Mięsień mięsień strzałkowy długi jest zewnętrzną mięśni stopy, która biegnie wzdłuż zewnętrznej części nogi. Wraz z mięśniem strzałkowym krótkowłosym tworzy boczną komorę mięśniową kończyn dolnych.
Twoje muskularne ciało jest skierowane w dół, przebiegając przez całą kość strzałkową. Ma znaczną część ścięgnistą, która przechodzi za zewnętrzną część stawu skokowego, aż do ostatecznego wprowadzenia w stopę.
Anatomia zębodołu długiego. By DiademaProductions - Praca własna, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Jego główną funkcją jest wykonywanie ruchu zgięcia podeszwowego stopy, czyli zginanie stopy w dół. Oprócz tego spełnia dodatkowe funkcje, takie jak wywinięcie i rotacja zewnętrzna stopy oraz stabilizacja łuków podeszwowych.
Funkcje peroneus longus są niezbędne dla chodu i równowagi. Jest bardzo aktywny, szczególnie podczas biegania czy wchodzenia po schodach.
Ścięgno tego mięśnia jest jednym z najbardziej podatnych na urazy, które powodują ból i niestabilność stawu skokowego. Z tego powodu wyczynowi biegacze i sportowcy poświęcają się ćwiczeniom mięśnia strzałkowego długiego w celu jego wzmocnienia i zapobiegania kontuzjom powodującym kalectwo.
Embriologia
Od piątego tygodnia ciąży rozpoczyna się organizacja pierwszych komórek, które utworzą mięśnie i kości kończyn dolnych. Te łączą się, tworząc dwa jądra, które są zróżnicowane na chrząstkę, kości i tkanki miękkie, takie jak mięśnie i więzadła.
Mięsień strzałkowy długi powstaje około ósmego tygodnia z tylnego jądra komórkowego, wraz z resztą mięśni zginaczy nogi i stopy. W tym czasie istnieje już prymitywna wersja szkieletu, który został opracowany.
Po urodzeniu, gdy dziecko zaczyna raczkować i stać, zaczyna się fizjologiczne wzmacnianie mięśni.
Na tym etapie strzałka długa pomaga w tworzeniu łuku podeszwowego. W rzeczywistości brak aktywności lub osłabienie jest jedną z przyczyn płaskostopia.
Pochodzenie i wstawianie
Peroneus longus jest jednym z trzech mięśni strzałkowych nogi. Wraz z peroneus brevis tworzy boczny przedział kończyny dolnej.
Uważa się, że jest to mięsień zewnętrzny stopy, ponieważ chociaż jego początek znajduje się w nodze, to ostatecznie przyczepia się do kości stępu, a jego główną funkcją jest mobilizacja stawu skokowego.
Znana również jako strzałkowa długa, pochodzi powierzchownie z bocznej części głowy i bliższej trzeciej części kości strzałkowej. Normalny wariant anatomiczny ma drugi punkt pochodzenia, znajdujący się na bocznym zwisie kości piszczelowej, kłykcie bocznym, który łączy włókna mięśni strzałkowych.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Muskularne ciało biegnie wzdłuż bocznej części kości strzałkowej razem z mięśniem łokciowym, z którym dzieli osłonkę luźnej tkanki, która je pokrywa.
Pod koniec swojej podróży mięsień staje się silnym, grubym ścięgnem, które schodzi za boczną część kostki. W tym momencie przechodzi przez włóknistą strukturę zwaną troczkiem strzałkowym górnym, który stabilizuje go i utrzymuje w odpowiedniej pozycji.
Ścięgno biegnie dalej do stopy, biegnąc bocznie przez trzon kości prostopadłościennej, aby ostatecznie wprowadzić się do bocznej części przyśrodkowej kości klinowej i pierwszej kości śródstopia.
Anatomia mięśni stopy i kostki. Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Nawadnianie i unerwienie
Dopływ krwi do mięśnia strzałkowego długiego odbywa się przez tętnicę piszczelową przednią i tętnicę strzałkową lub strzałkową.
