MIĘSIEŃ PROSTOWNIKA GRZBIETU: POCHODZENIE, FUNKCJE, ZESPOŁY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Mięśni podajnik spinae obejmuje złożoną grupę mięśni, wraz ścięgien. Wszystko to pokryte jest specjalną tkanką łączną. Ten funkcjonalny kompleks obejmuje ważną część pleców, głównie odcinek lędźwiowy, piersiowy i szyjny.

Znajdują się w środkowej części wewnętrznych mięśni pleców. Mają pęczki biegnące pionowo wzdłuż kręgosłupa. Każdy pęczek łączy się ze strukturą, taką jak: czaszka, kręgi szyjne, piersiowe i lędźwiowe oraz na poziomie kości krzyżowej i biodrowej.

Graficzne przedstawienie mięśni tworzących kręgosłup prostownika. Źródło: Henry Vandyke Carter. Edytowany obraz.

Złożona grupa prostowników kręgosłupa składa się z trzech mięśni zwanych biodrowo-żebrowym, długim i kolczastym. Mięśnie te są sparowane, to znaczy znajdują się po każdej stronie kręgosłupa, szczególnie w rowku utworzonym między kątami żeber a wyrostkami kolczystymi.

Grupa mięśni prostownika pokryta jest warstwą tkanki łącznej, zwaną powięzią piersiowo-lędźwiową, która obejmuje odcinek piersiowo-lędźwiowy, natomiast obszar szyjki - więzadłem karkowym.

Wśród funkcji wykonywanych przez tę grupę mięśni i więzadeł jest utrzymywanie kręgosłupa w pozycji wyprostowanej lub wyprostowanej, nazywanej z tego powodu mięśniem prostownikiem kręgosłupa. Z drugiej strony kręgosłup nie jest konstrukcją sztywną, dlatego zespół mięśni umożliwia ruch zgięciowy.

cechy

Mięsień prostownika grzbietu był przez długi czas znany jako mięsień krzyżowo-rdzeniowy, termin obecnie nieużywany. Dziś jest znany jako prostownik kręgosłupa i czasami nazywany jest prostownikiem kręgosłupa ze względu na swoją funkcję.

Jednak nie jest to pojedynczy mięsień, dlatego jest uważany za bardzo ważny kompleks mięśniowy. To jest w środkowej części masy mięśniowej, która znajduje się z tyłu tułowia.

Poniżej mięśnia prostownika grzbietu znajdują się następujące mięśnie: międzypoprzeczne, wielopostaciowe, rotatorowe i międzykolumnowe. Natomiast powyżej tego są: czworoboczny, romboidy, latissimus dorsi, serratus posterior, czworokątny odcinek lędźwiowy i kątowa łopatka.

- mięśnie prostownika grzbietu

Grupa prostowników kręgosłupa składa się z trzech sparowanych mięśni. Znajdują się one symetrycznie po obu stronach kręgosłupa w pionie. Od dołu do góry można powiedzieć, że kompleks mięśni rozciąga się od miednicy do czaszki. Mięsień wygląda jak gruby, szeroki pas.

Są trzy mięśnie i nazywane są: kolczaste, długie i biodrowo-krzyżowe.

Drażliwy

Znajduje się tuż obok kręgosłupa (przyśrodkowa linia ciała).

Bardzo długo

Znajduje się pośrodku, między mięśniem kolczastym a kością biodrowo-krzyżową (linia pośrednia).

Iliocostal

Jest to najbardziej zewnętrzna z trzech i najbardziej oddalona od kręgosłupa (boczna linia ciała). Jest podzielony na trzy obszary w zależności od miejsca wprowadzenia włókien: lędźwiowy, piersiowy i biodrowo-szyjny.

- Podział

Wspomniano już, że duży kompleks mięśniowy składa się z 3 mięśni, ale są też więzadła i powięź piersiowo-lędźwiowa. Dlatego cała ta konstrukcja jest podzielona na strefy.

Okolica szyjna czaszki

W tym obszarze uczestniczą mięsień kolczasty i mięsień długi. Pokrywają one podstawę czaszki, którą z kolei przykrywa więzadło karku. Niektórzy autorzy nazywają tę część prostownikiem mięśnia szyjnego kręgosłupa.

Obszar klatki piersiowej

W tym obszarze uczestniczą wszystkie trzy mięśnie: kolczasty, podłużny i biodrowo-krzyżowy. Są postrzegane jako 3 filary (od T12 do L1). Włókna tych mięśni są grubsze przy nasadzie i cieńsze przy guzku. Obszar ten jest również znany jako mięsień prostownika grzbietu.

Okolica lędźwiowa

W tej części nie wyróżnia się separacji trzech mięśni, dlatego pojawia się jako pojedyncza gruba masa mięśniowa. Obszar ten nazywany jest również prostownikiem mięśnia lędźwiowego kręgosłupa.

Region sakralny

Obszar ten jest zasadniczo pokryty znacznie drobniejszymi ścięgnami lub więzadłami, których kulminacją jest punkt. W tej części struktura jest drobniejsza lub węższa. Odpowiada wspólnemu miejscu powstania kompleksu mięśni prostownika grzbietu.

Pochodzenie i wstawianie

Część lędźwiowa lub dolna

Jego pochodzenie występuje na poziomie rozcięgna badanego mięśnia. Odpowiada wspólnemu pochodzeniu mięśnia prostownika grzbietu. W okolicy tej znajduje się kilka miejsc przyczepu, którymi są: grzebień biodrowy (górna trzecia), kość krzyżowa (część tylna), wyrostki kolczaste odcinka lędźwiowego i więzadła krzyżowo-biodrowe.

Część piersiowa lub środkowa

W tym obszarze wstawione są 3 mięśnie, które służą wyrostkom kolczystym jako miejsce przyczepu włókien mięśni kolczastych. Tymczasem procesy poprzeczne służą jako miejsce przyczepienia włókien mięśniowych longis. Podczas gdy w żebrach jest włożony kolczasty.

Część szyjna lub górna

W tym obszarze wyrostki kolczaste służą również jako miejsce przyczepu dla włókien mięśniowych kości kolczystej, ale także znajdują się u podstawy potylicy.

Podobnie, wyrostki poprzeczne nadal służą jako miejsce przyczepu dla włókien mięśniowych mięśnia długiego, a także wchodzą do wyrostka sutkowatego kości skroniowej.

Unerwienie

Złożona grupa mięśni jest unerwiona przez nerwy rdzeniowe, w szczególności przyjmujące boczne gałęzie pochodzące z tylnej gałęzi.

Nawadnianie

Ponieważ jest to duży mięsień i ma długą historię, jest nawadniany przez wiele naczyń krwionośnych w zależności od obszaru.

W okolicy szyjnej jest zaopatrywana przez powierzchowne i głęboko zstępujące gałęzie tętnicy potylicznej, tętnicy szyjnej poprzecznej, tętnicy szyjnej głębokiej i tętnicy kręgowej.

Obszar grzbietowy lub piersiowy zaopatrywany jest przez grzbietowe odgałęzienia tętnicy międzyżebrowej górnej, tylnej i podżebrowej.

A dolna lub lędźwiowo-krzyżowa część jest odżywiana przez grzbietowe gałęzie tętnic krzyżowych bocznych i środkowych.

Powrót żylny odbywa się według tego samego schematu. Zmiana słowa tętnica na żyłę.

cechy

Jego obustronne działanie polega na wyprostowaniu zarówno szyi, jak i kręgosłupa, co jest niezbędne do utrzymania całkowicie wyprostowanej lub wyprostowanej pozycji. W tym sensie jego działanie jest koncentryczne.

W swoim jednostronnym działaniu pełni funkcję zginacza, umożliwiając ruch kręgosłupa i szyi na jedną lub drugą stronę, w zależności od działającego mięśnia (prawego i lewego). Ruch jest wykonywany po tej samej stronie mięśnia, który jest w akcji.

Bierze również udział w ruchu do przodu kręgosłupa, gdzie mięsień prostownika grzbietu odgrywa fundamentalną rolę w kontrolowaniu zejścia, działając ekscentrycznie.

Syndromy: ból pleców

Ból pleców jest bardzo powszechną dolegliwością i większość przypadków ma podłoże mięśniowe. Ból może wystąpić w wyniku rozciągania mięśni lub skurczów i mogą pojawić się punkty spustowe.

