- Najbardziej uzależniające i konsumowane substancje
- Heroina
- Kokaina
- Pęknięcie
- Nikotyna
- Metadon
- Metamfetamina
- Morfina
- Metakulon
- Barbiturany
- Alkohol
- Benzodiazepiny
- Amfetaminy
- Buprenorfina
- GHB
- Ketamina
- MDMA
- Kofeina
- Marihuana
- Bibliografia
Do najbardziej uzależniających i spożywane substancje charakteryzują się dużą zdolność do wytwarzania neurofizjologiczne zmian w mózgu i przez ich mocy, aby generować uzależnienie psychiczne. Są wśród nich heroina, kokaina czy crack.
Wszyscy wiemy, że większość używek może uzależniać. Jednak często trudno jest wiedzieć, które z nich są uzależniające, a które nie, i jaki potencjał uzależnienia ma każdy z nich.
Czy uzależnia się od alkoholu? Czy uzależnia marihuana lub kofeina? Co to zależy od tego, czy narkotyk jest bardziej czy mniej uzależniający? Cóż, odpowiedź na te pytania nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać, ponieważ pomiar stopnia uzależnienia, jaki może wytworzyć dana substancja, jest niezwykle złożonym procesem.
Według różnych ekspertów, potencjał narkotyku uzależniającego można ocenić na podstawie szkód, które powoduje lub stopnia, w jakim aktywuje układ dopaminowy w mózgu.
Podobnie, wskazówki ludzi, którzy go spożywają, o tym, jak przyjemny jest, objawy odstawienia, które może powodować lub łatwość, z jaką ludzie się „uzależniają”, są innymi ważnymi aspektami przy ocenie stopnia uzależnienia od narkotyków.
Aby rozwiać wątpliwości i przedstawić szeroką i jasną wizję potencjału uzależniającego każdej substancji, poniżej dokonamy przeglądu przeprowadzonych badań i skomentujemy substancje, które okazały się najbardziej uzależniające.
Najbardziej uzależniające i konsumowane substancje
Heroina
Większość badań zgadza się, że najbardziej uzależniającym narkotykiem, jaki możemy znaleźć na ziemi, jest heroina. W rzeczywistości badanie przeprowadzone przez Imperial College w Londynie wykazało, że substancja ta uzyskała współczynnik uzależnienia wynoszący 2,89 punktu, wykazując wyraźną przewagę nad innymi narkotykami.
Podobnie dochodzenie przeprowadzone przez National Institute of Drug Addiction ujawniło, że 23% osób, które kiedykolwiek próbowały heroiny, w końcu nabrało wyraźnego uzależnienia od tej substancji.
Heroina to półsyntetyczny narkotyk wywodzący się z morfiny, który pojawił się na początku XX wieku, początkowo jako substancja lecznicza. Jednak jego rekreacyjne zastosowanie szybko się rozprzestrzeniło i ostatecznie stało się jedną z najczęściej spożywanych substancji o najwyższych wskaźnikach uzależnienia.
Kokaina
Drugim najbardziej uzależniającym narkotykiem, zaraz po heroinie, jest kokaina, która według omówionego powyżej badania uzyskała wskaźnik uzależnienia na poziomie 2,82 punktu.
Kokaina to alkaloid tropanowy pozyskiwany bezpośrednio z liści koki. Na poziomie mózgu działa jak bardzo silny środek pobudzający i aktywuje system nagrody na niezwykle wysokich poziomach.
Z tego powodu działanie kokainy jest silnie uzależniające, ponieważ działa bezpośrednio w obszarach mózgu, które przeprowadzają tego typu procesy.
Dziś kokaina wyparła heroinę i pojawia się jako drugi najczęściej używany nielegalny narkotyk, zaraz po marihuanie.
