MIĘSIEŃ INFRASPINATUS: POCHODZENIE, FUNKCJE, ZABURZENIA - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Mięśni infraspinatus lub musculus infraspinatus, tworzy wraz z nadgrzebieniowego, że podłopatkowego i teres mniejsze jest znanej konstrukcji rotatorów. Wszystkie wywodzą się z łopatki lub łopatki i wchodzą do najbardziej zewnętrznej części krętarza kości ramiennej. Mięsień infraspinatus swoją nazwę zawdzięcza temu, że zajmuje dużą część dołu podgardla łopatki.

Z drugiej strony, zarówno mięsień podgrzebieniowy, mięśnie nadgrzebieniowe, jak i mięśnie teres minor nazywane są zewnętrznymi mięśniami rotatorowymi, podczas gdy subcapularis nazywamy rotatorem wewnętrznym.

Graficzne przedstawienie umiejscowienia mięśni podgardla (prawego i lewego). Źródło: Plik: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Edytowany obraz.

Unerwienie i zaopatrzenie mięśnia podgrzebieniowego odbywa się odpowiednio przez nerw nadłopatkowy i tętnicę nadłopatkową. Podgrzebień wraz z resztą mięśni tworzących stożek rotatorów zapewnia dużą stabilność barku, utrzymując struktury we właściwej pozycji.

Wspólne działanie mięśni zapobiega wypadaniu głowy kości ramiennej z jej miejsca, nawet gdy jest w ruchu, ponieważ razem wypychają głowę kości ramiennej w kierunku wklęsłości stawu biodrowego. Podobnie kontrolują ruch stawu ramiennego.

cechy

Infraspinatus to szeroki, płaski mięsień w kształcie trójkąta. Jest to sparowany mięsień, to znaczy po jednej stronie ciała (prawej i lewej). Jego lokalizacja jest głęboka.

Pochodzenie

Pochodzi z dwóch obszarów łopatki lub łopatki. Pierwszy obszar odpowiada zagłębieniu o tej samej nazwie, jamie „infraspinatus”, obejmującej dwie trzecie jej. Drugi obszar to dolna część kręgosłupa łopatki. Należy zauważyć, że włókna mięśniowe są ułożone na zewnątrz i do góry.

Wprowadzenie

Mięsień podgrzebieniowy łączy się ze środkową częścią głowy kości ramiennej za pomocą ścięgien. Mięsień pokrywa torebkę stawu łopatkowo-ramiennego. Ogólnie zestaw włókien ścięgnistych stożka rotatorów zbiegają się również z więzadłami kruczo-ramiennymi i ramienno-ramiennymi.

Wreszcie, mięsień podgrzebieniowy wszczepia się za włóknami ścięgnistymi mięśnia nadgrzebieniowego, to znaczy w kręgu ramiennym w jego najbardziej zewnętrznej części.

Unerwienie

Nerw nadłopatkowy jest odpowiedzialny za unerwienie mięśnia podgardla.

Nawadnianie

Za zaopatrzenie mięśnia podgardla odpowiada tętnica nadłopatkowa.

cechy

Zadaniem infraspinatus jest przyczynianie się do zewnętrznego ruchu obrotowego ramienia oraz udział w mniejszym stopniu w ruchu odwodzenia wraz z nadgrzebieniem.

W ruchu rotacji zewnętrznej działa synergistycznie z innymi mięśniami, takimi jak: mięsień łokciowy i mięsień naramienny tylny. Podczas gdy mięśnie, które antagonizują działanie podgrzebienia to: mięsień podłopatkowy, mięsień naramienny przedni, mięsień najszerszy grzbietu, mięsień piersiowy większy i mięsień łokciowy większy.

Pełni również funkcję stawową z pozostałymi rotatorami i ma na celu ochronę stawu głowy kości ramiennej wewnątrz jamy panewkowej.

W tym aspekcie mięsień podgrzebieniowy działa razem z mięśniem teres minor, wytwarzając siły tnące z tyłu. Ma to wpływ na stabilność przednią stawu barkowego.

Syndromy lub pokrewne zaburzenia

- Zapalenie ścięgna stożka rotatorów

Najczęstszym zespołem, w którym zaangażowany jest mięsień podgrzebieniowy, jest afekt zwany zapaleniem ścięgna stożka rotatorów lub uderzeniem podbarkowym.

Ponieważ ta afektacja jest powszechna u niektórych sportowców, czasami określa się ją jako ramię tenisisty, ramię pływaka lub ramię miotacza.

Uraz następuje w wyniku przeciążenia stawu barkowego z powtarzającym się unoszeniem ramienia.

Podczas ćwiczeń głowa kości ramiennej ociera się o wyrostek robaczkowy, a więzadło kruczo-ramienne pogrubia się, a te z kolei mogą ocierać się o ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, powodując chroniczne podrażnienie i stan zapalny, aż do erozji ścięgien.

