BEZSENNOŚĆ: PRZYCZYNY, RODZAJE, OBJAWY, LECZENIE - ECONOMÍA - 2026

Bezsenność jest zaburzenie snu charakteryzuje się trudności w zasypianiu, budzenie się często lub zbyt wcześnie i nie dostać się z powrotem do snu lub sen kilka godzin, ale nadal czuje się zmęczony.

Tak więc bezsenność ogólnie odnosi się do problemów ze snem, a nie tylko do trudności z zasypianiem. W rzeczywistości nie można nie zasnąć - poza niektórymi patologiami - i po około 40 godzinach bez tego powstają tzw. Mikro-sny, które trwają kilka sekund.

Rodzaje bezsenności

Bezsenność pierwotna

Trudności ze snem nie odnoszą się do innych problemów medycznych czy psychiatrycznych. Jednak bezsenność może powodować zaburzenia, takie jak niepokój; brak snu powoduje niepokój, niepokój dodatkowo zakłóca sen, co dodatkowo zwiększa niepokój.

Wtórna bezsenność

Osoba ma problemy ze snem z innego powodu, np. Choroby (depresja, astma, zapalenie stawów, rak, choroby serca), ból, leki lub substancje (alkohol, narkotyki).

Objawy

Objawami bezsenności mogą być:

• Trudności w zasypianiu.
• Budząc się w nocy.
• Budzę się za wcześnie.
• Nie czujesz się dobrze wypoczęty, nawet jeśli zasnąłeś w nocy.
• Zmęczenie w ciągu dnia.
• Śnię za dnia.
• Drażliwość, depresja lub lęk.
• Trudność w zwracaniu uwagi, koncentracji lub zapamiętywaniu rzeczy.
• Więcej błędów lub wypadków.
• Napięcie i bóle głowy.
• Ból brzucha.
• Martwienie się o spanie.

Diagnoza

Kryteria diagnostyczne bezsenności pierwotnej (DSM-IV)

A) Dominującym objawem są trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu lub brak spokojnego snu przez co najmniej 1 miesiąc.

B) Zaburzenia snu (lub związane z nimi zmęczenie w ciągu dnia) powodują klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach indywidualnej aktywności.

C) Zaburzenia snu pojawiają się nie tylko w przebiegu narkolepsji, zaburzeń snu związanych z oddychaniem, zaburzeń rytmu okołodobowego czy parasomnii.

D) Zmiana nie pojawia się wyłącznie w przebiegu innego zaburzenia psychicznego.

E) Zmiana nie jest spowodowana bezpośrednimi fizjologicznymi skutkami substancji lub ogólnym stanem zdrowia.

Przyczyny

Najczęstszymi przyczynami bezsenności mogą być:

• Stres : obawy o pracę, zdrowie, szkołę lub rodzinę, które mogą powodować aktywność umysłu w nocy.
• Lęk : codzienny niepokój lub poważne zaburzenia lękowe, takie jak zespół stresu pourazowego, mogą zakłócać sen. Martwienie się, że można zasnąć lub nie, może pogorszyć problem.
• Depresja : jeśli masz depresję, możesz spać zbyt dużo lub mieć problemy ze snem.
• Inne schorzenia : istnieją schorzenia, które mogą pogorszyć bezsenność, takie jak ból, trudności w oddychaniu, potrzeba częstego oddawania moczu, zapalenie stawów, rak, nadczynność tarczycy, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera …
• Zmiany w środowisku szkolnym lub w rozkładzie zajęć : późne podróże lub praca mogą zakłócać rytmy dobowe, utrudniając sen.
• Złe nawyki związane ze snem : złe nawyki związane ze snem obejmują nieregularne harmonogramy, wykonywanie pobudzających czynności przed snem, niewygodne otoczenie, używanie łóżka do czynności innych niż seks lub spanie.
• Leki : wiele przepisanych leków może zakłócać sen, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne, leki na nadciśnienie, stymulanty, kortykosteroidy …
• Kofeina, nikotyna i alkohol : Kawa, herbata i napoje zawierające kofeinę są substancjami pobudzającymi i mogą zakłócać sen, jeśli są przyjmowane po południu. Nikotyna to kolejny środek pobudzający, który może powodować bezsenność. Alkohol ma działanie uspokajające, chociaż może uniemożliwić osiągnięcie głębokich faz snu i często powoduje zaburzenia snu w nocy.
• Jedzenie za dużo na obiad : Jedzenie zbyt dużych ilości na obiad może powodować fizyczny dyskomfort podczas leżenia, utrudniając zaśnięcie.

Z drugiej strony bezsenność staje się częstsza wraz z wiekiem. Z biegiem lat możesz doświadczyć:

• Zmiany we wzorcach snu : sen często staje się mniej spokojny z wiekiem, a dźwięki otoczenia ułatwiają budzenie. Wraz z wiekiem wewnętrzny zegar ma tendencję do przyspieszania, co jest równoznaczne z wczesnym zmęczeniem po południu i wczesnym wstawaniem. Jednak osoby starsze na ogół potrzebują takich samych godzin snu.
• Zmiana aktywności : Wraz z wiekiem aktywność fizyczna lub społeczna może się zmniejszyć. Ten brak aktywności może zakłócać spokojny sen. Z drugiej strony mniejsza aktywność może prowadzić do większej liczby drzemek, które mogą zakłócać nocny sen.
• Zmiana stanu zdrowia : chroniczny ból, zapalenie stawów, stres, lęk lub depresja mogą zakłócać sen. Rozrost gruczołu krokowego u mężczyzn powoduje konieczność częstego oddawania moczu, przerywając sen. Uderzenia gorąca w okresie menopauzy mogą być takie same.
• Inne zaburzenia snu: bezdech senny lub zespół niespokojnych nóg występuje częściej z wiekiem.
• Więcej leków: osoby starsze zwykle przyjmują więcej leków, co zwiększa prawdopodobieństwo bezsenności wywołanej lekami.

Zabiegi

-Terapie behawioralne

Terapie behawioralne uczą nowych zachowań, nawyków i sposobów poprawiających jakość snu. Te terapie są zalecane jako pierwsza linia leczenia i zwykle są równie skuteczne lub skuteczniejsze niż leki.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) koncentruje się na przerwaniu cyklu amnezji. Słaba jakość snu prowadzi do stresu i niepokoju, co jeszcze bardziej pogarsza sen, prowadząc do większego stresu i niepokoju.

Aby spróbować rozwiązać problem, osoba dotknięta chorobą może przyjąć złe nawyki, takie jak przyjmowanie tabletek nasennych, alkoholu lub długich drzemek w celu odzyskania snu. To wszystko pogarsza.

Oprócz poprawy nawyków, CBT ma na celu zmianę myśli i odczuć dotyczących snu, które mogą powodować stres i przyczyniać się do bezsenności. CBT nie przynosi natychmiastowych rezultatów, wymaga cierpliwości i wytrwałości, chociaż jest bezpieczniejszym i skuteczniejszym sposobem leczenia niż leki.

Początkowo sytuacja może się pogorszyć, jeśli terapeuta zaproponuje terapię ograniczającą sen. Przy tym czas spędzony w łóżku jest ograniczony, a wraz ze wzrostem wydajności snu zaczynasz spać wcześniej i wstawać później, aż do osiągnięcia idealnych godzin.

Techniki relaksacyjne

Stopniowe rozluźnianie mięśni, biofeedback i ćwiczenia oddechowe mogą zmniejszyć niepokój przed snem. Techniki te pomagają kontrolować oddech, tętno, napięcie mięśni i nastrój.

W tym artykule masz kilka szczegółowych technik relaksacyjnych.

Kontrola bodźców

Chodzi o kontrolowanie czasu spędzanego na jawie i kojarzenie łóżka i pokoju ze snem i seksem.

Ograniczenie snu

Zabieg ten skraca czas spędzony w pelerynie, powodując częściową deprywację snu, przez co kolejnej nocy osoba czuje się bardziej zmęczona. Kiedy sen się poprawia, czas w łóżku stopniowo się wydłuża.

Intencja paradoksalna

Ma na celu zmniejszenie zmartwień i niepokoju związanego z możliwością zasypiania. Chodzi o próbę czuwania - paradoksalny zamiar - zamiast martwienia się o zdolność snu.

Terapia światłem

Jeśli osoba poszkodowana zasypia zbyt wcześnie, a następnie budzi się zbyt wcześnie, można zastosować terapię światłem, aby cofnąć wewnętrzny zegar.

-Lek

W zasypianiu mogą pomóc leki na receptę, takie jak zolpidem, eszopiklon, zaleplon lub ramelteon. Nie zaleca się przyjmowania środków nasennych dłużej niż kilka tygodni, chociaż niektóre leki są zatwierdzone do długotrwałego stosowania.

Według American Association of Retired Persons następujące leki mogą powodować bezsenność:

• Kortykosteroidy : stosowane u pacjentów z reakcjami alergicznymi, dną moczanową, toczniem, reumatoidalnym zapaleniem stawów i zapaleniem mięśni. Przykładami są: prednizon, triamcynolon, metyloprednizolon i kortyzon.
• Statyny - leki stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu. Mogą to być symwastatyna, rosuwastatyna, lowastatyna i atorwastatyna.
• Alfa-blokery : stosowane w leczeniu nadciśnienia i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Przykładami są terazosyna, sylodosyna, alfuzosyna, prazosyna, doksosyna i tamsulosyna.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - stosowane w depresji. Przykładami są fluksetyna, paroksetyna, escitalopram, sertralina i fluwoksamina.
• Inhibitory cholinoesterazy : stosowane w leczeniu utraty pamięci i innych objawów u pacjentów z demencją. Przykładami są rywastygmina, donezepil i galantamina.
• Siarczan glukozaminy / chondroityny : suplementy diety stosowane w celu zmniejszenia objawów bólu stawów w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

- Medycyna alergiczna

Wiele osób nie udaje się do specjalisty i samodzielnie radzi sobie z bezsennością. Chociaż w niektórych przypadkach nie ma badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, istnieją opcje, takie jak:

• Melatonina : Ciało w naturalny sposób wytwarza melotoninę, uwalniając ją do krwiobiegu. Uwalnianie wzrasta wieczorem i maleje rano. Wydaje się, że starsi ludzie odnoszą większe korzyści z melatoniny, chociaż nie ma dowodów na to, że jest ona skuteczna. Jest ogólnie uważany za bezpieczny przez kilka tygodni, ale jego długoterminowe bezpieczeństwo nie jest znane.
• Waleriana : to suplement sprzedawany jako środek wspomagający lepszy sen. Ma umiarkowane działanie uspokajające, chociaż nie zostało dobrze zbadane. Wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem przed jego przyjęciem.
• Akupunktura : to umieszczenie małych igieł w określonych punktach na ciele. Istnieją dowody na to, że ta praktyka może przynieść korzyści niektórym osobom z bezsennością, chociaż potrzebne są dalsze badania.
• Joga : Niektóre badania sugerują, że regularna praktyka jogi może poprawić jakość snu.
• Medytacja : niektóre badania sugerują, że medytacja wraz z konwencjonalnym leczeniem może poprawić jakość snu. Ponadto ma zalety, takie jak zmniejszenie stresu lub ciśnienia krwi.

-Styl życia i nawyki

Często najlepszym rozwiązaniem na bezsenność jest zmiana rutyny w ciągu dnia i przed pójściem spać. Dobre nawyki dotyczące snu sprzyjają dobrej jakości snu oraz energii i czujności przez cały dzień.

Podstawowe wskazówki to:

• Sprawdź leki : jeśli regularnie zażywasz narkotyki, zapytaj lekarza, które z nich mogą wpływać na Twój sen
• Ćwicz i bądź aktywny - ćwiczenia fizyczne poprawiają jakość snu. Ćwicz 30 minut dziennie co najmniej 4-5 godzin przed snem.
• Unikaj lub ograniczaj drzemki - drzemki mogą utrudniać zasypianie w nocy. Jeśli ich potrzebujesz, postaraj się spędzić nie więcej niż 30 minut na sjeście i nie później niż o 15:00.
• Unikaj lub ograniczaj kofeinę, alkohol i nikotynę : Kawa, herbata i napoje zawierające kofeinę są stymulantami i mogą zakłócać sen, jeśli są przyjmowane po południu. Nikotyna to kolejny środek pobudzający, który może powodować bezsenność. Alkohol ma działanie uspokajające, chociaż może uniemożliwić osiągnięcie głębokich faz snu i często powoduje zaburzenia snu w nocy.
• Ustal harmonogram : utrzymuj spójne godziny budzenia i pobudki, w tym w weekendy.

Przed snem:

• Unikaj długich posiłków i napojów przed snem : Unikaj jedzenia zbyt dużo przed snem, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo GERD i poprawić jakość snu.
• Używaj łóżka lub pokoju tylko do spania lub seksu : unikaj czytania, pracy lub jedzenia w łóżku. Oglądaj także telewizję, używaj smartfona lub laptopa, graj w gry wideo lub dowolny rodzaj ekranu.
• Spraw, aby Twój pokój był wygodny do spania : zamknij pokój i zachowaj ciszę. Utrzymuj komfortową temperaturę, zwykle niższą niż w ciągu dnia, i trzymaj ją w ciemności.
• Wyłącz zegary : ustaw alarm, aby wstał, ale wyłącz inne zegary, w tym smartfon, aby nie martwić się, która jest godzina.
• Relaks : możesz zrelaksować się przed snem, stosując techniki relaksacyjne, muzykę relaksacyjną, masaże lub kąpiele.
• Wstawaj z łóżka, jeśli nie śpisz : weź to, czego potrzebujesz, aby odpocząć, a następnie wstań z łóżka. Jeśli nie możesz zasnąć, wstań z łóżka na 20 minut, zrób coś relaksującego, a następnie spróbuj ponownie zasnąć.
• Nie próbuj zbyt mocno zasnąć - im bardziej będziesz usypiać , tym bardziej będziesz przytomny. Zrób coś w innym pokoju, aż poczujesz się senny, a następnie spróbuj ponownie zasnąć.

Kiedy szukać profesjonalnej pomocy?

Jeśli wypróbowałeś opisane powyżej zabiegi i nadal masz problemy ze snem, specjalista może Ci pomóc.

Poszukaj profesjonalnej pomocy, jeśli:

• Twoja bezsenność nie reaguje na Twoje strategie.
• Twoja bezsenność powoduje poważne problemy w domu, pracy lub szkole.
• Występują objawy, takie jak ból w klatce piersiowej lub duszność.
• Bezsenność zdarza się każdej nocy i pogarsza się.

Czynniki ryzyka

Ryzyko bezsenności jest większe, jeśli:

• Bycie kobietą : kobiety częściej doświadczają bezsenności. Pewną rolę odgrywają zmiany hormonalne cyklu miesiączkowego i menopauzy.
• Wiek powyżej 60 lat : ze względu na zmiany wzorców snu.
• Zaburzenia psychiczne : zaburzenia takie jak depresja, choroba afektywna dwubiegunowa, lęk lub zespół stresu pourazowego mogą zakłócać sen. Wstawanie wcześnie rano to klasyczny objaw depresji.
• Stres : stresujące wydarzenia mogą prowadzić do bezsenności. Przykładami są śmierć krewnych, rozpad pary, utrata pracy …
• Zmień harmonogramy lub noce pracy .
• Pokonywanie długich dystansów (jet lag).

Komplikacje

Sen jest równie ważny dla twojego zdrowia, jak odpowiednia dieta i ćwiczenia. Bez względu na przyczynę, może to mieć negatywne konsekwencje we wszystkich dziedzinach życia oraz na zdrowie psychiczne i fizyczne.

Powikłaniami mogą być:

• Niższa produktywność w pracy lub szkole.
• Krótszy czas reakcji podczas jazdy.
• Problemy psychiatryczne, takie jak lęk lub depresja.
• Drażliwość.
• Większe szanse na zarażenie się chorobami lub stanami, takimi jak nadciśnienie, cukrzyca lub choroby serca.
• Nadużywanie substancji.
• Z nadwagą lub obsesją.

A jakie masz doświadczenia z bezsennością?