Dwubrzuścowy jest mięśniem znajduje się w obszarze przedniej części szyjki i które składa się z dwóch części, jednej lub brzuchu i przednim jednej tylnej. Oba są połączone ze sobą za pomocą ścięgna.
Przedni brzuch mięśnia przyczepia się do żuchwy, a tył do kości skroniowej czaszki. Podczas gdy ścięgno, które je łączy, przechodzi przez przestrzeń utworzoną przez włóknisty pas, który wsuwa się w kość gnykową.
Według obrazu: Gray385.png zmodyfikowany przez Uwe Gille - Zdjęcie: Gray385.png, domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2492547
Gnyna to pojedyncza kość w kształcie podkowy znajdująca się na środku szyi. Charakteryzuje się tym, że jest powiązany ze wszystkimi strukturami mięśniowymi i więzadłowymi tego obszaru szyjki macicy, w tym z mięśniem dwubrzuścowym, bez połączenia przegubowego z żadną inną kością.
Dwa brzuchy mięśnia dwubrzuścowego działają synergistycznie podczas procesów żucia i połykania. Przedni brzuch również pomaga obniżyć szczękę podczas mowy, podczas gdy tylny brzuch, wraz z innymi mięśniami, bierze udział w ruchu prostowania głowy.
W anatomii chirurgicznej mięsień dwubrzuścowy odgrywa ważną rolę, ponieważ jest częścią granic trójkątnych przestrzeni, które są rozpoznawane w szyi.
Przestrzenie te przecinają ważne struktury naczyniowe i neurologiczne i służą jako przewodnik dla chirurga w celu identyfikacji elementów szyjki macicy.
Pochodzenie embriologiczne
Od czwartego tygodnia ciąży rozpoczyna się tworzenie grup mięśni ciała. Mięśnie i inne narządy szyi wywodzą się z prymitywnych struktur zwanych łukami skrzelowymi.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 41, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792240
Istnieje sześć łuków skrzelowych, z których każdy, z wyjątkiem piątego, pochodzi z różnych mięśni, nerwów, narządów i elementów naczyniowych.
Przedni i tylny brzuch mięśnia dwubrzuścowego mają różne pochodzenie. Podczas gdy brzuch przedni wychodzi z pierwszego łuku skrzelowego wraz z nerwem żuchwowo-gnojowym, który zapewnia sprawność motoryczną, o tyle brzuch z drugiego łuku razem z nerwem twarzowym.
W ósmym tygodniu ciąży mięśnie szyi są już w pełni ukształtowane i można zobaczyć chrząstkę, która utworzy kość gnykową.
Anatomia
Wprowadzenie
Dwubiegunowy to sparowany mięsień, który znajduje się w przedniej części szyi. Występuje w grupie tzw. Mięśni nadgnykowych, gdyż znajduje się powyżej kości gnykowej.
Składa się z dwóch brzuszków, przedniego i tylnego, które są połączone pośrodku wspólnym ścięgnem.
Brzuch przedni jest przymocowany do dolnej krawędzi szczęki w rowku zwanym dołem dwubrzuścowym, podczas gdy brzuch tylny jest przymocowany do występu kości skroniowej czaszki, co jest znane jako wyrostek sutkowaty.
Autor: Berichard - travail staff (praca własna) d'après Gray's Anatomy public, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4621830
Obie części połączone są ścięgnem pośrednim, które w większości przypadków przechodzi przez mięsień rdzenia gnykowego i przechodzi przez włóknisty tunel przymocowany do kości gnykowej.
Embriologiczne pochodzenie dwóch części tworzących mięsień dwubrzuścowy nie jest takie samo, dlatego każdy brzuch jest niezależny pod względem nawadniania i unerwienia, otrzymując te składniki z różnych struktur.
W tym sensie każdy segment dwubrzustu zachowuje się jak pojedynczy mięsień.
Nawadnianie i unerwienie
Przedni brzuch mięśnia zaopatrywany jest przez tętnicę podmysłową, która jest bezpośrednią odnogą tętnicy twarzowej; podczas gdy w tylnej części brzucha znajduje się tętnica potyliczna i tętnica uszna tylna, obie odgałęzienia zewnętrznej tętnicy szyjnej.
Jeśli chodzi o zakończenia neurologiczne, przedni brzuch jest unerwiony przez nerw żuchwowo-gnojowy, który ma to samo pochodzenie embriologiczne.
