MIĘSIEŃ LATISSIMUS DORSI: CHARAKTERYSTYKA, FUNKCJE, ZESPOŁY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Mięśnia najszerszego grzbietu jest mięśniem wspaniałych proporcjach, będąc zarówno długa i szeroka, w rzeczywistości jest to największy w organizmie ludzkim i znajduje się na wysokości tułowia w jego tylnej części.

Jest to para mięśni, jeden po lewej stronie, a drugi po prawej stronie ciała. Jej trójkątny kształt przypomina wachlarz. Jego włókna pochodzą z różnych struktur anatomicznych wzdłuż przyśrodkowej linii tułowia. Część wyrostków kolczystych kręgów T6 do L5 i dochodzi do środkowego grzebienia krzyżowego.

Graficzne przedstawienie mięśnia najszerszego grzbietu. Źródło: Użytkownik: Mikael Häggström. Edytowany obraz.

Po drodze dotyka ostatnich żeber (X-XII) i bocznie grzebienia biodrowego. Ostatecznie wszystkie włókna mięśniowe są łączone lub umieszczane w jednym miejscu. Aby to zrobić, jego włókna są ułożone w jednym kierunku od ich odpowiednich początków do rowka biodrowego w kości ramiennej, gdzie jest włożony.

Mięsień ten jest przydatny między innymi do podnoszenia ciężarów z ziemi, do wspinaczki, pływania motylkiem lub stylem grzbietowym lub chodzenia w czworonożnej pozycji. Jednak obecnie bardzo mało ćwiczy się ten mięsień, więc może on osłabiać i skracać się. Aby tego uniknąć, zaleca się włączenie do codziennej rutyny ćwiczeń, które pomagają ją wzmocnić i rozciągnąć.

cechy

Jak sama nazwa wskazuje, jest to mięsień szeroki i dość długi. Jest powierzchowna i spłaszczona, ma trójkątny kształt, który obejmuje dwie trzecie pleców, łącząc obręcz barkową z pasem miednicznym.

Latissimus dorsi to sparowany mięsień, to znaczy po każdej stronie ciała (prawej i lewej) znajduje się mięsień ułożony symetrycznie. Jest to największy mięsień w okolicy klatki piersiowej i ogólnie w ludzkim ciele. Jego rozmiar idzie w parze z wytrzymałością.

Charakteryzuje się posiadaniem włókien mięśniowych, które przemieszczają się w kierunku wspólnego punktu przyczepu. Aby to zrobić, górne włókna mięśniowe poruszają się poziomo od wewnątrz na zewnątrz, włókna pośrednie do góry i ukośnie, a dolne do góry i prawie pionowo.

Ponieważ jest to duży mięsień, jest bardzo przydatny w chirurgii rekonstrukcyjnej. Chirurdzy mogą wziąć udział w tym mięśniu, aby przywrócić kończyny zdeformowane w wyniku urazów, oparzeń, usunięcia guza lub jakiejkolwiek innej przyczyny. Przykładem tego jest rekonstrukcja piersi.

W tym celu istnieje wiele technik chirurgii rekonstrukcyjnej, ale Díaz-Ontiveros i wsp. Zalecają technikę płatów mięśnia najszerszego grzbietu w jej odwrotnej postaci do rozległych rekonstrukcji w okolicy piersiowo-lędźwiowej. Według nich to prosta procedura, z kilkoma komplikacjami.

Z drugiej strony Peña i wsp. W 2010 roku opisali transpozycję mięśnia najszerszego grzbietu w celu skorygowania konsekwencji wysokiego porażenia ramiennego (PBOA).

Należy zauważyć, że ta patologia prowadzi do nieprawidłowego działania ruchów barku, ograniczając odwodzenie i rotację zewnętrzną. Następnie postępuje, powodując przykurcz przy przywodzeniu i rotację wewnętrzną, a także możliwe zwichnięcie barku z deformacją stawu biodrowego.

Pochodzenie

Jego pochodzenie jest złożone, ponieważ obejmuje liczne struktury anatomiczne ze względu na duże rozmiary.

Górna część mięśnia dolnego i grzbietowego tułowia, w wyrostkach kolczystych, od szóstego kręgu piersiowego do kręgu piersiowego nr 12. Pierwsza część mięśnia najszerszego grzbietu jest pokryta mięśniem czworobocznym.

Pochodzenie środkowej części mięśnia kontynuuje się w kierunku strefy środkowej (powięź piersiowo-lędźwiowa L1-L5). Po drodze obejmuje zewnętrzną powierzchnię ostatnich żeber (IX-XII). Wreszcie dolna część mięśnia przechodzi bocznie przez zewnętrzną wargę grzebienia biodrowego i osiąga środkową linię środkowego grzebienia krzyżowego.

Wprowadzenie

Wszystkie włókna mięśnia najszerszego grzbietu zbiegają się w jednym miejscu. Włókna przemieszczają się od wewnątrz na zewnątrz i do góry, aż dotrą do miejsca wprowadzenia w kości ramiennej.

Wprowadzenie odbywa się w kanale dwuczęściowym, znanym również jako rowek dwuczęściowy lub kanał międzyguzkowy kości ramiennej, to znaczy między guzkiem mniejszym (troquín) a guzkiem większym (troquiter). Kulminacją włókien jest spirala i ścięgno.

Unerwienie

Mięsień najszerszy grzbietu unerwiony jest przez nerw piersiowo-rdzeniowy (C6-C8), który odpowiada splotowi ramiennemu.

Nawadnianie

Główny dopływ krwi jest dostarczany z tętnicy piersiowo-grzbietowej, ale również z małych tętnic pochodzących z tylnych gałęzi międzyżebrowych i odcinka lędźwiowego, takich jak: tętnica podłopatkowa i grzbietowa tętnica łopatkowa.

cechy

Funkcje można badać w następujący sposób: gdy tułów jest nieruchomy i gdy ramię jest unieruchomione.

Naprawiono bagażnik

W tym stanie mięsień umożliwia wykonywanie następujących ruchów: prostowanie, odwodzenie i rotację wewnętrzną kończyny górnej. Jest również zdolny do uciskania barku, aby zapobiec nadmiernemu przemieszczeniu głowy kości ramiennej.

Z drugiej strony, dzięki najszerszemu grzbietowi możliwy jest ruch retropulsyjny lub retropulsyjny, polegający na cofnięciu ramion np. Grzbietowo lub przy ciągnięciu przedmiotu do siebie.

Wreszcie, ten mięsień jest również aktywny w czworonożnym chodzie lub pełzaniu i stabilizowaniu miednicy.

Ramię stałe (pozycja wisząca)

Jeśli oba mięśnie są stymulowane, tułów można unieść, co prowadzi do uniesienia żeber z powodu rozdęcia grzbietowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Z tego powodu jest uważany za dodatkowy lub dodatkowy mięsień w ruchu wdechowym.

Jeśli pobudzony jest tylko jeden z mięśni, możliwy jest ruch boczny tułowia, czyli odciągnięcie tułowia na jedną lub drugą stronę (ta sama strona mięśnia w akcji). Jak również obrót tułowia.

Zespoły Latissimus dorsi

Ból pleców

Charakteryzuje się bólem pleców. Ma wiele przyczyn, ale jedną z nich może być uraz mięśnia najszerszego grzbietu. Naderwanie mięśni może wystąpić w wyniku podnoszenia nadmiernych ciężarów bez rozgrzewki. Utrzymywanie złej postawy przez długi czas powoduje przykurcze i bolesne punkty spustowe w tym mięśniu.

Ból ramienia

Uraz tego mięśnia, ze względu na jego wprowadzenie w bruzdę biodrową kości ramiennej, wpływa na stabilność barku iw konsekwencji powoduje ograniczenie ruchomości stawu i ból.

Ból dolnej części pleców

Charakteryzuje się bólem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Przyczyny mogą być różne, ale jedną z nich jest wzrost napięcia mięśnia najszerszego grzbietu, któremu może towarzyszyć przykurcz lędźwiowy. Ta patologia może powodować hiperlordozę.

Porażenie nerwu piersiowo-piersiowego

Nerw ten unerwia mięsień najszerszy grzbietu i jeśli ulegnie on zmianom, mięsień zostaje sparaliżowany. Dlatego zajęcie nerwu piersiowo-piersiowego ma bezpośredni wpływ na dysfunkcję obręczy barkowej.

Badanie

Palpacja

Ponieważ mięsień ten obejmuje duży obszar, można go wyczuć z pięciu punktów anatomicznych. Od góry do dołu te punkty wyglądałyby następująco:

Pierwszy punkt odpowiada zewnętrznej stronie pachy. Naciskając w tym miejscu, można dotknąć górnego obszaru mięśnia najszerszego grzbietu przed jego zwężeniem i włożeniem do kości ramiennej.

Drugi punkt znajdowałby się na poziomie wyrostków kolczystych odpowiadających kręgom grzbietowym 7 kręgom lędźwiowym 5. W celu ich zlokalizowania pacjent jest proszony o zgięcie tułowia do przodu.

W tej pozycji można dotknąć wspomnianych kręgów. Jako wskazówkę przyjęto pierwotną lokalizację kręgów C7 lub D1, które są najbardziej wystające.

Trzeci punkt znajduje się na poziomie żeber IX-XII. Aby je zlokalizować, mierzymy dwa palce powyżej grzebienia biodrowego, gdzie dotykane jest ostatnie żebro (XII) i zgodnie z sekwencją można zlokalizować resztę.

Czwarty punkt znajduje się na grzebieniu biodrowym, który łatwo wyczuć, kładąc dłoń na talii. Mięsień znajduje się z tyłu grzbietu.

Piąty punkt znajduje się na kości krzyżowej, tuż przy środkowym grzbiecie krzyżowym. Aby go zlokalizować, wspinaj się od kości ogonowej do linii środkowej.

Rozciąganie mięśni

Gdy pacjent siedzi, należy chwycić jedno ramię pacjenta i doprowadzić ramię do pełnego odwodzenia z zgiętym łokciem, a drugą ręką unieruchomić grzebień biodrowy.

W tej pozycji ramię pacjenta jest unoszone w wymuszonym ruchu ptaka za głową, z przeciwległym pochyleniem tułowia (w akcji przeciwna strona ramienia).

Pozycja powinna być utrzymana przez 15 do 30 sekund, a następnie powrócić do pozycji wyjściowej. Powtórz procedurę 3 do 5 razy, a następnie zrób to samo po drugiej stronie.

Ćwiczenia wzmacniające

Można wymienić kilka: zdominowane renifery, asany.

Bibliografia

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Zamknięcie ubytku piersiowo-lędźwiowego za pomocą odwróconego płata latissimus dorsi: na temat przypadku. Chirurgia plastyczna Ibero-Ameryki Łacińskiej, 2013; 39 (3): 299-303. Dostępne pod adresem: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi. Szkoła dla nauczycieli syntezy jogi. Dostępne w:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Transpozycja mięśni najszerszych grzbietu i mięśnie teres major w leczeniu porodowego porażenia ramiennego. Międzynarodowy Ortopedyczny Kompleks Naukowy. 2010; 59 (19603): 196-202. Dostępne pod adresem: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). Podręcznik anatomii człowieka. Dostępne pod adresem: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. Cyfrowy manewr mięśnia najszerszego grzbietu w celu ułatwienia preparowania pachowego. Rev. Venez. oncol. 2010; 22 (3): 205-210 Dostępne pod adresem: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Dysfunkcja obręczy barkowej z powodu izolowanego porażenia mięśni klatki piersiowej. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. Dostępne pod adresem: mediagraphic.org.