WSKAŹNIKI ERYTROCYTÓW: DO CZEGO SŁUŻĄ, WARTOŚCI NORMALNE - MEDYCYNA - 2025

Í indeksy erytrocytów są podsumowaniem badań przeprowadzonych w całej próbce krwi w celu określenia stanu czerwony z serii, która jest komórka odpowiadająca erytrocytów lub czerwonych linii komórek krwi. Pierwszym badaniem laboratoryjnym, o które proszony jest każdy pacjent, jest zwykle pełna hematologia lub biometria krwi.

To badanie dotyczy trzech podstawowych linii komórkowych we krwi: białych krwinek (leukocytów), czerwonych krwinek (erytrocytów) i płytek krwi (trombocytów). Wyniki dla każdej grupy komórek można interpretować indywidualnie lub łącznie.

Po co to jest?

Wskaźniki czerwonych krwinek pomagają lekarzowi i jego zespołowi w wyjaśnieniu etiologii i cech anemii.

Dzięki tym badaniom, oprócz rutynowych kontroli pacjentów z tą chorobą, można przeprowadzić diagnostykę różnicową między różnymi obrazami niedokrwistości.

Są również przydatne do diagnozowania innych typów hemoglobinopatii i chorób hematologicznych, nawet tych o charakterze złośliwym, które wpływają lub modyfikują wartości serii czerwonych krwinek.

Wskaźniki pierwotnych krwinek czerwonych

Są to wartości półilościowe dostarczane przez sprzęt laboratoryjny, w którym przetwarzane są próbki krwi pełnej metodami takimi jak impedancja, zliczanie laserowe czy dyfrakcja światła. Są to pierwsze wyniki biometrii krwi, które zostaną zgłoszone i obejmują:

- Hemoglobina.

- Hematokryt.

- Całkowita liczba erytrocytów.

- Retikulocyty.

Bezpośrednia analiza tych wskaźników umożliwia określenie obecności anemii lub czerwienicy.

Wskaźniki wtórnych krwinek czerwonych

Są one obliczane na podstawie podstawowych wskaźników i stanowią wskazówkę dla lekarza w zakresie charakterystyki, etiologii i możliwego leczenia niedokrwistości. Obejmują one:

- Średnia objętość krwinki (MCV).

- Średnia hemoglobina korpuskularna (HCM).

- Średnie stężenie hemoglobiny w krwi (MCHC).

Średnia objętość krwinki

Określa średni rozmiar krwinek czerwonych lub erytrocytów w określonej próbce krwi. Jest wyrażana w fentolitrach lub mikronach sześciennych.

Oblicza się go według następującego wzoru:

MCV = hematokryt (%) x 10 / całkowita liczba erytrocytów

Średnia hemoglobina korpuskularna

Odnosi się do ilości hemoglobiny znajdującej się w każdym erytrocytach lub krwinkach czerwonych. Jest wyrażona w pikogramach. Oblicza się go ze wzoru:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / całkowita liczba erytrocytów

Średnie stężenie hemoglobiny w krwiobiegu

Wskazuje średnią ilość hemoglobiny na jednostkę objętości. W przeciwieństwie do średniego stężenia hemoglobiny w krwinkach, średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach koreluje zawartość hemoglobiny z wielkością erytrocytów, co sprawia, że ​​ta wartość jest nieco dokładniejsza w przypadku niektórych rozpoznań.

Jego obliczenia przeprowadza się za pomocą następującego wzoru:

MCHC = hemoglobina (gr / dl) x 100 / hematokryt (%)

Wartości normalne

Wyniki niektórych testów mogą się różnić w zależności od laboratorium, w którym są wykonywane, oraz używanego sprzętu. Istnieją również modyfikacje rasy, płci, pochodzenia etnicznego, pochodzenia geograficznego, wieku i wzorców żywieniowych, które mogą być ważne.

Wartości opublikowane w tym tekście są wartościami, które cieszą się największą akceptacją i zastosowaniem na całym świecie, będąc szerokimi ze względu na poprzednie rozważania.

Wśród najważniejszych wskaźników czerwonych krwinek mamy:

Hemoglobina

11,5 - 15,5 gr / dl

Hematokryt

35 - 46%

Całkowita liczba erytrocytów

4,2 - 6,1 miliona komórek na mikrolitr (cel / mcL)

Retikulocyty

0,5 - 1,5%.

Średnia objętość krwinki (MCV)

80-94 fentolitrów (fL).

Średnia hemoglobina korpuskularna (HCM)

26-32 pikogramów (str.).

Średnie stężenie hemoglobiny w krwi (MCHC)

32-36 g / dl

Interpretacja wyników

Hemoglobina

Niski poziom hemoglobiny wskazuje na obecność dowolnego typu anemii. Podwyższony jej poziom oznacza czerwienicę.

Pomimo tego, że jest bardzo niespecyficzny, środek ten jest niezbędny do wstępnej diagnozy każdej patologii hematologicznej.

Hematokryt

Jest to procent rzeczywistej hemoglobiny na jednostkę objętości. W połączeniu z poziomem hemoglobiny, pozwala stwierdzić, czy na wartości hemoglobiny wpłynęło stężenie hemoglobiny (utrata płynów), czy hemodylucja (wzrost płynu wewnątrznaczyniowego).

Całkowita liczba erytrocytów

Całkowita liczba czerwonych krwinek lub czerwonych krwinek jest przydatna w określaniu, czy istnieje odpowiednia produkcja czerwonych krwinek lub czy jest zmniejszona lub zwiększona. Może zorientować się na problemy kręgosłupa lub infekcje, chociaż jest bardzo niespecyficzny.

Średnia objętość krwinki

W przypadku anemii pomaga określić, czy występuje normocytoza (czerwona krwinka o odpowiedniej wielkości), mikrocytoza (mała czerwona krwinka) lub makrocytoza (duża czerwona krwinka). Niezwykle ważne jest określenie etiologii anemii.

Przykłady anemii mikrocytarnej

- Niedokrwistość z niedoboru żelaza (z powodu spadku żelaza w organizmie).

- Talasemia drobna.

- Niedokrwistość syderoblastyczna.

Przykłady niedokrwistości normocytarnej

- W przypadku chorób przewlekłych, takich jak niewydolność nerek, cukrzyca i choroby wątroby (najczęściej u osób starszych).

- Hemolityczny.

- Aplastic.

- Niedokrwistość z powodu chorób nowotworowych.

Przykłady niedokrwistości makrocytarnej

- Niedokrwistość megaloblastyczna (z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego).

Średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach i średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach

Pomagają określić, czy obrazy anemiczne są normochromiczne, hipochromiczne czy hiperchromiczne, dzięki barwieniu hemoglobiny widzianej pod mikroskopem.

Przykłady niedokrwistości hipochromicznej

- Niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Przykłady niedokrwistości normochromicznej

- Hemolityczny.

- Niedokrwistość po krwotoczna.

Przykłady anemii hiperchromicznej

- Z powodu niedożywienia białka.

- Anemia aplastyczna.

- alkoholizm.

- Choroby tarczycy.

Retikulocyty

Liczba retikulocytów, niedojrzałej postaci erytrocytów, jest przydatna w ocenie produkcji i jakości czerwonych krwinek. Niektóre urządzenia laboratoryjne obliczają ją automatycznie, aw niektórych przypadkach należy o to poprosić.

W obliczu anemii ilość retikulocytów pozwala zaklasyfikować ją jako regeneracyjną lub generatywną i odnosi się do produktywnej odpowiedzi szpiku kostnego na scenariusz utraty erytrocytów.

Wysokie retikulocyty = niedokrwistość regeneracyjna. Na przykład hemoliza lub ostre krwawienie.

Niska liczba retikulocytów = anemia generatywna. Na przykład niedobór żelaza, niedokrwistość aplastyczna lub niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Czerwienica

Chociaż wskaźniki erytrocytów bardziej pomagają nam w diagnozowaniu anemii, nie wolno nam zapominać o policytemii. Te choroby krwi charakteryzują się podwyższonym hematokrytem i chociaż są rzadkie, należy je brać pod uwagę.

Czerwienica prawdziwa lub czerwienica pierwotna to choroba szpiku kostnego charakteryzująca się nadmierną produkcją erytrocytów bez biologicznego zapotrzebowania. Może temu towarzyszyć wzrost liczby białych krwinek i płytek krwi.

Inne przypadki czerwienicy można zaobserwować w przypadku odwodnienia, niedotlenienia, niektórych rodzajów raka, chorób immunologicznych i zaburzeń genetycznych.

Inną ważną przyczyną jest choroba górska spowodowana spadkiem ilości dostępnego tlenu w powietrzu na dużych wysokościach, co powoduje kompensacyjny wzrost stężenia hemoglobiny we krwi.

Bibliografia

1. LabCE (2001). Wskaźniki czerwonych krwinek (RBC): definicje i obliczenia. Odzyskany z: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Indeksy krwinek czerwonych. Metody kliniczne: historia, badania fizyczne i laboratoryjne, wydanie trzecie, rozdział 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Biometria krwi. Acta pediátrica de México, 37 (4), pobrane z: scielo.org.mx
4. Torrens, Monica (2015). Kliniczna interpretacja hemogramu. Czasopismo medyczne Clínica Las Condes, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith i Cafasso, Jacquelyn (2017). Indeksy RBC. Odzyskany z: healthline.com
6. Naucapoma, Elena i Rojas, Giovanna (2005). Badania wskaźników czerwonych krwinek u osób starszych. Cybertesis PERÚ Program, pobrany z: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (ostatnia edycja 2018). Czerwienica. Odzyskany z: medbroadcast.com