To zakończenie jest odgałęzieniem nerwu zębodołowego dolnego, który pochodzi z gałęzi żuchwowej nerwu trójdzielnego.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1210, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564825
Nerw trójdzielny jest jednym z dwunastu nerwów czaszkowych, czyli nerwów pochodzących bezpośrednio z mózgu.
Z kolei tylny brzuch jest unerwiony przez nerw twarzowy. Kolejny z najważniejszych nerwów czaszkowych dla ruchomości twarzy.
cechy
Mięsień dwubrzuścowy jest jednym z czterech mięśni znajdujących się powyżej kości gnykowej. Są one znane jako mięśnie nadgnykowe, które są częścią dna jamy ustnej i zapewniają stabilność kości gnykowej w celu wykonywania różnych ważnych zadań, takich jak połykanie i oddychanie.
Według użytkownika: Mikael Häggström - Obraz: 386.png, domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8984656
Skurcz przedniego brzucha dwużołądkowego pomaga ustabilizować i obniżyć gnykę podczas połykania. Ponadto działa poprzez współpracę z pozostałymi mięśniami nadgnykowymi przy otwieraniu ust i opuszczaniu szczęki podczas żucia i mówienia.
W przypadku brzucha tylnego jego aktywacja bierze udział w procesie prostowania głowy wraz z innymi mięśniami szyjki macicy.
Mięsień dwubrzuścowy pełni również wiodącą rolę dla chirurga podczas manipulacji w okolicy szyjki macicy.
Szyja jest złożoną strukturą, w której znajdują się ważne struktury naczyniowe i neurologiczne oraz różne ważne narządy. Aby uczynić jego badanie bardziej praktycznym i zrozumiałym, podzielono go na trójkąty ograniczone mięśniami i strukturami kostnymi.
Mięsień dwubrzuścowy jest częścią granic dwóch trójkątów w przedniej części szyi, w których znajdują się ważne struktury, takie jak gruczoł podszczękowy, żyła twarzowa i zewnętrzna tętnica szyjna.
Autor: Olek Remesz (wiki-pl: Orem, commons: Orem) Zmodyfikowane przez użytkownika: madhero88 - Praca własna, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6803932
Znajomość punktów przyczepu mięśnia i zawartości tych trójkątów ma ogromne znaczenie dla chirurga, ponieważ zmniejsza możliwość uszkodzenia struktur, które się w nich znajdują.
Przedni brzuch mięśnia może być wykorzystany jako płat w rekonstrukcjach dna jamy ustnej u pacjentów z chorobami nowotworowymi, które wymagają dużych operacji, podczas których może dojść do utraty podpory języka.
Kontuzje
Dysfunkcja mięśnia dwubrzuścowego może wystąpić w wyniku uszkodzenia podczas zabiegu chirurgicznego, szczególnie w operacjach nagłych, lub z powodu nadmiernych blizn lub oparzeń po radioterapii.
Ten typ urazu powoduje problemy z przeżuwaniem i połykaniem pokarmu, trudności w artykulacji słów podczas mówienia i otwierania ust.
Stwardnienie, zwłóknienie lub zwapnienie mięśnia dwubrzuścowego jest patologią, którą należy wziąć pod uwagę u pacjentów, u których występuje przewlekły ból szyi z trudnością lub ból podczas mobilizacji języka.
Stan ten czasami wiąże się z podrażnieniem nerwów szyjnych, a jego ustąpienie ma charakter chirurgiczny.
Bibliografia
- Tranchito, E. N; Bordoni, B. (2019). Anatomia, głowa i szyja, mięśnie palców. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Khan, Y. S; Bordoni, B. (2019). Anatomia, głowa i szyja, mięsień nadgnykowy. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. D; Loukas, M. (2019). Anatomia i odmiany mięśnia dwubrzuścowego. Anatomia i biologia komórki. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Carvallo, P; Carvallo, E; del Sol Mariano. (2017). Mięsień Digastric czy Digastricomastoid? International Journal of Morphology. Zaczerpnięte z: scielo.conicyt.cl
- Roesch, Z. K; Tadi, P. (2019). Anatomia, głowa i szyja, szyja. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- AlJulaih, G. H; Menezes, RG (2019) Anatomia, głowa i szyja, kość gnykowa. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov