- cechy
- Morfologia
- Czynniki zjadliwości
- Przenoszenie
- Patogeneza u zwierząt
- Patologia i objawy kliniczne u zwierząt
- Patogeneza u ludzi
- Patologia i objawy kliniczne u ludzi
- Diagnoza
- Zapobieganie
- Leczenie
- Bibliografia
Brucella melitensis jest Gram-ujemną bakterią coccobacillary, która wywołuje chorobę odzwierzęcą zwaną brucelozą owiec i kóz. Infekcja powoduje znaczne straty ekonomiczne, powodując aborcje u owiec i kóz.
Pomimo faktu, że choroba ta została zwalczona w niektórych krajach, obecnie B. melitensis jest uważana za ponownie pojawiający się patogen, zwłaszcza na Bliskim Wschodzie.
Kolonie Brucella melitensis na agarze Brucella melitensis z krwią / agarem Gram
Choroba ta jest również rozpowszechniona w basenie Morza Śródziemnego, Azji Środkowej, Afryce, Indiach, Zatoce Perskiej i niektórych krajach Ameryki Środkowej i na obszarach Meksyku.
Ludzie mogą być zakażeni stycznie tą bakterią, głównie ludzie narażeni na działanie zawodowe, czyli ci, którzy mają kontakt z zakażonymi zwierzętami. Ludzie mogą również zachorować po spożyciu skażonych produktów mlecznych.
Należy zauważyć, że ze wszystkich gatunków z rodzaju Brucella gatunek melitensis jest najbardziej zjadliwy. Jego patogenna moc sprawia, że jest to bakteria o dużym potencjale do wykorzystania w atakach bioterrorystycznych.
cechy
Gromada: Proteobacteria
Klasa: Alphaproteobacteria
Zamówienie: Rhizobiales
Rodzina: Brucellaceae
Rodzaj: Brucella
Gatunek: melitensis
Morfologia
Są to Gram-ujemne coccobacilli lub krótkie pałeczki o średnicy 0,5–0,7 µm i długości 0,6–1,5 µm. Są niezarodnikujące, niekapsułkowane, nieruchome i fakultatywnie tlenowe.
Mają zdolność życia wewnątrzkomórkowego w organizmie i rozmnażania się w pożywce pozakomórkowej. Są rozprowadzane osobno, w parach lub w grupach.
Kolonie są małe, wypukłe, gładkie, półprzezroczyste, lekko żółtawe i opalizujące, z wiekiem mogą brązowieć.
Czynniki zjadliwości
Szczepy z rodzaju Brucella w laboratorium początkowo tworzą gładkie kolonie, a w miarę tworzenia subkultur ulegają zmianom antygenowym i stają się szorstkimi koloniami.
Mikroorganizmy w czasie tworzenia kolonii gładkich są odporne na niszczenie wewnątrzkomórkowe przez komórki polimorfojądrzaste, to znaczy komórki gładkie są bardziej zjadliwe niż szorstkie.
Z drugiej strony ten mikroorganizm ma dwie główne determinanty antygenowe, zwane A i M.
Przenoszenie
Bezpośredni kontakt człowieka z łożyskami, płodami, płynami płodowymi i wydzielinami pochwowymi zakażonych zwierząt jest głównym źródłem zakażenia. Jak również przez spożycie skażonej żywności (mięso, mleko, nabiał ogólnie) lub wdychanie mikroorganizmów w aerozolu.
Owce nadal wydalają organizm do wydzieliny pochwowej przez trzy tygodnie po wycieleniu lub poronieniu. W międzyczasie kozy mogą przetrwać od 2 do 3 miesięcy, uwalniając bakterie w tych samych płynach.
Zakażone zwierzęta również wydalają organizm przez długi czas, a czasem na stałe, przez siarę, mleko i nasienie. Podobnie, szczenięta karmione przez zakażone matki mogą wydalać bakterie z kałem.
Oznacza to, że zwierzęta mogą być zarażone zarówno w poziomie (poprzez bliski kontakt ze sobą), jak i w pionie (matka z dzieckiem).
Bramą są układ pokarmowy, błona śluzowa jamy ustnej i gardła, drogi oddechowe, spojówki i rany skóry.
W wyjątkowych przypadkach przez kontakt seksualny, ponieważ zarażenie nasieniem występuje głównie podczas sztucznego zapłodnienia zwierząt.
Mikroorganizm może być również przenoszony w przyrodzie przez przedmioty nieożywione, a także poprzez transport mechaniczny przez zwierzęta mięsożerne, które mogą przenosić skażony materiał podczas polowania na zarażone kozy lub owce.
Patogeneza u zwierząt
Gdy mikroorganizm dostanie się do organizmu jakąkolwiek drogą, zostaje fagocytowany przez komórki układu odpornościowego. Nie wszystkie bakterie przeżywają, ale jeśli nie zostaną zniszczone, rozmnażają się w retikulum endoplazmatycznym.
Rozsiewane są drogą krwotoczną, co wskazuje na upośledzenie układu rozrodczego zwierzęcia i gruczołów sutkowych. Namnażają się obficie w liścieniach łożyska i kosmówce, a także w płynach płodowych, powodując uszkodzenie ściany narządu.
Powoduje to wrzodziejącą endometriozę w przestrzeniach międzypalcowych i zniszczenie kosmków, które powodują śmierć i wydalenie płodu.
Patologia i objawy kliniczne u zwierząt
Zakażenie Brucella melitensis u nieciężarnych kóz i owiec może przebiegać bezobjawowo. U ciężarnych samic powoduje poronienia, zgony płodów, przedwczesne porody i słabe potomstwo.
U samców może powodować zapalenie najądrzy, ostre zapalenie jąder i gruczołu krokowego, które mogą prowadzić do bezpłodności zwierzęcia. Zapalenie stawów można również zaobserwować, choć rzadko, u obu płci.
Zakażenie B. melitensis u innych niezwykłych gatunków zwierząt może powodować te same objawy.
Podczas sekcji ziarniniakowe zmiany zapalne są widoczne na drogach rodnych, wymieniu, węzłach chłonnych nadsutkowych, stawach, błonach maziowych i innych tkankach limfoidalnych.
Widoczne jest zapalenie łożyska z obrzękiem, martwica liścieni oraz szorstki i pogrubiony wygląd przestrzeni międzyzębowej.
Płód może być postrzegany jako normalny, autolizowany lub z plamami krwi i nadmiarem płynu.
Patogeneza u ludzi
Mikroorganizmy przedostają się przez przewód pokarmowy, przez skórę lub błonę śluzową, tam ulegają fagocytozie, będąc w stanie przetrwać w komórce, inaktywując układ mieloperoksydazy-nadtlenek.
Stamtąd są transportowane do węzłów chłonnych i dochodzi do bakteriemii. Następnie następuje sekwestracja mikroorganizmów w różnych narządach układu siateczkowo-śródbłonkowego (wątroba, śledziona, szpik kostny).
Degradując PMN, uwalnia mikroorganizm, który jest następnie endocytowany przez inną komórkę i ten cykl się powtarza.
To wyjaśnia epizody falującej gorączki, związane z uwalnianiem bakterii i niektórych składników bakteryjnych, takich jak lipopolisacharydy (LPS).
Uwalnianie bakterii do krążenia obwodowego sprzyja hematogennemu wysiewowi innych narządów i tkanek. Ostatecznie spektrum patologiczne będzie zależeć od:
- Status odporności gospodarza,
- Obecność chorób podstawowych i
- Gatunek odpowiedzialny za infekcję, pamiętając, że melitensis jest najbardziej zjadliwym ze wszystkich gatunków.
Patologia i objawy kliniczne u ludzi
Bruceloza u ludzi jest znana pod różnymi nazwami, w tym: falująca gorączka, choroba Banga, gorączka gibraltarska, gorączka śródziemnomorska i gorączka maltańska.
Początek objawów może być podstępny lub nagły. Nieswoiste objawy to gorączka, nocne poty, dreszcze i złe samopoczucie, silny ból głowy, bóle mięśni i stawów.
Objawom tym mogą towarzyszyć powiększenie węzłów chłonnych, powiększenie śledziony i powiększenie wątroby. Czasami mogą wystąpić zmiany skórne przypominające rumień guzowaty oraz wykwity plamkowo-grudkowe lub grudkowo-guzkowe.
Falująca gorączka swoją nazwę zawdzięcza okresowemu jej pojawianiu się. Ta gorączka jest na ogół nocna i utrzymuje się przez tygodnie, miesiące i lata z okresami między okresami bez gorączki, powtarzającymi się cyklami. Dlatego staje się chorobą przewlekłą i wyniszczającą.
Do najpoważniejszych powikłań, jakie mogą wystąpić, należą: chroniczne zmęczenie, zapalenie wsierdzia, zakrzepica naczyń krwionośnych, zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie nerek. Na poziomie neurologicznym: zapalenie opon mózgowych, krwotoki mózgowe, zapalenie mózgu, zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie nerwu wzrokowego.
Na układzie oddechowym widać: śródmiąższowe zapalenie płuc, ropniak i wysięk opłucnowy. W układzie pokarmowym i wątrobowo-żółciowym: zapalenie okrężnicy, zapalenie jelita grubego lub samoistne zapalenie otrzewnej, ziarniniaki i mikroruchy wątrobowe, ropnie śledziony.
Na poziomie kostno-stawowym: zapalenie stawów (zapalenie kaletki, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie stawów kręgosłupa i zapalenie kości i szpiku).
Diagnoza
Idealnymi próbkami do izolacji drobnoustroju u ludzi są próbki krwi i szpiku kostnego, można również użyć biopsji tkanek i płynu mózgowo-rdzeniowego.
Organizm rośnie bardzo wolno w butelkach do posiewów krwi, inkubowanych w temperaturze 35 ° C przez 4 do 6 tygodni, z okresowymi subkulturami na agarze z krwią i czekoladą. Systemy BACTEC mogą wykryć wzrost po 7 dniach inkubacji.
Brucella melitensis nie wytwarza siarkowodoru, nie potrzebuje CO 2 do swojego wzrostu, jest katalazo i oksydazododatnie. Rośnie w obecności następujących barwników: fuksyna zasadowa 20 µg, tionina (20 i 40 µg) i błękit Thionin 2 µg / ml.
Można je rozmazać z izolowanych kolonii i zabarwić zmodyfikowanym preparatem Ziehl-Neelsen przy użyciu słabych kwasów. Chociaż B. melitensis nie jest właściwie odporną na kwasy i alkohol bakterią, w ramach tej zmodyfikowanej techniki będzie barwić na czerwono.
Wreszcie, do diagnozy można zastosować technikę aglutynacji ze specyficznymi surowicami odpornościowymi.
Zapobieganie
Chorobie zwierząt można zapobiegać przez podanie szczepionki i uśmiercenie zwierząt z serologicznymi objawami zakażenia.
Należy upewnić się, że samice zatrzymują się na otwartych i suchych przestrzeniach, ponieważ zamknięte, wilgotne i ciemne przestrzenie sprzyjają namnażaniu się bakterii. Podobnie kobiety ciężarne powinny być oddzielone od reszty grupy. Wygodne jest również dezynfekowanie kojców porodowych, usuwanie płodów, łożyska i wszelkich zakażonych materiałów.
U ludzi zapobiega się temu, unikając spożywania niepasteryzowanego mleka i produktów mlecznych bez kontroli sanitarnej.
Lekarze weterynarii, opiekunowie zwierząt, wśród innych osób narażonych na działanie zawodowe, muszą stosować środki ochronne podczas obchodzenia się ze zwierzętami, środowiskiem i płynami biologicznymi.
Bioanalitycy i mikrobiolodzy muszą pracować na kulturach w szafie bezpieczeństwa biologicznego, przestrzegając zasad postępowania z mikroorganizmami na poziomie 3 bezpieczeństwa biologicznego.
Powinni także unikać procedur związanych z emisją aerozoli: m.in. zasysania cieczy strzykawką, wirowania zanieczyszczonego materiału, pipetowania energetycznego.
Leczenie
Zwierzęta nie są leczone, są zabijane.
U ludzi można zastosować połączenie tetracykliny z aminoglikozydem lub także trimetoprim-sulfametoksazolem.
Pomimo leczenia i remisji objawów mogą wystąpić nawroty.
Bibliografia
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Wyd. 5). Argentyna, od redakcji Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentyna. Od redakcji Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Podręcznik mikrobiologii medycznej. 2. edycja, Wenezuela: Dyrekcja ds. Mediów i publikacji Uniwersytetu w Carabobo; 2011
- Centrum Bezpieczeństwa Żywności i Zdrowia Publicznego. Iowa State University. Bruceloza owiec i kóz: Brucella melitensis. 2009, s. 1-5
- SAG Ministry of Agriculture Chile: Dokumentacja techniczna. Bruceloza kóz i owiec (Brucella melitensis).
- Díaz E. Epidemiology of Brucella melitensis, Brucella suis i Brucella abortus u zwierząt domowych. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43–51
- Ruiz M. Podręcznik nadzoru epidemiologicznego nad brucelozą. Sekretarz Zdrowia Meksykańskich Stanów Zjednoczonych. Str. 1-48
- Żeńskie CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globalna analiza proteomów Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci.2002; 969: 97-101.