Pęknięcie
Crack to narkotyk pochodzący z kokainy, który swoją nazwę zawdzięcza dźwiękowi, jaki wydaje podczas podgrzewania. W szczególności pęknięcie jest związkiem powstającym z mieszaniny wolnej zasady kokiny ze zmienną częścią wodorowęglanu sodu.
Jej działanie jest bardzo podobne do działania kokainy i pomimo tego, że w ten sposób nie powoduje uzależnienia fizycznego, to powoduje duże uzależnienie psychiczne, co czyni ją jednym z najbardziej uzależniających narkotyków.
Nikotyna
Nikotyna jest niewątpliwie legalnym narkotykiem, który powoduje największe uzależnienie wśród jej użytkowników. Jej wpływ na mózg jest bardzo podobny do działania kokainy. Jednak stymulacja wykonywana na systemie nagrody jest znacznie mniejsza i nie powoduje typowego uczucia euforii i „pośpiechu” koki.
Ponieważ stymulacja, którą wykonuje, jest znacznie mniejsza, sama nikotyna nie modyfikuje funkcji mózgu w kategoriach globalnych ani nie uszkadza struktur mózgowych. Nie oznacza to jednak, że nie uzależnia, ponieważ nikotyna bezpośrednio wpływa na regiony nagrody w mózgu.
W rzeczywistości szacuje się, że 30% osób, które używają nikotyny przez pewien okres czasu, uzależnia się od tej substancji i wykazuje taki sam współczynnik uzależnienia jak kokaina.
Podobnie nikotyna jest narkotykiem, który wywołuje największą liczbę uzależnień, dotykając, jak wykazał profesor David Nutt w swoich badaniach, 50 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Metadon
Struktura chemiczna metadonu. Źródło: Leyo
Metadon to syntetyczny opioid stosowany jako środek odtruwający i podtrzymujący w przypadku uzależnienia od opiatów, zwłaszcza heroiny.
Jednak fakt, że jego stosowanie ma głównie charakter terapeutyczny i jest substancją niezbędną w leczeniu uzależnienia od heroiny, nie oznacza, że nie uzależnia.
W rzeczywistości postuluje się, że uzależniający potencjał metadonu jest bardzo wysoki, dlatego jego terapeutyczne zastosowanie powinno być ściśle kontrolowane przez lekarzy.
Badania przeprowadzone przez Davida Nutta wykazały, że metadon ma współczynnik uzależnienia 2,68, czyli wartości bardzo podobne do nikotyny i kokainy.
Metamfetamina
Źródło: Radspunk
Metamfetamina jest silnym środkiem psychostymulującym, który działa jak agonista adrenergiczny. Jest to lek syntetyczny o budowie chemicznej zbliżonej do naturalnych amfetamin, jednak jego wpływ na ośrodkowy układ nerwowy jest bardziej wyraźny.
W rzeczywistości synteza tego leku ma na celu zwiększenie satysfakcjonujących efektów, a tym samym zwiększenie jego potencjału uzależniającego.
Obecnie metamfetamina jest substancją zaklasyfikowaną przez Międzynarodową konwencję o psychotropach jako silnie uzależniającą.
Morfina
Źródło: Vaprotan
Morfina to silny lek opiatowy, często stosowany w medycynie jako środek przeciwbólowy.
Jest szeroko stosowany w leczeniu bólu, takiego jak ostry zawał mięśnia sercowego, ból pooperacyjny, ból towarzyszący uderzeniom, ból kości czy ból spowodowany rakiem.
Jednak, podobnie jak w przypadku pozostałych opiatów, uzależnienie od tej substancji jest bardzo duże i może z łatwością powodować uzależnienie fizyczne.
Tak więc pomimo faktu, że morfina pozostaje najskuteczniejszym klasycznym lekiem przeciwbólowym w łagodzeniu ostrego bólu, jej stosowanie maleje wraz z pojawieniem się nowych leków syntetycznych, które powodują mniejsze uzależnienie.
