W mięśnie międzyżebrowe są złożone układ mięśniowy ściany klatki piersiowej, który zajmuje przestrzeń pomiędzy dwoma żebrami lub przestrzeniach międzyżebrowych. Istnieje jedenaście par mięśni, po jednej na każdą przestrzeń międzyżebrową, które znajdują się od powierzchownej do głębokiej.
Jego struktura składa się z trzech warstw muskularnych płatów, które są warstwą zewnętrzną, wewnętrzną i głęboką, które są włożone w żebra i pokryte grubą tkanką łączną.
Przez OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Zadaniem mięśni międzyżebrowych jest wspomaganie przepony w procesie oddychania. Są odpowiedzialne za poszerzenie przestrzeni międzyżebrowych w celu zwiększenia pojemności klatki piersiowej osobnika.
Podczas wdechu mięśnie międzyżebrowe kurczą się, powodując, że żebra przyjmują bardziej poziomą pozycję i wpuszczają powietrze. Są uważane za dodatkowe mięśnie oddechowe.
W praktyce medycznej ważna jest znajomość ich irygacji i unerwienia, ponieważ istnieją inwazyjne procedury, które wymagają penetracji tych mięśni bez uszkadzania ich struktur naczyniowych lub neurologicznych. Przykładem tego jest umieszczenie drenu piersiowego, który jest bezpośrednim drenażem do płuc.
Pochodzenie i anatomia
Mięśnie międzyżebrowe powstają u płodu od czwartego do ósmego tygodnia wraz ze skórą i klatką piersiową. Są to trzy mięśnie, które biegną wzdłuż ściany żebra i przyczepiają się do żeber.
Autorstwa CFCF - Praca własna, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Zewnętrzny mięsień międzyżebrowy jest najbardziej powierzchownym płatem mięśniowym. Jego skośne włókna biegną w dół, od góry do dołu. W przedniej części, w pobliżu mostka, mięsień przyczepiony jest do grubej warstwy tkanki włóknistej.
Głęboki mięsień międzyżebrowy to najgłębsza z trzech warstw. Ścieżka jego włókien przebiega od tyłu do przodu i od dołu do góry.
Mięsień międzyżebrowy przyśrodkowy lub przyśrodkowy znajduje się między dwoma mięśniami przednimi. Jego włókna są skierowane od tyłu do przodu, podobnie jak włókna wewnętrznego mięśnia międzyżebrowego.
W obrębie grupy mięśni ściany klatki piersiowej znajdują się inne mięśnie, które wspierają mięśnie międzyżebrowe, ale nie są uważane za mięśnie międzyżebrowe. Są to mięśnie podżebrowe i poprzeczne klatki piersiowej.
Wprowadzenie
Zewnętrzna warstwa mięśni międzyżebrowych wchodzi do dolnej części żebra górnego i sięga do górnej strony żebra dolnego.
Jego włókna są ukośne i biegną od tyłu do przodu. Później wychodzą od wystających struktur żebra zwanych guzowatościami i kończą się w mostku, gdzie dalej tworzą włóknistą warstwę tkanki łącznej zwaną przednią błoną międzyżebrową.
Autor: Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ęrzte, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Wewnętrzna warstwa mięśni międzyżebrowych znajduje się na bocznej stronie żebra górnego i przebiega raczej prostopadle, kończąc się na górnej części żebra dolnego.
Włókna znajdują się na skrzyżowaniu żeber z mostkiem, z przodu iz tyłu w tkance łącznej tylnej łączącej klatkę piersiową, zwanej tylną błoną międzyżebrową.
Najgłębsza warstwa mięśni międzyżebrowych przylega do najbardziej przyśrodkowej części żebra górnego i sięga do najbardziej wewnętrznej części żebra dolnego. Pokryta jest tkanką łączną zwaną powięzią śródtrzrzewną.
Unerwienie
Mięśnie międzyżebrowe są unerwione przez nerwy międzyżebrowe, które biegną przez przestrzeń międzyżebrową między wewnętrznymi a głębokimi mięśniami międzyżebrowymi.
Te nerwy pochodzą bezpośrednio z gałęzi, które pochodzą z rdzenia kręgowego. Są to nerwy podziału grzbietowego lub piersiowego i przechodzą od T1 do T11, pozostawiając gałęzie nerwowe dla każdej przestrzeni międzyżebrowej.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 530, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Nerwy międzyżebrowe służą do ruchu i czucia. Każda gałąź międzyżebrowa zapewnia wrażliwość tego obszaru powierzchownej klatki piersiowej.
