak niepatogenny pasożyt komensalny, co oznacza, że nie wyrządza znacznych szkód ludziom.
Rozmieszczenie tej ameby jest kosmopolityczne, ale jest bardziej prawdopodobne, że występuje w ciepłym i wilgotnym środowisku. Jego rozpowszechnienie jest jeszcze większe na obszarach o złej higienie lub słabych zasobach zdrowotnych.
Drogą przenoszenia jest spożycie żywności lub napojów skażonych cystami ameby.
Objawy
Chociaż nie wywołuje chorób, jak inne ameby, u niektórych pacjentów zakażonych Endolimax nana odnotowano między innymi przypadki przewlekłej biegunki, pokrzywki, zaparcia, bólu odbytu, wymiotów.
Co ważne, według niektórych badań chorobowość może sięgać nawet 30% w niektórych populacjach.
Morfologia
Endolimax nana to najmniejsza z ameb jelitowych, które infekują ludzi, stąd jej nazwa „nana”. Ta ameba, podobnie jak inne ameby jelitowe, ma w swoim rozwoju dwie formy: trofozoit i cystę.
Trofozoit
Trofozoit ma nieregularny kształt, a jego średni rozmiar jest dość mały, 8-10 μm (mikrometrów). Ma pojedyncze jądro, czasami widoczne w niebarwionych preparatach, a jego cytoplazma ma ziarnisty wygląd.
Torbiel
Torbiel jest zakaźną formą Endolimax nana, ma kulisty kształt, a jej wielkość waha się w granicach 5-10 μm. W okresie dojrzewania w pełni rozwinięte cysty zawierają 4 jądra, chociaż niektóre mogą mieć nawet 8 jąder (formy hiperjądrowe). Cytoplazma może zawierać rozproszony glikogen i małe wtrącenia.
Koło życia
Zarówno cysty, jak i trofozoity tych mikroorganizmów są przenoszone w kale i służą do diagnostyki. Cysty znajdują się na ogół w dobrze uformowanych stolcach, a trofozoity znajdują się zwłaszcza w stolcach biegunkowych.
1-Zakażone ludzkie odchody zawierają obie formy ameby, trofozoity i cysty.
Kolonizacja 2-żywiciela następuje po spożyciu dojrzałych cyst obecnych w pożywieniu, wodzie lub jakimkolwiek przedmiocie skażonym kałem.
3-W jelicie cienkim osoby zakażonej dochodzi do ekscystacji, czyli podziału dojrzałej cysty (z czterema jądrami) do powstania 8 trofozoitów, które następnie migrują do jelita grubego. Trofozoity dzielą się przez rozszczepienie binarne i tworzą cysty. Wreszcie obie formy przechodzą do stolca, aby powtórzyć cykl.
Ze względu na ochronę, jaką zapewniają ściany komórkowe, cysty mogą przetrwać wiele dni, a nawet tygodni, na zewnątrz są już chronione przez ścianę komórkową. Cysty są odpowiedzialne za transmisję.
Natomiast trofozoity nie posiadają ochronnej ściany komórkowej, jaką mają cysty, dlatego znajdując się poza organizmem, w takich warunkach uległyby zniszczeniu. Jeśli osoba spożyje pokarm lub wodę zanieczyszczoną trofozoitami, nie przeżyje kwaśnego środowiska żołądka.
Diagnoza
Potwierdzenie parazytozy następuje poprzez mikroskopową identyfikację cyst lub trofozoitów w próbkach kału. Jednak żywe cysty i trofozoity są trudne do odróżnienia od innych ameb, takich jak Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis i Entamoeba hartmanni.
Cysty można zidentyfikować w skoncentrowanych preparatach do montażu na mokro, barwionych rozmazach lub innych technikach mikrobiologicznych. Typowe cysty jajowate można łatwo zidentyfikować w próbkach kału z jodem i hematoksyliną.
Znaczenie kliniczne Endolimax nana polega na odróżnieniu go od patogennych ameb, takich jak E. histolytica. Ponieważ E. nana jest komensalna, specyficzne leczenie nie jest wskazane.
Bibliografia:
- Bogitsh, B., Carter, C. i Oeltmann, T. (1962). Parazytologia człowieka. British Medical Journal (4 wyd.). Elsevier Inc.
- Strona internetowa Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Odzyskany z: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L. i Prober, C. (2012). Principle and Practice of Pediatric Infectious Diseases (4 wyd.). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT i Esteban Sanchis, JG (2011). Niepatogenne ameby jelitowe: widok klinicznoanalityczny. Infectious Diseases and Clinical Microbiology, 29 (Suppl 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K. i Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis i Endolimax nana Współzakażenie powodujące przewlekłą biegunkę u mężczyzny z prawidłową odpornością. Case Reports in Gastroenterology, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ i Levine, WL (1974). Przewlekła biegunka związana z Endolimax Nana - Odpowiedź na leczenie metronidazolem. The American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Pokrzywka prawdopodobnie wywołana przez Endolimax nana. International Journal of Dermatology 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastruktura torbieli Endolimax nana. Parasitology Research, 86 (1), 54–6.