Szczepy

Włókna mięśniowe prostownika kręgosłupa mogą się rozerwać lub rozciągać z powodu nadmiernie źle wyważonego obciążenia pleców. Powoduje to przeciążenie mięśni.

Skurcze

Gdy organizm nie zostanie rozgrzany przed wykonaniem określonych ćwiczeń, mogą wystąpić skurcze, które charakteryzują się skurczami mięśni, które zwykle są bolesne, wpływając na pogorszenie ich funkcji.

Punkty wyzwalające

Mięsień może w dowolnym momencie odczuwać przykurcze, między innymi z powodu złej postawy, osłabienia mięśni, przeciążenia. Punkty spustowe powodują ból, zwykle występujący na poziomie lędźwiowym (jednostronnym), ale mogą promieniować w kierunku pośladków.

Leczenie

Aby odciążyć ten mięsień, przez pierwsze dni bólu zaleca się odpoczynek, korzystne jest również umieszczenie ciepła w dotkniętym obszarze, aby zwiększyć przepływ krwi.

Wskazane jest również wykonywanie ćwiczeń, zwłaszcza rozciągających, a także unikanie stałego przebywania w tej samej pozycji, siedzącej lub stojącej. Wreszcie warto wykonać fizjoterapię (masaż, ćwiczenia, elektroterapię itp.)

W przypadku ostrego bólu, który nie kończy się na wyżej wymienionym, istnieje chirurgiczna alternatywa, która eliminuje ból u jego podstaw. Osiąga się to poprzez zablokowanie prostownika w płaszczyźnie lędźwiowej kręgosłupa.

Palpacja

Aby dotknąć mięśnia, musisz go najpierw zlokalizować. Szybkim i łatwym sposobem na to jest polecenie pacjentowi, aby położył się na brzuchu, a następnie spróbował cofnąć głowę, miednicę i ramiona. Tam możesz zobaczyć, jak napinają się mięśnie po obu stronach kręgosłupa. Po zlokalizowaniu można je wyczuć i wmasować.

Ćwiczenia wzmacniające

W jodze stosuje się różne pozycje, które pomagają wzmocnić ten mięsień. Zobacz poniższy rysunek.

Pozycje jogi wzmacniające mięśnie prostownika grzbietu. Źródło: zdjęcie za: Costa A. Wykonawca słupa. Szkoła Szkolenia Nauczycieli Jogi Synthesis. Dostępne pod adresem: cuerpomenteyespiritu.es. Edytowany obraz.

Powiązane zaburzenia

Młodzieńcza skolioza idiopatyczna

Pacjenci z tą chorobą mają skrzywiony kręgosłup, który może być bezbolesny lub bolesny. Ból jest związany z przewlekłymi mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi. Jednym z mięśni najbardziej dotkniętych tą chorobą jest mięsień prostownika kręgosłupa.

Bibliografia

1. Kostka A. Erector kręgosłup. Szkoła Szkolenia Nauczycieli Jogi Synthesis. Dostępne pod adresem: cuerpomenteyespiritu.es
2. Wikipedia „Erector spinae muscle”, The Free Encyclopedia. 18 listopada 2017 r., 00:59 UTC. 29 września 2019, 01:28 en.wikipedia.org
3. Gala P. Występowanie mięśniowo-powięziowych punktów spustowych w młodzieńczej skoliozie idiopatycznej. Liczba spraw. 2012, praca dyplomowa uprawniająca do uzyskania tytułu fizjoterapeuty. Uniwersytet Alcalá. Dostępne pod adresem: ebuah.uah.es
4. Blokada prostownika kręgosłupa lędźwiowego: skuteczna kontrola ostrego bólu po operacji kręgosłupa lędźwiowego. Przypadek kliniczny Spanish Journal of Anesthesiology and Resuscitation, 2019 66 (3) 167-171. Dostępne pod adresem: Elsevier.
5. Gonçalves M, Barbosa F. Analiza parametrów siły i oporu dwóch mięśni prostujących kręgosłupa lombardzkiego podczas wykonywania ćwiczeń izometrycznych na różnych poziomach wysiłku. Rev Bras Med 2005; 11 (2): 109-114. Dostępne w: .scielo.