- Przyczyny
- Genetyka
- Środowiskowe i społeczne
- Objawy
- Osobowość schizotypowa a schizofrenia
- Schizotypowe podtypy osobowości
- Bland schizotypowy
- Timoryczny schizotypowy
- Leczenie
- Psychoterapia
- Terapia grupowa
- Leki
- Kiedy odwiedzić profesjonalistę?
- Czynniki ryzyka
- Czy można temu zapobiec?
- Bibliografia
Zaburzenia schizotypowe charakteryzuje się potrzebą izolacji społecznej, lęku w sytuacjach społecznych, zachowań i dziwne myśli i często dziwacznych przekonań.
Osoby z tym zaburzeniem często wydają się innym dziwne i mają idee odniesienia; uważają, że są z nimi związane nieistotne wydarzenia. Mają też magiczne myślenie, mogą mieć złudzenia, często są podejrzliwi i mają paranoiczne myśli.
To zaburzenie występuje u około 3% populacji i nieco częściej występuje u mężczyzn. W niewielkiej części przypadków osobowość schizotypowa może być prekursorem schizofrenii, ale zwykle ma stabilny przebieg.
Przyczyny
Badacze obecnie nie wiedzą, co konkretnie powoduje to zaburzenie. Chociaż istnieje kilka teorii, większość specjalistów popiera teorię biopsychospołeczną: przyczyną są czynniki biologiczne, genetyczne, społeczne i psychologiczne.
Dlatego nie byłoby jednego czynnika odpowiedzialnego za zaburzenie, ale ich kombinacja.
Genetyka
Uważa się, że zaburzenie to znajduje się na spektrum schizofrenicznym.
Częstość występowania tego zaburzenia jest wyższa u osób z członkami rodziny ze schizofrenią niż u osób z członkami rodziny z innymi zaburzeniami.
Środowiskowe i społeczne
Istnieją dowody sugerujące, że rodzicielski styl rodzicielski, wczesna separacja, trauma lub znęcanie się mogą prowadzić do rozwoju cech ekwizotypowych.
Z biegiem czasu dzieci uczą się interpretować sygnały społeczne i odpowiednio reagować, ale z nieznanych powodów proces ten nie działa dobrze u osób z tym zaburzeniem.
Jedno z badań sugerowało, że deficyt uwagi może służyć jako wrażliwy biomarker tego zaburzenia. Powodem jest to, że osobie, która ma trudności z otrzymywaniem informacji, może być to trudne w sytuacjach społecznych, w których uważna komunikacja ma zasadnicze znaczenie dla jakości interakcji.
Może to spowodować izolację osoby od interakcji społecznych, co prowadzi do aspołeczności.
Objawy
Najczęstsze objawy u osób ze schizotypowym zaburzeniem osobowości to:
-Pomysły w celach informacyjnych.
-Dziwne przekonania lub magiczne myślenie, które wpływa na zachowanie i nie jest zgodne z normami subkulturowymi.
-Niezwykłe doświadczenia percepcyjne, w tym złudzenia cielesne.
-Dziwne myślenie i język.
Podejrzenie lub paranoiczne wyobrażenie.
- Niewłaściwa lub ograniczona emocjonalność.
- Dziwny, ekscentryczny lub szczególny wygląd lub zachowanie.
-Brak bliskich przyjaciół lub nieufność, poza krewnymi pierwszego stopnia.
-Nadmierny niepokój społeczny.
Według ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób WHO) objawy są następujące:
-Nieodpowiedni wpływ; osoba wydaje się zimna lub odległa.
-Zachowanie lub wygląd, który jest ekscentryczny, dziwny lub osobliwy.
-Małe relacje z innymi i tendencja do izolacji społecznej.
-Dziwne przekonania lub magiczne myślenie, wpływające na zachowania i niezgodne z normami subkulturowymi.
-Podejrzliwość i paranoiczne pomysły.
-Obsesyjne przeżuwanie bez wewnętrznego oporu.
-Niezwykłe doświadczenia cielesnej percepcji lub inne złudzenia, depersonalizacja lub derealizacja.
-Dziwne sposoby lub zachowania.
Osobowość schizotypowa a schizofrenia
Zaburzenie to można łatwo pomylić ze schizofrenią, poważną chorobą psychiczną, w której ludzie tracą kontakt z rzeczywistością (psychoza).
Chociaż osoby z osobowością schizotypową mogą doświadczać krótkich epizodów urojeń lub halucynacji, nie są one tak częste, długotrwałe i intensywne jak w schizofrenii.
Inną różnicą jest to, że osoby o osobowości schizotypowej są zwykle świadome różnic między swoimi wyobrażeniami a rzeczywistością. Osoby ze schizofrenią często nie odróżniają swoich pomysłów od rzeczywistości.
Pomimo różnic osoby z osobowością schizotypową mogą odnieść korzyści z leczenia podobnego do leczenia schizofrenii.
Schizotypowe podtypy osobowości
Theodore Millon proponuje dwa podtypy osobowości schizotypowej. Każdy z osobowością schizotypową może wykazywać jeden z następujących podtypów.
Millon uważa, że rzadko istnieje czysty wariant, ale raczej mieszanina wariantów.
Bland schizotypowy
To przesada biernego wzorca przywiązania. Obejmuje cechy schizoidalne, depresyjne i zależne.
Cechy osobowości: poczucie obcości, brak wyrazu, obojętność.
Timoryczny schizotypowy
To przesada aktywnego wzorca przywiązania. Obejmuje cechy unikania i negatywności.
Cechy osobowości: lęk, czujność, podejrzliwość, izolacja.
Leczenie
Leczenie z wyboru dla tego zaburzenia osobowości to:
Psychoterapia
Według Theodore'a Millona schizotypowość jest jednym z najłatwiejszych do zidentyfikowania zaburzeń osobowości, ale jednym z najtrudniejszych do wyleczenia za pomocą psychoterapii.
Osoby z tym zaburzeniem uważają się za po prostu ekscentryków, kreatywnych lub nonkonformistów.
Terapia poznawczo-behawioralna skupi się na identyfikacji treści myśli.
Terapia grupowa
Terapia grupowa jest zalecana tylko wtedy, gdy grupa jest dobrze zorganizowana i spójna. Ponadto zaleca się, aby osoba nie przejawiała poważnych ekscentrycznych zachowań.
Możesz dać ludziom możliwość doświadczenia opinii innych ludzi w kontrolowanym środowisku.
Leki
Decydując o rodzaju leków, Paul Markovitz wyróżnia dwie podstawowe grupy pacjentów schizotypowych:
- Pacjenci, którzy wydają się niemal schizofreniczni w swoich przekonaniach i zachowaniach. Zwykle są leczeni małymi dawkami leków przeciwpsychotycznych, takich jak tiotiksen.
- Pacjenci, którzy są bardziej obsesyjno-kompulsywni w swoich zachowaniach i przekonaniach: SSRI, takie jak sertralina, wydają się być bardziej skuteczne.
- W przypadku izolacji społecznej bardziej pomocne są leki przeciwdrgawkowe, takie jak lamotrygina.
Kiedy odwiedzić profesjonalistę?
Ponieważ prawdopodobieństwo zmiany osobowości zmniejsza się wraz z wiekiem osoby, zaleca się rozpoczęcie leczenia, obserwując pierwsze objawy.
Osoby z osobowością schizotypową zwykle nie szukają leczenia, raczej przychodzą z powodu nagłej potrzeby krewnych lub innych bliskich osób.
To zaburzenie jest stanem przewlekłym, który zwykle wymaga leczenia przez całe życie. Osoby z tym zaburzeniem są narażone na ryzyko wystąpienia dużych zaburzeń depresyjnych lub innych zaburzeń osobowości.
Czynniki ryzyka
Czynniki, które wydają się zwiększać ryzyko rozwoju osobowości schizotypowej obejmują:
- Posiadanie członka rodziny ze schizofrenią lub schizotypowym zaburzeniem osobowości.
- Doświadczanie przemocy, traumy lub dysfunkcji rodziny w dzieciństwie.
Czy można temu zapobiec?
Obecnie nie wiadomo, jak zapobiegać temu zaburzeniu osobowości.
Jednak ocena ryzyka rozwoju zaburzenia, takiego jak historia rodzinna ze schizofrenią, może pozwolić na wczesną diagnozę i leczenie.
Bibliografia
- Roitman, SEL i in. Funkcjonowanie uwagi w schizotypowym zaburzeniu osobowości, 1997