MIĘSIEŃ TERES MINOR: POCHODZENIE, PRZYCZEP, UNERWIENIE, FUNKCJE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Teres drobne to cienką mięśni znajduje się w ramieniu. Jest to jeden z czterech mięśni, które tworzą strukturę podparcia i stabilności dla tego stawu, zwanego mankietem rotatorów.

Mięsień teres minor jest odpowiedzialny za zewnętrzną lub boczną rotację ramienia, od barku. Jest to bardzo ważny mięsień, ponieważ zapewnia stabilność barku i zapobiega nadmiernej rotacji wewnętrznej. Ta funkcja zmniejsza prawdopodobieństwo zwichnięcia stawu.

By Anatomography - en: Anatomography (strona ustawień tego obrazu), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22793538

Staw barkowy składa się z trzech kości i jest wzmocniony różnymi więzadłami i mięśniami. Ma największy zakres ruchu między stawami ciała. Ramię osiąga swoje ruchy dzięki zrównoważonej i synergicznej pracy różnych mięśni, z których się składa.

Ból barku jest jedną z najczęstszych przyczyn konsultacji urazowych i jest zwykle spowodowany zwyrodnieniem stożka rotatorów.

Inne urazy stożka rotatorów zwykle wymagają operacji. Jednak w niektórych przypadkach mogą się poprawić dzięki nieinwazyjnemu leczeniu (który będzie zależał od urazu).

Zapalenie ścięgien mięśni stożka rotatorów, znane jako zapalenie ścięgien, jest jednym z najczęstszych. Jest to patologia, która poprawia się dzięki fizjoterapii i odpoczynkowi. W przypadku tego typu patologii najbardziej dotknięte jest ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego.

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie leczyć każdy problem, który dotyka barku, ponieważ zmniejszenie ruchów może spowodować atrofię stawu i wymagać długich procesów fizjoterapeutycznych do pełnego wyzdrowienia.

Pochodzenie embriologiczne

Kończyny, zarówno dolne, jak i górne, zaczynają się formować pod koniec czwartego tygodnia ciąży.

Komórki macierzyste, które mają zdolność różnicowania się w dowolną tkankę, migrują w okolice kończyn górnych i rozpoczyna się proces tworzenia chrząstki, która ostatecznie utworzy kości.

Aliasgharson - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29142497

Już w szóstym tygodniu barki i kończyny górne mogą być już zróżnicowane. W tym momencie uformowane są również kończyny dolne.

Około ósmego tygodnia ciąży wszystkie mięśnie tworzące stożek rotatorów, w tym teres minor, są całkowicie zróżnicowane i znajdują się w pozycji, jaką będą miały po urodzeniu.

Struktura, nawadnianie i unerwienie

Teres minor to cienki mięsień, który jest krótki. Pochodzi z tylnej części łopatki, szczególnie w obszarze zwanym infraspinatus fossa i znajduje się w górnej części kości ramiennej, w guzku większym.

Podczas swojej podróży jest blisko spokrewniony z innym mięśniem, infraspinatus. W rzeczywistości czasami można je znaleźć zrośnięte przy ostatecznym wstawieniu do kości ramiennej.

Nawadnianie

Dopływ krwi do mięśnia teres minor pochodzi z tętnicy okalającej tylną ramienną i tętnicy podłopatkowej. Obie są bezpośrednimi odgałęzieniami tętnicy pachowej, która jest najważniejszym naczyniem krwionośnym w kończynie górnej.

Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja „Książka” poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 524translation of File: Gray524.png, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 22123354

Mięsień teres minor, razem z mięśniem teres major, tricepsem i kością ramienną, wyznaczają obszar anatomiczny zwany czworobokiem kości ramienno-trykotowej. Tętnica okalająca odpływu ramiennego tylna przecina tę przestrzeń w towarzystwie żyły o tej samej nazwie i nerwu pachowego.

Czworobok kości ramienno-szczękowej jest ważnym obszarem dla ortopedów podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych obejmujących ramię i ramię, ponieważ pomaga zidentyfikować te struktury, aby zapobiec urazom i umożliwia umieszczenie w przestrzeni operacyjnej.

Unerwienie

Za unerwienie czuciowe i ruchowe mięśnia teres minor odpowiada tylna gałąź neurologiczna nerwu pachowego.

Nerw pachowy przebiega identyczną drogą jak tętnica pachowa, zawsze znajdując się na łopatce, tworząc gałęzie do mięśni okolicy.

Od Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja „Książka” poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 810, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Gdy osiągnie dolną granicę tej kości, wchodzi wraz z tętnicą i żyłą okalającą do czworoboku kości ramienno-szczodołowej i dzieli się na gałąź przednią i tylną. Tylna gałąź to ta, która unerwia teres minor.

cechy

Mięsień teres minor jest odpowiedzialny za wykonywanie zewnętrznego lub bocznego ruchu obrotowego ramienia przez staw barkowy.

Według użytkownika: Porco-esphino - praca własna, domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496611

Ramię jest złożonym stawem kończyny górnej. Ma największy zakres i różnorodność ruchów ciała.

Staw barkowy lub ramienno-ramienny składa się z głowy kości ramiennej, która jest okrągła i mieści się w jamie łopatki zwanej jamą glenoidalną. Pomiędzy tymi dwiema strukturami znajduje się kapsuła, która zapobiega tarciu i zapewnia bezpieczny ruch stawu.

Tkanki miękkie barku to grupa mięśni i więzadeł, które zapewniają stabilność i zapobiegają kontuzjom. Te struktury stabilizujące są podzielone na statyczne i dynamiczne.

Opublikowane przez: OpenStax College - Anatomy & Physiology, witryna internetowa Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 czerwca 2013 r., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131673

Stabilizację statyczną zapewniają więzadła, natomiast stabilizację dynamiczną zapewnia mankiet rotatorów, który jest strukturą anatomiczną, na którą składają się mięśnie teres minor i trzy inne mięśnie: subcapularis, supraspinatus i infraspinatus.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 412, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Wszystkie wywodzą się z łopatki i przyczepiają się do kości ramiennej, stabilizując ramię we wszystkich kierunkach z wyjątkiem jego dolnej części.

Poza wykonywaniem ruchu rotacji zewnętrznej, mięsień teres minor spełnia funkcję drugorzędną, polegającą na zapobieganiu nadmiernej rotacji wewnętrznej, co ogranicza możliwość kontuzji na skutek zwichnięcia lub zwichnięcia stawu.

Względy kliniczne

Sposobem na badanie mięśnia teres minor jest obserwacja jego ruchu, zarówno biernego, wspomaganego przez lekarza, jak i czynnego, wykonywanego przez pacjenta.

W przypadku bólu pacjent jest proszony o wykonanie ruchu, ale tym razem z oporem.

Zdjęcie zrobione przez Marynarkę Wojenną Stanów Zjednoczonych, ucznia marynarza specjalisty ds. Komunikacji masowej, Roberta Winna - To zdjęcie zostało opublikowane przez marynarkę wojenną Stanów Zjednoczonych pod numerem 091003-N-8960W-011 (następny). Ten tag nie wskazuje stanu praw autorskich załączonej pracy. Nadal wymagany jest normalny znacznik praw autorskich. Zobacz Commons: Licensing. العربية - বাংলা - Deutsch - English - español - euskara - فارسی - français - italiano - 日本語 - 한국어 - македонски - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتو - português - svenska - Türkуçe -中文 （简体） - +/−, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8370894

Podczas tego manewru pacjent kładzie się na płaskiej powierzchni, a ramię ma być ustawione pod kątem 90 °. Lekarz kładzie dłoń z delikatnym, ale silnym naciskiem na ramieniu pacjenta i jest instruowany, aby spróbować pokonać opór, obracając ramię na zewnątrz.

Jeśli teres minor jest kontuzjowany, pacjent nie może wykonać ruchu, a znak jest uważany za pozytywny. Ten manewr jest znany jako znak hornblower lub trąbka gracza.

Ból ramienia

Ból barku jest jednym z głównych powodów konsultacji przy urazach. Aż 65% przypadków bólu w tym stawie jest wynikiem zwyrodnienia stożka rotatorów.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania fizykalnego i testów obrazowych, takich jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Leczenie tej patologii ma charakter medyczny i obejmuje odpoczynek, terapię ciepłem i zimnem oraz ćwiczenia wzmacniające.

Autor: Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721

W przypadku poważniejszych kontuzji, takich jak naderwanie mięśni, zwichnięcia czy naciągnięcie mięśni, leczenie ma charakter chirurgiczny i musi być przeprowadzone przez zespół ekspertów w tego typu zabiegach.

Bibliografia

1. Juneja, P; Hubbard, JB (2019). Anatomia, bark i kończyna górna, mięsień mniejszy ramienia Teres. StatPearls. Treasure Island, FL. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomia, ramię i kończyna górna, kość ramienna. StatPearls. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
3. McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatomia, barki i kończyny górne, mięśnie barku. StatPearls. Treasure Island, FL. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatomia, mankiet rotatorów. StatPearls. Treasure Island, FL. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Biomechanika barku i fizjologiczne podstawy ćwiczeń Codmana. Rev CES Med. Zaczerpnięto z: scielo.org.co