OSOBOWOŚĆ PARANOICZNA: OBJAWY, PRZYCZYNY - GEOGRAFÍA - 2025

Paranoiczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się , że osoba, która ma go zbyt nieufni i podejrzliwi wobec innych bez jakiegokolwiek uzasadnienia. Zwykle nie ufają innym ludziom i myślą, że chcą cię skrzywdzić.

Chociaż ostrożność w stosunku do innych i ich intencji może być adaptacją, to nadmierna podejrzliwość może kolidować z życiem osobistym lub pracą. Nawet zdarzenia, które w ogóle nie są z nimi związane, są interpretowane jako ataki osobiste.

Osoby z tym zaburzeniem zwykle mają trudności z dogadaniem się z innymi i często mają problemy z nawiązaniem bliskich relacji osobistych. Są bardzo wrażliwi na krytykę i mają wielką potrzebę samodzielności i samodzielności.

Muszą również mieć wysoki poziom kontroli nad osobami wokół nich. Często są sztywni, krytyczni wobec innych i niezdolni do współpracy.

Objawy

Zaburzenia paranoidalne zwykle rozpoczynają się we wczesnej dorosłości i występują w różnych sytuacjach, z objawami takimi jak:

-Podejrzewa, bez wystarczających podstaw, że inni go wykorzystują, krzywdzą lub okłamują.

- Troska o nieuzasadnione wątpliwości co do lojalności lub nieufności przyjaciół lub bliskich osób.

- Niechętny ufaniu innym z powodu nieuzasadnionej obawy, że informacje zostaną wykorzystane przeciwko niemu.

- Uporczywa uraza.

-Odbieraj ataki na ich charakter lub reputację.

-Impulsywność podczas reagowania.

-Powtarzające się podejrzenia bez uzasadnienia, dotyczące wierności partnera seksualnego.

Przyczyny

Teoretycy kognitywni uważają, że zaburzenie to jest wynikiem przekonania, że ​​inni ludzie są kłamcami lub wrogimi, w połączeniu z brakiem poczucia własnej wartości. Jest to nieprzystosowany sposób patrzenia na świat, który dominuje w każdym aspekcie życia tych osób.

Zaproponowano inne możliwe przyczyny. Na przykład niektórzy terapeuci uważają, że zachowania można było nauczyć się na podstawie doświadczeń z dzieciństwa. W związku z tym dzieci, które są narażone na nienawiść dorosłych i nie mają możliwości przewidywania lub ucieczki, rozwijają cechy paranoicznego myślenia, próbując poradzić sobie ze stresem.

Z drugiej strony, niektóre badania sugerują, że zaburzenie to może być nieco częstsze wśród krewnych osób ze schizofrenią, chociaż skojarzenie to nie jest zbyt silne.

Badania bliźniaków jednojajowych lub dwuzygotycznych sugerują, że ważną rolę mogą odgrywać również czynniki genetyczne.

Z zaburzeniem tym powiązane są również czynniki kulturowe; Uważa się, że niektóre grupy ludzi, takie jak więźniowie, uchodźcy, osoby niedosłyszące lub osoby starsze, są bardziej podatne na jej rozwój.

Diagnoza

Ponieważ paranoiczne zaburzenie osobowości opisuje długoterminowe wzorce zachowań, najczęściej jest diagnozowane w wieku dorosłym.

Kryteria diagnostyczne DSM-IV

A) Ogólna nieufność i podejrzliwość od początku dorosłości, tak że intencje innych są interpretowane jako złośliwe i pojawiają się w różnych kontekstach, na co wskazują cztery (lub więcej) z następujących punktów:

1. Podejrzewaj, bez wystarczających podstaw, że inni będą je wykorzystywać, szkodzić lub oszukiwać.
2. Martwisz się nieuzasadnionymi wątpliwościami co do lojalności lub wierności przyjaciół i współpracowników.
3. Nie chcesz ufać innym z powodu nieuzasadnionej obawy, że informacje, które udostępniają, zostaną wykorzystane przeciwko tobie.
4. W najbardziej niewinnych obserwacjach lub faktach dostrzega ukryte znaczenia, które są poniżające lub zagrażające.
5. Długo chowa urazy, na przykład nie zapominam o zniewagach, zniewagach czy zniewagach.
6. Dostrzegasz ataki na siebie lub swoją reputację, które nie są widoczne dla innych, i jesteś skłonny zareagować złością lub walczyć.
7. Wielokrotnie i bezzasadnie podejrzewasz, że twój współmałżonek lub partner jest ci niewierny.

B) Cechy te nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu schizofrenii, zaburzenia nastroju z objawami psychotycznymi lub innych zaburzeń psychotycznych i nie wynikają z bezpośrednich fizjologicznych skutków ogólnego stanu zdrowia.

Kryteria diagnostyczne ICD-10

Charakteryzuje się co najmniej trzema z następujących:

• Nadmierna wrażliwość na niepowodzenia lub odrzucenia.
• Tendencja do uporczywej urazy. Odmowa wybaczenia zniewag lub krzywd.
• Podejrzliwość i ogólna tendencja do błędnej interpretacji neutralnych lub przyjaznych działań innych.
• Powtarzające się, bez uzasadnienia, podejrzenia dotyczące wierności seksualnej małżonka lub partnera seksualnego.
• Tendencja do odczuwania nadmiernej zarozumiałości.
• Nieuzasadnione zaniepokojenie spiskami podczas wydarzeń.

Diagnostyka różnicowa

Ważne jest, aby psychologowie lub psychiatrzy nie mylili zaburzenia paranoidalnego z inną osobowością lub zaburzeniem psychicznym, które mogą mieć pewne wspólne objawy.

Na przykład ważne jest, aby upewnić się, że pacjent nie jest długotrwałym użytkownikiem amfetaminy lub kokainy. Przewlekłe nadużywanie tych stymulantów może wywoływać zachowania paranoiczne.

Ponadto niektóre leki mogą powodować paranoję jako efekt uboczny. Jeśli pacjent ma objawy schizofrenii, halucynacji lub zaburzeń myślenia, nie można postawić diagnozy zaburzenia paranoidalnego.

Podejrzenie i inne cechy muszą utrzymywać się u pacjenta przez długi czas.

Przed rozpoznaniem PPD należy wykluczyć następujące patologie: schizofrenia paranoidalna, schizotypowe zaburzenie osobowości, schizoidalne zaburzenie osobowości, zaburzenia nastroju z cechami psychotycznymi, objawy lub zmiany osobowości spowodowane chorobami, stanami chorobowymi lub nadużywaniem narkotyki typu borderline, histrionic, unikające, antyspołeczne lub narcystyczne oraz zaburzenia osobowości.

Współwystępowanie

Inne zaburzenia mogą często występować z tym zaburzeniem:

• Schizofrenia lub zaburzenia psychotyczne.
• Duża depresja.
• Agorafobia.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.
• Nadużywanie substancji.
• Zaburzenia osobowości: unikające, schizoidalne, unikające, schizotypowe, narcystyczne, borderline.

Leczenie

Leczenie paranoidalnego zaburzenia osobowości może być bardzo skuteczne w kontrolowaniu paranoi, ale jest trudne, ponieważ dana osoba może być podejrzliwa wobec lekarza.

Bez leczenia to zaburzenie może być przewlekłe.

Psychoterapia

Oparta na zaufaniu relacja z terapeutą oferuje ogromne korzyści osobom z tym zaburzeniem, chociaż jest to niezwykle skomplikowane ze względu na sceptycyzm tych osób.

Budowanie relacji pacjent-terapeuta wymaga dużo cierpliwości i jest trudne do utrzymania, nawet gdy zaufanie zostało ugruntowane.

Terapie grupowe, które obejmują członków rodziny lub innych pacjentów psychiatrycznych, nie sprawdzają się w przypadku tych osób z powodu braku zaufania do innych.

Aby zdobyć zaufanie tych pacjentów, terapeuci muszą jak najmniej się ukrywać. Ta przejrzystość powinna obejmować sporządzanie notatek, szczegóły administracyjne, zadania związane z pacjentem, korespondencję, leki …

Każda wskazówka, że ​​pacjent uważa za „kłamstwo”, może prowadzić do przerwania leczenia.

Z drugiej strony pacjenci z paranoikami nie mają rozwiniętego poczucia humoru, więc ci, którzy wchodzą z nimi w interakcję, muszą zastanowić się, czy w ich obecności żartować, ponieważ mogą ich uznać za śmiesznych, ponieważ czują się łatwo zagrożeni.

W przypadku niektórych pacjentów najważniejszym celem jest pomoc w nauce odpowiedniego odnoszenia się do innych ludzi.

Lek

Nie zaleca się stosowania leków pacjentom z PPD, ponieważ mogą one wywołać poczucie podejrzeń.

Czy można je stosować w leczeniu określonych schorzeń, takich jak silny lęk lub iluzje.

Jeśli pacjent odczuwa silny niepokój, można przepisać lek przeciwlękowy, taki jak diazepam. Lek przeciwpsychotyczny, taki jak tiorydazyna lub haloperidol, jeśli pacjent ma niebezpieczne myśli paranoiczne.

Leki należy stosować przez możliwie najkrótszy czas.

Najlepszym zastosowaniem leków może być w przypadku konkretnych dolegliwości, gdy pacjent ufa terapeucie na tyle, by poprosić o pomoc w złagodzeniu objawów.

epidemiologia

TPP występuje u około 0,5% -2,5% populacji ogólnej i częściej występuje u mężczyzn.

Długoterminowe badanie z bliźniakami norweskimi wykazało, że TPP jest skromnie dziedziczna i dzieli część genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka z schizoidalnymi i schizotypowymi zaburzeniami osobowości.

Podobnie jak większość zaburzeń osobowości, PPD będzie się zmniejszać wraz z wiekiem.

Zapobieganie

Chociaż zapobieganie PPD nie jest możliwe, leczenie może pozwolić osobie podatnej na tę chorobę nauczyć się bardziej produktywnych sposobów radzenia sobie z ludźmi i sytuacjami.

Komplikacje

Osoby z zaburzeniami paranoidalnymi zwykle mają trudności w dogadywaniu się z innymi ludźmi i często mają problemy z nawiązaniem bliskich relacji osobistych z powodu nadmiernej podejrzliwości i wrogości.

Zwykle nie są w stanie współpracować z innymi osobami w pracy i mogą być przeciwni bliskości z innymi z obawy przed dzieleniem się informacjami.

Waleczna i podejrzliwa naturalizacja może wywołać u innych wrogą reakcję, która służy potwierdzeniu ich pierwotnych oczekiwań.

Bibliografia

1. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2000). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie czwarte poprawione (DSM-IV-TR). Waszyngton, DC: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Również K i in. (2006). „Wymiarowe reprezentacje klastra A zaburzeń osobowości DSM-IV w populacji norweskich bliźniaków: badanie wieloczynnikowe”. Medycyna psychologiczna 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 sierpnia 2004). Zaburzenia osobowości we współczesnym życiu. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1 .Linki zewnętrzne
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (sierpień 2008). "Zaburzenia osobowości". Medicine 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2012). Rozwój DSM-V. dsm5.org.