Piszczelowy przedni jest odgałęzieniem tętnicy podkolanowej, podczas gdy tętnica strzałkowa pochodzi z pnia piszczelowo-strzałkowego pochodzącego z tętnicy piszczelowej tylnej.
Jeśli chodzi o unerwienie, nerw strzałkowy powierzchowny jest odpowiedzialny za emisję gałęzi neurologicznych, które zapewniają ruch tego mięśnia.
Nerw strzałkowy powierzchowny jest jedną z dwóch końcowych odgałęzień strzałki wspólnej i jest odpowiedzialny za zapewnienie odgałęzień dla ruchu mięśni bocznego odcinka nogi i gałęzi czuciowych w grzbiecie stopy.
cechy
Główną funkcją mięśnia strzałkowego długiego jest zgięcie podeszwowe stopy, czyli ruch kostki w dół. Ten ruch jest wykonywany w połączeniu z mięśniem brzuchatym łydki, mięśniem łydki.
Oprócz tego, jego skurcz powoduje ruch wywinięcia stopy. To jest ruch kostki na zewnątrz.
Anatomiczne warunki ruchu. Przez Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Jako funkcje dodatkowe, peroneus longus pomaga stabilizować podeszwę stopy. Stojąc na jednej nodze, mięsień ten pomaga zachować równowagę.
Jest to również jeden z mięśni, który pomaga w tworzeniu i utrzymaniu łuku stopy. Chociaż nie jest to jedyna przyczyna płaskostopia, pacjenci z tym schorzeniem na ogół mają osłabienie mięśni.
Kontuzje
Urazy ścięgna kości strzałkowej długiej są stosunkowo częste, a najbardziej dotknięci są nimi młodzi pacjenci o dużej aktywności lub sportowcy.
Główne uszkodzenia ścięgna strzałkowego długiego to zapalenie ścięgna strzałkowego, podwichnięcie strzałkowe i zerwanie ścięgna.
Zerwanie ścięgna to uraz, który pojawia się ostro w wyniku bezpośredniego urazu lub przeciążenia w miejscu przyczepu.
Z kolei podwichnięcie i zapalenie ścięgien występują przewlekle. Zwykle występują u osób bardzo aktywnych fizycznie, które mogą mieć zapalenie ścięgna z powodu tarcia o staw skokowy.
Inną przyczyną zapalenia ścięgien jest nieodpowiedni bieżnik podczas biegania lub joggingu ze względu na stosowanie niekorzystnego obuwia do tego sportu.
Wszystkie te stany objawiają się bólem w bocznym odcinku stawu skokowego oraz niestabilnością chodu i stania. Z kolei niestabilność powoduje coraz większe tarcie między ścięgnem a kością, utrwalając patologię.
Leczenie
Po zdiagnozowaniu urazu na podstawie oceny fizykalnej i badań obrazowych można zaplanować odpowiedni plan leczenia.
W większości przypadków rozpoczyna się nieinwazyjna terapia, która obejmuje odpoczynek i doustne leki przeciwbólowe. Wstrzyknięcie steroidów bezpośrednio do ścięgna jest również bardzo pomocne w procesach zapalnych.
W przypadku niepowodzenia tych zabiegów wybiera się operację, która zostanie zaplanowana w zależności od rodzaju i stopnia urazu.
Bibliografia
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomia, koścista miednica i kończyna dolna, mięsień okołowierzchołkowy łydki. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Mięsień i ścięgno strzałkowe długie: przegląd anatomii i patologii. Radiologia szkieletowa. Zaczerpnięte z: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Mięśnie strzałkowe długie, krótkie… i minimalne: dlaczego nie? International Journal of Morphology. Zaczerpnięte z: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Aktywność mięśni strzałkowych podczas różnych rodzajów chodzenia. Dziennik badań stóp i kostek. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Zespoły ścięgien strzałkowych. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Zaburzenia ścięgien strzałkowych. EFORT otwarte recenzje. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov