MIĘSIEŃ DŹWIGACZA ŁOPATKI: CHARAKTERYSTYKA, FUNKCJE, ZESPOŁY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Mięśnia dźwigacz łopatki , zwany kątowa mięśni z łopatki, znajduje się z prawej i lewej tylno część szyjki (jest mięsień par). Jego nazwa pochodzi od łacińskiego musculus levator scapulae.

Jego morfologia jest bardzo prosta, gdyż przypomina wstążkę, jest wydłużona, płaska i cienka. Może mieć od 1 do 5 pęczków lub włókien mięśniowych. Są one ułożone w sposób schodkowy.

Graficzne przedstawienie mięśnia dźwigacza łopatki Źródło: zmodyfikowane przez Uwe Gille / Anatomography. Edytowany obraz.

Funkcja mięśnia zasługuje na swoją nazwę, ponieważ odpowiada za uniesienie łopatki. Bierze również udział w przywodzeniu i rotacji dolnej bocznej krawędzi łopatki lub łopatki. Wreszcie kontroluje i zapewnia stabilność ruchów szyi.

Rozciąganie mięśnia może prowadzić do punktów spustowych. Ten mięsień jest zwykle nadmiernie rozciągnięty z powodu skurczu mięśnia antagonistycznego (mięśnia piersiowego mniejszego).

Osoby z wyciągniętą łopatką dźwigacza, oprócz bólu od łopatki do szyi, często mają obniżone ramię i łopatkę wysuniętą do przodu.

cechy

Jest to równy, cienki, długi i płaski mięsień przypominający pas. Znajduje się na bocznym i tylnym poziomie szyi.

Jego włókna mięśniowe są zorientowane w kierunku jego kręgowego pochodzenia i po osiągnięciu tego włókna stają się bardziej mięsiste (ścięgniste), podczas gdy na końcu wprowadzenia (w łopatki) włókna nie ulegają zmianom.

Włókna mięśniowe jako całość mają od 14,9 do 18,3 cm długości (w zależności od osoby) i mogą mieć od 1 do 5 pęczków. Ogólnie dzielą się na pęczki górne, środkowe i dolne.

W 2006 roku Mardones i wsp. Zbadali 11 zwłok i stwierdzili, że jeden z nich miał tylko 2 pęczki, dwa przypadki miały 3 pęczki, czternaście przypadków miało 4 pęczki, a tylko 3 z nich miały 5 pęczków.

Tiznado wspomina, że ​​ten mięsień ma wiele odmian pod względem pochodzenia, trajektorii, przyczepu i liczby pęczków i uważa je za ważne, aby wziąć je pod uwagę w operacjach rekonstrukcyjnych (płat mięśniowy), a także w niektórych patologiach objawiających się przewlekłym bólem ramię. Nieprawidłowe odmiany podzielono na 6 odmian.

Z drugiej strony mięsień ten jest wykorzystywany od 1956 roku do rekonstrukcji ubytków mięśniowych, takich jak: w rekonstrukcyjnych operacjach głowy i szyi, zastępowaniu mięśnia czworobocznego z powodu paraliżu czy też jako ochraniacz tętnicy szyjnej.

Pochodzenie

Schodzi z poprzecznych wyrostków górnych kręgów szyjnych (I-IV).

Pochodzenie włókien mięśniowych dzieli się w następujący sposób: procesy poprzeczne pierwszego kręgu szyjnego I (atlas) i II (oś) oraz tylne guzki kręgów szyjnych III i IV.

Jeśli mięsień ma kilka pęczków, są one ułożone naprzemiennie. Wyższy powstaje na poziomie pierwszego kręgu szyjnego, pośredni powstaje na poziomie pierwszego odcinka (pęczek górny), a gorszy pochodzi z pęczka pośredniego.

Niektóre osoby mogą mieć pęczek dodatkowy, pochodzący z poziomu tylnego guzka kręgu szyjnego V.

Wprowadzenie

Jest wprowadzana bezpośrednio na przyśrodkową granicę i górny kąt łopatki. Jeśli są badane przez pęczki, są wstawiane w następujący sposób:

Pęczek górny wstawia się na poziomie mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, pęczek pośredni na przednio-bocznej granicy mięśnia czworobocznego, a pęczek dolny na łopatce.

Niektóre osoby mogą mieć wiązkę akcesoriów, która jest wprowadzana do powięzi mięśnia zębatego przedniego za pomocą paska rozcięgna.

Mardones i wsp. Osiągnięto zmienność w miejscach insercji. Wyjaśniają, że u tej samej osoby można uzyskać od 2 do 4 punktów wstawienia. W ich badaniu 35% zwłok miało 2 punkty wtrącenia, 55% 3 punkty, a przy 4 punktach tylko 10%.

Spośród nich 100% zostało założonych na środkowej krawędzi łopatki, 80% w górnym kącie łopatki, 35% w górnej krawędzi i 85% w powięzi mięśnia zębatego przedniego.

Unerwienie

Górne gałęzie nerwu rdzeniowego lub szyjnego (C3 i C4) unerwiają powierzchowną część mięśnia, podczas gdy grzbietowy nerw łopatkowy unerwia ją głęboko.

Nawadnianie

Mięsień ten jest zaopatrywany przez poprzeczne i wstępujące tętnice szyjne.

cechy

Jego funkcja jest bardzo łatwa do zapamiętania, ponieważ zasługuje na swoją nazwę, to znaczy unosi łopatkę. Ta czynność jest wykonywana w połączeniu z innymi mięśniami. Przede wszystkim mięsień dźwigacza łopatki jest aktywowany, gdy ten ruch jest wykonywany powoli i bez przeciwstawiania się mu.

Jednak nie jest to jedyna jego funkcja. Współpracuje z innymi mięśniami w ruchu przywodzenia łopatki i dolnej rotacji bocznego brzegu łopatki.

Jest również stabilizatorem zgięcia i ruchów szyi, a konkretnie rotacji i pochylenia bocznego. Przechyla również kręgosłup.

Syndromy

Punkty wyzwalające

Narażenie na ekstremalne zimno, ostre infekcje górnych dróg oddechowych i długotrwałe utrzymywanie uniesionego ramienia to przyczyny, które mogą powodować powstawanie punktów spustowych (bolesnych węzłów) w tym mięśniu.

Przykładem może być niewłaściwe użycie laski (laska lub kula za wysoko).

Często popełnia się błąd polegający na chęci rozwiązania problemu poprzez rozciąganie mięśnia, ale w tym konkretnym przypadku nie jest to przydatne, ponieważ mięsień dźwigacza łopatki jest zwykle nadmiernie rozciągnięty.

Obserwując opuszczone ramię i przechyloną do przodu łopatkę, można się upewnić, że mięsień dźwigacza łopatki jest rozciągnięty.

Idealny zabieg to nie tylko praca mięśnia, który ma punkty spustowe, ale wskazane jest również rozciągnięcie mięśnia antagonisty, który należy skurczyć, w tym przypadku mięśnia piersiowego mniejszego.

W leczeniu punktów spustowych, oprócz przydatności masażu, w tych punktach można zastosować inne techniki, takie jak suche igłowanie. To leczenie spowoduje miejscową odpowiedź skurczową (REL), w której mięsień nagle się kurczy.

Obniża to stężenie neuroprzekaźników. Neuroprzekaźniki są odpowiedzialne za wywołanie szeregu reakcji powodujących ból.

Powiązane zaburzenia

Sztywność karku

Taira i wsp. 2003, cytowani w Tiznado 2015, zapewniają, że nieprawidłowy przykurcz dźwigacza łopatki może być przyczyną kręczu szyi, spowodowanego dystonią szyjną.

Deformacja Sprengla

Jest to wrodzona patologia, która objawia się nieprawidłowym, trwałym uniesieniem łopatki. Eulenberg w 1863 roku opisuje pierwszy przypadek, ale dopiero w 1891 roku Sprengel nadał nazwę tej anomalii. Ze swojej strony Cavendish sklasyfikował patologię według stopnia zaangażowania (bardzo łagodne, łagodne, umiarkowane i ciężkie).

Ta patologia może obejmować dysplazję lub nieprawidłowy rozwój łopatki, a także atrofię lub hipoplazję mięśni.

Oprócz wad rozwojowych w morfologii i położeniu kości łopatki mogą pojawić się inne nieprawidłowości, w tym: brak, hipoplazja lub zwłóknienie niektórych mięśni, takich jak czworoboczny, romboidalny i dźwigacz łopatki.

Nieprawidłowości te mogą wywoływać szereg objawów klinicznych, z których najczęstsze to m.in. ograniczenie ruchu w stawie barkowym, zaburzenie równowagi obręczy barkowej, zaburzenia kręgosłupa szyjnego.

Kieruj się do przodu

Jest to zaburzenie, które występuje przy cofaniu mięśnia dźwigacza łopatki, wraz z innymi mięśniami, takimi jak: piersiowe (większe i mniejsze) oraz górny czworoboczny. I ze słabością w głębokich mięśniach zginaczy szyi, romboidalnych i zębatych przednich.

Zaburzenie to charakteryzuje się wysunięciem głowy do przodu (zaburzenie postawy).

U chorego na to występuje również przeprost głowy, kifoza piersiowa i opadające ramiona.

Bibliografia

1. Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Muscle: Macroscopic Characterization. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Dostępne pod adresem: scielo.conicyt.cl.
2. Pinzón Ríos ID. Ruszaj naprzód: spojrzenie na biomechanikę i jej wpływ na ruch ciała człowieka. Rev. Univ. Ind. Santander. Zdrowie 2015; 47 (1): 75–83.
3. Mardones F, Rodríguez A. Lewator Mięśnie łopatki: irygacja i unerwienie. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363–368. Dostępne w: scielo. conicyt.cl.
4. „Lewator łopatki” Wikipedia, wolna encyklopedia. 28 kwietnia 2019, 11:19 UTC. 19 września 2019, 12:23
5. Arias J. 2016. Skuteczność włączenia suchego igłowania mięśniowo-powięziowych punktów spustowych w bólu po operacji barku. Praca dyplomowa w celu uzyskania stopnia doktora. Wydział Pielęgniarstwa, Fizjoterapii i Podiatrii Uniwersytetu Complutense w Madrycie. Dostępne pod adresem: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Wariacje mięśni szyi: Dodatkowa fasciculus mięśnia dźwigacza łopatki. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Dostępne pod adresem: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, deformacja Enguídanosa M. Sprengla. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631–638. Dostępne pod adresem: scielo.isciii.es