Metakulon
Struktura molekularna metakulonu w 3D. Źródło: Vaccinationist
Metakulon jest lekiem uspokajająco-nasennym, który daje efekty podobne do barbituranów. Na poziomie mózgu odpowiada za obniżenie poziomu aktywności ośrodkowego układu nerwowego.
W latach 60. i 70. był używany jako środek nasenny w leczeniu problemów takich jak bezsenność czy przewlekły ból, a także środek uspokajający i zwiotczający mięśnie.
Obecnie nie jest stosowana jako substancja lecznicza ze względu na jej wysoki potencjał uzależniający, ale jej rekreacyjne stosowanie stało się powszechne, zwłaszcza w Republice Południowej Afryki.
Barbiturany
Źródło: Choij
Barbiturany to rodzina leków pochodzących z kwasu barbiturowego, które działają uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy i wywołują szeroki zakres efektów, od łagodnej sedacji do całkowitego znieczulenia.
Stosowane są głównie jako leki przeciwlękowe, nasenne i przeciwdrgawkowe. Substancje te mają bardzo duży potencjał uzależniający i mogą powodować uzależnienie zarówno fizyczne, jak i psychiczne.
Z tego powodu oraz ze względu na niebezpieczeństwo, jakie stwarza masowe przyjmowanie tych leków, obecnie praktycznie nie są one wykorzystywane w celach terapeutycznych.
Alkohol
Alkohol jest drugim, po tytoniu, najbardziej uzależniającym narkotykiem. Jego stosowanie jest bardzo rozpowszechnione i większość konsumentów nie uzależnia się od tej substancji.
Nie oznacza to jednak, że alkohol nie uzależnia, bo jest bardzo dużo. W rzeczywistości uzależnienie od alkoholu, mimo że pojawia się wolniej i wymaga długotrwałego spożycia, jest jednym z najtrudniejszych do przezwyciężenia.
Według badań przeprowadzonych przez Imperial College w Londynie, wskaźnik uzależnienia od alkoholu wynosi 2,13 punktu, czyli nieco mniej niż np. Metamfetaminy.
Podobnie dochodzenie przeprowadzone w 2010 roku ujawniło, że 7% populacji USA było uzależnionych od alkoholu, a alkoholizm jest uważany za jeden z największych problemów zdrowia publicznego na świecie.
Benzodiazepiny
Źródło: Gotgot44
Benzodiazepiny to leki psychotropowe działające na ośrodkowy układ nerwowy o działaniu uspokajającym, nasennym, przeciwlękowym, przeciwdrgawkowym, amnestycznym i zwiotczającym mięśnie.
Są obecnie najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi i wykazują większą skuteczność w leczeniu różnych zaburzeń lękowych. Jednak długotrwałe stosowanie tej substancji może stosunkowo łatwo prowadzić do uzależnienia.
W rzeczywistości szacuje się, że zdolność uzależniająca tej substancji jest nieco mniejsza niż alkoholu (1,89 punktu).
Amfetaminy
Źródło: Christian «VisualBeo» Horvat
Amfetaminy to syntetyczne środki adrenergiczne, które stymulują ośrodkowy układ nerwowy. Stosuje się je w celach terapeutycznych w celu poprawy czuwania, zwiększenia poziomu czujności, zwiększenia zdolności koncentracji, promowania podstawowych funkcji poznawczych, takich jak uwaga i pamięć oraz zmniejszenia poziomu impulsywności.
Jednak pomimo tego, że jego potencjał uzależniający jest mniejszy niż jego syntetycznej pochodnej do użytku rekreacyjnego (metamfetamina), działa również na układ nagrody w mózgu i może powodować uzależnienie przy jego używaniu.
Buprenorfina
Źródło: Tmeers91
Buprenorfina to lek z grupy opioidów, przydatny w leczeniu uzależnienia od innych opioidów, takich jak morfina czy heroina. Pełni funkcję podobną do metadonu i wykazuje lepsze działanie przeciwbólowe niż morfina.
Buprenorfina wykazuje wskaźnik zależności 1,64 punktu, dlatego jest również substancją silnie uzależniającą.
GHB
Źródło: DMTrott
GHB działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, który choć powszechnie znany jako „płynna ekstaza”, ma niewiele wspólnego z tym narkotykiem. Początkowo był stosowany jako środek znieczulający, jednak został wycofany z rynku ze względu na słabe działanie przeciwbólowe i dużą zdolność epileptogenną.
Jego działanie jest podobne do działania alkoholu czy anksjolityków: odhamowanie, zwiększona towarzyskość, relaksacja i osłabienie funkcji seksualnych, podobnie jak zdolność uzależniająca (1,71 pkt).
Ketamina
Struktura molekularna ketaminy 3D. Źródło: Benjah-bmm27
Ketamina, znana również jako „Special K” lub „Kit Kat” to lek dysocjacyjny o wysokim potencjale halucynogennym. Jest pochodną fencyklidyny i początkowo był stosowany w celach leczniczych ze względu na właściwości uspokajające, przeciwbólowe i znieczulające.
Jednak ze względu na niekorzystne skutki, a przede wszystkim potencjał uzależniający, został wycofany z rynku i obecnie wykorzystywany jest wyłącznie do celów rekreacyjnych.
MDMA
Źródło: DMTrott
MDMA, lepiej znana jako ecstasy lub kryształ, to empatyczny narkotyk należący do rodziny podstawionych amfetamin. Jego spożycie zwykle wywołuje euforię, uczucie bliskości z innymi, zmniejszenie lęku, nadpobudliwość, wzrost napięcia mięśniowego i częściową utratę odczuwania bólu fizycznego.
Chociaż jego potencjał uzależniający jest znacznie mniejszy niż w przypadku metamfetaminy, a nawet amfetaminy, działa bezpośrednio na mechanizmy nagrody w mózgu, a jego stosowanie może prowadzić do uzależnienia.
Kofeina
Kofeina to alkaloid z grupy ksantyn, który działa jako lek psychoaktywny, lekko dysocjacyjny i pobudzający. Jego spożycie jest powszechne na całym świecie i rzadko wiąże się z niekorzystnym lub szkodliwym wpływem na zdrowie.
Jednak spożywanie kofeiny powoduje wzrost poziomu hormonów stresu w organizmie oraz zwiększa poziom dopaminy w mózgu. Chociaż zwykle nie jest to normalne, kofeina może powodować uzależnienie, szczególnie u osób, które spożywają ją kompulsywnie.
Marihuana
Uzależniający potencjał marihuany jest jednym z najbardziej kontrowersyjnych w ostatnich latach. Marihuana to substancja psychotropowa pozyskiwana z konopi i najczęściej stosowana nielegalna substancja na świecie.
Istnieje pewien konsensus co do stwierdzenia, że potencjał uzależniający tej substancji nie jest zbyt wysoki, jednak jej spożycie może generować uzależnienie psychiczne, dlatego stwierdza się, że konopie są również narkotykiem uzależniającym.
Bibliografia
- Andres JA, Diaz J, Castello J, Fabregat A, Lopez P. Drugs of abuse: ocena jednostek zachowań uzależniających w obszarze zdrowia. Rev Diagn Biol 2002; 51 (2): 63–68.
- Raport grupy roboczej Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Benzodiazepiny: uzależnienie, toksyczność i nadużywanie. EDIDE. Barcelona. 1994.
- Glatt, SJ, Lasky-Su, JA, Zhu, SC, Zhang, R., Li, J., Yuan, X. i wsp. (2008). Uzależnienie od narkotyków, alkoholu, 98, 30–34.
- Jimenez L, Correas J. Pacjent uzależniony od narkotyków. W: Manual of Psychiatric Emergency. Edytować. Chinchilla A. Ed. Masson. Barcelona, 2003