NIETYPOWA DEPRESJA: OBJAWY, POWIKŁANIA I LECZENIE - ARTE - 2025

Depresja atypowa jest zaburzeniem nastroju, charakteryzuje się objawami posiadać i specyficznych objawów. Ta zmiana psychopatologiczna jest klasyfikowana jako rodzaj depresji, ponieważ objawy, które przedstawia, są głównie depresyjne. W rzeczywistości atypowa depresja spełnia kryteria diagnostyczne dla ustalenia dużej depresji.

Jednak szczególna nomenklatura atypowej depresji jest odpowiedzią na fakt, że zaburzenie to charakteryzuje się występowaniem szeregu objawów „nietypowych” i niezbyt rozpowszechnionych w większości przypadków depresji.

Poza typowymi objawami depresyjnymi, takimi jak smutek czy niemożność odczuwania satysfakcji, atypowa depresja charakteryzuje się zwykle objawami takimi jak reaktywny nastrój, zmęczenie rąk i nóg, zwiększony apetyt, nadmierna senność i nadwrażliwość na odrzucenie osobiste.

Podobnie, atypowa depresja wyróżnia się tym, że wymaga innych interwencji niż inne rodzaje depresji. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z tego typu schorzeniem nie reagują dobrze na leczenie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi i reagują na IMAO.

Objawy

Ogólne objawy atypowej depresji są takie same, jak w przypadku innych depresji. Oznacza to, że osoba ma depresyjny nastrój przez większość dnia, a także znaczny spadek zainteresowania lub przyjemności we wszystkich lub prawie wszystkich czynnościach.

Te dwa główne objawy są niezbędne do rozpoznania każdego rodzaju zaburzenia depresyjnego. Ponieważ nietypowa depresja jest rodzajem depresji, jej dwoma podstawowymi przejawami są doznanie smutku oraz spadek zainteresowania i / lub satysfakcji.

Jednak oprócz tych dwóch objawów jądrowych, atypowa depresja wyróżnia się z powodu włączenia objawów, które nie są zbyt rozpowszechnione lub nie są bardzo ważne w pozostałych typologiach depresyjnych.

Ta zmiana nastroju jest godna uwagi z powodu przedstawiania następujących objawów sklasyfikowanych jako „nietypowe”

Znaki wegetatywne

Objawy wegetatywne, które mogą być mniej lub bardziej rozpowszechnione w przypadkach depresji, są jednym z dominujących objawów atypowej depresji.

Wśród tego typu objawów astenia i zmęczenie bildiad wyróżniają się w kontekście globalnego braku witalności. U wielu pacjentów objawy te są bardziej widoczne w pierwszych godzinach dnia.

Podobnie, to zaburzenie zwykle objawia się nietypowymi bólami głowy, zaburzeniami trawienia, utratą apetytu, suchością w ustach, niestrawnością, bólem żołądka, zaparciem, biegunką, utratą libido, impotencją lub zaburzeniami równowagi.

Wreszcie, w niektórych przypadkach atypowej depresji, osoba może prezentować zaburzenie przypominające zawroty głowy, które charakteryzuje się poczuciem niepewności podczas chodzenia, bez faktycznego upadku.

Lęk i fobie

Zmiany lękowe to kolejny z dominujących objawów w przypadkach atypowej depresji. Osoby z tą patologią mają zwykle stany wysokiego lęku przez większość dnia.

W tym sensie zwykle niepokój pojawia się w sposób ciągły wraz ze spadkiem nastroju. Osoba może obawiać się depresji, a główny dyskomfort polega na zmianie nastroju.

Pogorszenie w nocy

Innym typowym objawem atypowych depresji jest pogorszenie stanu i objawów w nocy.

Osoby z tego typu zaburzeniami nastroju mogą „czuć się lepiej” w ciągu dnia i odczuwać nasilenie objawów depresji w nocy.

Początkowa bezsenność

Trudności w zasypianiu są również ważnymi i nawracającymi przejawami tej psychopatologii.

Osoby z tego typu zaburzeniami mają zwykle duże trudności ze snem i mogą spać w nocy z powodu trudności z zamykaniem oczu.

Hipersomnia w ciągu dnia

W konsekwencji i jako przyczyna poprzedniej manifestacji, osoby z tego typu depresją zwykle śpią w ciągu dnia.

Fakt nasilenia się objawów depresji w nocy i trudności z zasypianiem często prowadzi do skrajnego zmęczenia i senności w ciągu dnia.

Podobnie, długie godziny odpoczynku w ciągu dnia dodatkowo zwiększają trudności z zasypianiem w nocy. Osoby z nietypową depresją zwykle śpią w ciągu dnia, aw nocy czuwają i są niespokojne.

Hiperfagia

W przeciwieństwie do większości przypadków zaburzeń depresyjnych, gdzie objawom zwykle towarzyszy spadek apetytu i utrata masy ciała, hiperfagię obserwuje się zwykle w atypowej depresji.

Osoby z tą psychopatologiczną zmianą mają tendencję do odczuwania nadmiernego wzrostu odczuwania apetytu, co może prowadzić do niekontrolowanego jedzenia i zauważalnego wzrostu wagi.

Reaktywność

Nietypowa depresja wyróżnia się także zachowaniem pewnej reaktywności nastroju. Oznacza to, że osoby z tego typu schorzeniem są w stanie doświadczyć niewielkiego wzrostu nastroju w obliczu pozytywnych wydarzeń.

Ten czynnik jest ważny, jeśli chodzi o odróżnienie go od innych modalności depresyjnych, w których zainteresowanie i eksperymentowanie przyjemności jest znacznie zmniejszone.

Jednak z drugiej strony, atypowa depresja również wykazuje dużą reaktywność na negatywne zdarzenia. Ludzie z tą zmianą mają tendencję do upadku przy najmniejszych przeciwnościach, popadając w paraliżującą pozycję.

Silne przygnębienie lub paraliż

Wreszcie nietypowa depresja jest podkreślana przez doznanie ciężkości rąk i nóg.

Czynnik ten był jednym z najważniejszych w momencie rozpoczynania badań nad tego typu depresją, ponieważ osoby z innymi objawami depresyjnymi zwykle nie doświadczają specyficznych objawów na kończynach.

Nie jest to jednak główny objaw atypowej depresji, ponieważ inne zaburzenia nastroju mogą również prowadzić do dużego uczucia zmęczenia i zmęczenia fizycznego.

Komplikacje

Nietypowa depresja jest zwykle związana z różnymi sytuacjami lub problematycznymi elementami, które mogą wynikać z samego zaburzenia. W tym sensie należy zachować szczególną ostrożność w następujących aspektach:

Zwiększona waga

Zmiana apetytu, która powoduje atypową depresję, jest dobrze udokumentowana i wykazana, więc ta zmiana stanowi czynnik wysokiego ryzyka otyłości.

Próba zbilansowania spożycia i diety jest drugorzędnym celem terapeutycznym, ale może być bardzo ważny w różnych przypadkach.

Zaburzenia lękowe

Chociaż objawy lęku nie są głównym przejawem atypowej depresji, mogą mieć znaczenie w obrazie klinicznym.

Osoby z tego typu depresją mogą być bardziej narażone na rozwój zaburzeń lękowych, takich jak fobia społeczna lub ataki paniki.

Samobójstwo

Podobnie jak w przypadku zdecydowanej większości zaburzeń nastroju, samobójstwo jest głównym czynnikiem ryzyka choroby.

W leczeniu atypowej depresji nadrzędne znaczenie powinna mieć ocena zarówno myśli o śmierci, jak i myśli samobójczych oraz planowania samobójstwa.

Leczenie

Obecnie istnieją specjalne metody leczenia atypowej depresji. Ogólnie rzecz biorąc, osoby cierpiące na to zaburzenie mają poważne stany kliniczne wymagające leczenia.

Podobnie, psychoterapia jest wysoce zalecanym narzędziem towarzyszącym leczeniu farmakologicznemu.

Farmakoterapia

W przeciwieństwie do większości rodzajów depresji, osoby z atypową depresją zwykle nie reagują odpowiednio na leczenie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Leki pierwszego wyboru w leczeniu tej psychopatologii to inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). Jednak leki te należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować poważne skutki uboczne.

Innym rodzajem leku psychotropowego stosowanym w leczeniu atypowej depresji są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Leki te mają mniej skutków ubocznych niż IMAO i są skutecznymi lekami na atypową depresję.

Bibliografia

1. Akiskal H. Ku nowej klasyfikacji zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. W: Vieta E. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Postępy kliniczne i terapeutyczne. Médica Panamericana SA. Madryt, 2001.
2. C. Melancolía spędził. W: Vallejo J, Gastó C. Zaburzenia afektywne: lęk i depresja. Wydanie 2. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. W: Roca M. Zaburzenia nastroju. Médica Panamericana, SA. Madryt, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurochemistry of depressions. W: Vallejo J, Leal C. Treaty of Psychiatry. Tom II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Zaburzenie ruchu i nastroju. Cambridge University Press. USA, 1996.
6. Paykel IS. Psychopatologia zaburzeń afektywnych. Ed. Pirámide SA. Madryt, 1985.
7. Retterstol N. Perspektywa europejska. Cambridge University Press. Wielka Brytania, 1993.
8. Vallejo J. Klasyfikacja zaburzeń afektywnych. W: Vallejo J, Gastó C. Zaburzenia afektywne: lęk i depresja. Wydanie 2. Masson. Barcelona, ​​2000.