Innymi przyczynami, które mogą uszkodzić stożek rotatorów, są m.in .: zmniejszenie unaczynienia ścięgna, zmiany kolagenu, zmiany anatomiczne w przestrzeni podbarkowej (zwężenie), uraz, zakrzywiony lub haczykowaty kształt wyrostka zębodołowego, między innymi jego grubość.

Nadmierna siła może również spowodować rozdarcie pierścienia rotatorów.

Jeśli problem nie zostanie w porę rozwiązany i pomimo bólu ćwiczenia są kontynuowane, uraz przechodzi w zapalenie okostnej, ze zniszczeniem ścięgien głowy kości ramiennej.

W tym zajęciu przez większość czasu najbardziej dotkniętym mięśniem jest mięśnie nadgrzebieniowe, podczas gdy podgrzebień nie jest zajęty.

Jednak infraspinatus może ulec atrofii z powodu uszkodzenia samego mankietu, albo z powodu bezpośredniego oddziaływania na mięsień, albo z powodu uszkodzenia na poziomie nerwu nadłopatkowego.

Objawy, oznaki

W zapaleniu ścięgien stożka rotatorów ból postępuje. Początkowo tylko podczas uprawiania sportu, potem ból pojawia się przy prostym ruchu wysunięcia ramienia do przodu.

W zapaleniu ścięgien infraspinatus występuje ból i trudności w zewnętrznej rotacji ramienia. Ból zwykle nasila się w nocy.

Badanie

Aby dotknąć mankietu rotatorów, pacjent jest proszony o wyprostowanie ramienia do tyłu i od ciała przyśrodkowo. Pacjent odczuwa ból przy badaniu palpacyjnym dotkniętych chorobą ścięgien, a także przy unoszeniu ręki nad głowę. Natomiast w spoczynku ramienia nie ma bólu.

Rezonans magnetyczny jest przydatny tylko w przypadku całkowitego pęknięcia stożka rotatorów, ale nie w przypadku częściowego urazu.

Leczenie

Leczenie będzie zależało od stopnia obrażeń. Przy drobnych kontuzjach wystarczy odpoczynek i wzmocnienie zdrowego barku. Możesz wykonywać ćwiczenia ciągnące, jeśli nie powoduje to bólu.

W ciężkich przypadkach całkowitego zerwania ścięgna lub braku poprawy w ciągu 6 miesięcy leczenia operacja może być dobrym rozwiązaniem.

- Zapalenie ścięgna Infraspinatus

Jeśli ból jest spowodowany bezpośrednim zapaleniem ścięgna podgardla, patologia nazywana jest zapaleniem ścięgna podgardla.

Badanie

Jeśli chcesz dokładnie zbadać funkcję mięśnia podgardla, możesz wykonać manewr Patte. Pacjent zostaje umieszczony w pozycji siedzącej, a lekarz staje za nim.

Pomaga zgiąć ramię i łokieć pacjenta o 90 °, jedną ręką klinicysta unieruchamia ramię, a drugą chwyta za nadgarstek pacjenta. Pacjent jest proszony o próbę podniesienia ramienia do góry (rotacja zewnętrzna), podczas gdy lekarz stawia opór ruchowi.

Jeśli pacjent zgłasza ból w tylno-bocznej części wyrostka barkowego, wynik testu jest uznawany za pozytywny, tzn. Dochodzi do uszkodzenia mięśnia podgrzebieniowego.

Punkty wyzwalające infraspinatus

Przykurcze tego mięśnia mogą powodować bolesne i wyczuwalne punkty, zwane punktami spustowymi. Ból, oprócz dotykania barku i łopatki, może promieniować w kierunku karku i ramienia.

Diagnostyka różnicowa powinna być postawiona przy innych podobnych patologiach, takich jak między innymi: zapalenie ścięgna bicepsa, zapalenie stawów barku.

Bibliografia

1. Częste kontuzje sportowe. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65–80. Dostępne pod adresem: scielo.sa
2. Hoya J. Terapia regeneracyjna ścięgna nadgrzebieniowego: badanie przeprowadzone na mysim modelu przewlekłego urazu. 2014. Praca dyplomowa do uzyskania tytułu doktora nauk biologicznych. Uniwersytet Complutense w Madrycie. Hiszpania. Dostępne pod adresem: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Zespół uderzeniowy. Orto-tipsy, 2006; 2 (2): 68–77. Dostępne pod adresem: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. The Usefulness of Latissimus Dorsi Transfer for Reconstruction for Malignant Fibrous Histiocytoma in the Infraspinatus Muscle Region A Case Report. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106–109. Dostępne na: westindies.scielo.org
5. Laws M, Forriol F.Rzerwanie mankietu rotatorów: etiologia, badanie i leczenie. Trauma Fund MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Dostępne pod adresem: mapfre.com