Nawadnianie
Dopływ krwi do mięśni międzyżebrowych zapewnia złożony i silny układ krwionośny, który zapewnia rozgałęzienia tętnicze dla każdej przestrzeni międzyżebrowej zwanej tętnicami międzyżebrowymi.
Tętnice międzyżebrowe są zlokalizowane tak, aby uzyskać dwie przednie i jedną tylną gałąź, które łączą się bocznie, tworząc międzyżebrowy łuk tętniczy.
Według Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ Strona książki źródłowej: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Brak ograniczeń , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Przednie tętnice międzyżebrowe w pierwszych dwóch przestrzeniach międzyżebrowych są odgałęzieniem górnej tętnicy międzyżebrowej, która z kolei jest odgałęzieniem potężnego pnia żebrowo-szyjnego. Przednia tętnica piersiowa zapewnia dopływ krwi do kolejnych sześciu przestrzeni międzyżebrowych.
Ostatnie przestrzenie międzyżebrowe zaopatrywane są przez tętnicę mięśniowo-płodową, która zapewnia również odgałęzienia przepony i osierdzia.
Jeśli chodzi o tętnice międzyżebrowe tylne, dwie pierwsze przestrzenie międzyżebrowe są również bezpośrednimi odgałęzieniami tętnicy międzyżebrowej górnej.
Pozostałe dziewięć przestrzeni otrzymuje gałęzie międzyżebrowe bezpośrednio z tętnicy piersiowej aortalnej. Te gałęzie pomagają również w irygacji opłucnej, a nawet płuc.
Każdej tętnicy międzyżebrowej towarzyszy odpowiednia żyła i nerw i znajduje się na górnej powierzchni dolnego żebra.
cechy
Głównym mięśniem oddechowym jest przepona. Jest to silny mięsień, który znajduje się poniżej klatki piersiowej i oddziela klatkę piersiową od brzucha. Jednak większość mięśni ściany klatki piersiowej, zarówno przedniej, jak i tylnej, bierze udział w procesie oddychania.
Mięśnie międzyżebrowe pełnią dodatkowe funkcje w mechanizmie oddychania. Trzy grupy mięśni, które je tworzą, działają synergistycznie, aby zachować swoją funkcję zarówno w ruchach wdechu, jak i wydechu.
Podczas skurczu podczas wdechu mięśnie międzyżebrowe poruszają żebrami, które są przegubowymi kośćmi z mostkiem z przodu i kręgosłupem z tyłu. Oznacza to, że mięśnie międzyżebrowe kurczą się, gdy dana osoba bierze oddech.
Ruch, jaki osiągają, polega na zmianie położenia wybrzeża. W ten sposób żebra przechodzą z pozycji ukośnej do bardziej poziomej. Ten ruch pozwala na powiększenie klatki piersiowej i zwiększenie możliwości zasysania powietrza.
Podczas wydechu bardziej zaangażowana jest głęboka grupa mięśni międzyżebrowych. W rzeczywistości jego funkcja jest bardziej widoczna w wymuszonym wydechu, to znaczy, gdy powietrze jest świadomie wydalane i wykracza poza to, co jest wymagane do normalnego oddychania.
Autor: Bobjgalindo - Praca własna, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Kiedy osoba w stanie spoczynku jest zmuszona używać tych mięśni do normalnego oddychania, należy zbadać je pod kątem chorób układu oddechowego, takich jak astma.
Bibliografia
- Tang A, Bordoni B. (2019). Anatomia, klatka piersiowa, mięśnie. StatPearls. Treasure Island (FL) Zaczerpnięto z: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyer, A; Kirkwood, P; Wilson (2005) Respiratory Action of the Intercostal Muscles. Przeglądy fizjologiczne. Vol. 85. Nr 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Mechanika przestrzeni międzyżebrowej i działanie mięśni międzyżebrowych zewnętrznych i wewnętrznych. Dziennik badań klinicznych. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA i De Troyer, A. (2001). Wpływ na układ oddechowy zewnętrznych i wewnętrznych mięśni międzyżebrowych u ludzi. The Journal of physiology. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Przestrzeń międzyżebrowa. Poradnie chirurgii klatki piersiowej. Zaczerpnięte z: nlm.nih.gov