ISCHIUM: OGÓLNIKI, ANATOMIA, CZĘŚCI, ROZWAŻANIA KLINICZNE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Kość kulszowa jest jeszcze struktury kostne, które jest częścią szkieletu miednicy lub kostnych miednicy. Okaże się połączone z dwiema innymi kośćmi, kością biodrową i łonową. Zrost trzech kości miednicy jest znany jako kość bezimienna i jest połączony przegubowo w jej tylnej części z kością krzyżową. Staw ten jest mocno zabezpieczony mocnymi i odpornymi więzadłami.

W dolnej wewnętrznej części łączy się z łonem; W górnej części z kością biodrową oraz w dolnej zewnętrznej części łączy się z głową kości udowej tworząc staw biodrowy.

Miednica człowieka. Z pracy pochodnej: LP (talk) Pelvis_diagram.png: Pierwotnym przesyłającym był Je at uwo at en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534

Miednica jest częścią układu kostnego, która łączy tułów z kończynami dolnymi. Poprzez stawy z kręgosłupem i nogami zapewnia ruchliwość ciała.

Kość kulszowa, podobnie jak reszta kości tworzących miednicę, służy jako punkt wstawienia dla mięśni ciał tworzących dno miednicy. Z tego powodu pełni podstawową funkcję we wspomaganiu narządów wewnętrznych.

Ogólne

Kość kulszowa to kość, która tworzy kostną część miednicy. Jest połączony z pozostałymi dwoma kośćmi, które go tworzą, kością biodrową powyżej i kością łonową poniżej.

Jest to kość równa, znajduje się po obu stronach ciała. Jest to podstawowa część stawu biodrowego, ponieważ duża część jego ciała jest połączona przegubowo z głową kości udowej.

Jego struktura jest bardzo podobna do struktury kości łonowej, ponieważ składa się z ciała, gałęzi i bulwy. Gałąź kości łonowej i kości kulszowej są zjednoczone, tworząc otwór miednicy zwany otworem zasłonowym, przez który przechodzą ważne struktury naczyniowe i neurologiczne.

Kość kulszowa służy również jako konstrukcja podporowa dla wielu mięśni i więzadeł tworzących tak zwane dno miednicy, czyli podstawę mięśniową, której zadaniem jest objęcie narządów wewnętrznych miednicy, takich jak pęcherz, odbyt i macica u kobiet.

Embriologia i rozwój

Pierwsze zarysy chrząstki, które utworzą szkielet, zaczną być obserwowane od czwartego tygodnia ciąży.

Kość kulszowa i biodra to pierwsze kości miednicy, które różnicują się i znajdują swoje położenie w ciele płodu.

Już w dziewiątym tygodniu widać powolne i postępujące tworzenie się tych struktur.

Kości miednicy zaczynają zrastać się do 12 tygodnia. Cały proces łączenia tych kości przebiega powoli od urodzenia do okresu dojrzewania.

Między 15 a 17 rokiem życia miednica jest całkowicie zrośnięta, a mięśnie prawie w pełni rozwinięte.

Anatomia

Pomimo tego, że jest to kość średniej wielkości, kość kulszowa ma skomplikowaną strukturę z powodu wielu występów, wklęsłości i relacji mięśniowych. Składa się z korpusu, górnej i dolnej gałęzi.

Oprócz tego ma dwa wybrzuszenia w swojej części postero-gorszej, które mają ogromne znaczenie dla ruchu.

- Części kości kulszowej

Ciało

Ciało jest środkową częścią kości. Od jego tylnej granicy znajduje się wypukłość zwana kręgosłupem kulszowym. W tym miejscu powstaje bliźniaczy mięsień miednicy górny.

Reprezentuje ważną strukturę, ponieważ tworzy ponad połowę panewki, w której głowa kości udowej zostanie zainstalowana w celu utworzenia stawu biodrowego. Ten obszar nazywa się panewką.

Dół panewki składa się z trzech kości miednicy, ale największą powierzchnię zajmuje kość kulszowa.

Prześwit łonowy odsłonięty przez przekrój czołowy. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 321, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Górna gałąź

Gałąź górna lub zstępująca jest sześcienną powierzchnią, z której wywodzą się niektóre z ważnych mięśni dna miednicy, takie jak mięsień czworoboczny, mięsień poprzeczny krocza i mięsień kulszowo-jamisty.

Dolna gałąź

Dolna lub rosnąca gałąź jest najcieńszą i najbardziej płaską częścią kości. Zwykle nazywana jest gałęzią kulszowo-łopatkową, ponieważ w jej przedniej części styka się z dolną gałęzią łonową i razem tworzą otwór zasłonowy.

Dolna gałąź. Przez BodyParts3D jest tworzone przez DBCLS - Polygondata pochodzi z BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323

Otwór zasłaniający służy jako przejście dla ważnych elementów naczyniowych i neurologicznych, które odżywiają miednicę i udo.

Jego powierzchnia jest również źródłem kilku mięśni dna miednicy, takich jak wewnętrzny obturator, przywodziciel magnus i poprzeczne krocze.

Obie gałęzie łączą się z górną częścią kości udowej przez więzadła, które wychodzą z tej kości i wchodzą do występów drugiej. W ten sposób miednica jest połączona z kończynami dolnymi przez staw biodrowy.

- Guzowatość kulszowa

Guzowatość kulszowa lub guzowatość kulszowa nazywana jest solidną i nieregularną wypukłością znajdującą się w tylnej i górnej części dolnej gałęzi każdego kulszowego. Wyróżnia się gładszą górną część i rustykalną dolną część.

Te kostne wypukłości można łatwo wyczuć palpacyjnie, gdy pacjentka znajduje się w pozycji embrionalnej, ponad pośladkiem, na tym samym poziomie co biodro.

Linia Nélatona i trójkąt Bryanta Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia ludzkiego ciała (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

Pełnią funkcję mechaniczną i anatomiczną. Z nich wywodzą się mięśnie biceps femoris, semitendinosus i semimembranosus, które tworzą tylną część uda.

Pochodzenie tych mięśni w tym obszarze sprawia, że ​​guzki kulszowe są podstawowym elementem siedzenia.

W anatomii topograficznej połączenie, poprzez wyimaginowaną linię, obu guzów kulszowych w celu oddzielenia dna miednicy do przodu i do tyłu jest stosowane jako ograniczenie.

Pozwala to na precyzyjny opis urazów, a także jest wskazówką do rozpoznawania podczas operacji anatomicznych elementów z nimi związanych.

Względy kliniczne

Kość kulszowa jest jedną z kości połączonych w celu utworzenia kości miednicy lub obręczy miednicy.

Ponieważ jest bogata w naczynia krwionośne, a także ze względu na jej ważne związki z pobliskimi mięśniami i strukturami neurologicznymi, chirurg, który operuje ten obszar, musi dobrze rozumieć anatomię tego regionu.

Tętnica zasłonowa, która jest odgałęzieniem kości biodrowej wychodzącej bezpośrednio z aorty, przechodzi przez otwór zasłonowy. Towarzyszy temu nerw i żyła o tej samej nazwie.

Elementy te odżywiają kończyny dolne, dostarczając gałęzi, które korzystnie wpływają na mięśnie pośladkowe, miednicy i górnej kości udowej.

Bibliografia

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatomia, brzuch i miednica, kości (Ilium, Ischium i łono). StatPearls, Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomia, kości miednicy i kończyny dolnej, kości miednicy. StatPearls, Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Buxton, JD (1959). Chirurgia kości kulszowej. British Medical Journal. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Złoto, M; Varacallo, M. (2019). Anatomia, kość miednicy i kończyny dolnej, staw biodrowy. StatPearls, Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatomia, koścista miednica i kończyna dolna, biodro. StatPearls, Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov