MIĘŚNIE PRONATOROWE: RODZAJE I ZESPOŁY TOWARZYSZĄCE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Do mięśni pronator dwa mięśni odpowiedzialnych za przechylanie kości promieniowej za pomocą kości łokciowej lub na brzuchu (skierowany w dół) położeniu.

Istnieją dwa typy mięśni pronatora: mięsień pronator teres i mięsień kwadratowy pronatora.

Słowo pronator pochodzi z łacińskiego Pronusm, co oznacza „pochylony do przodu lub leżący twarzą w dół”. Pronacja to ruch ręki, nadgarstka i przedramienia, który jest unikalny dla ludzkiego ciała.

Obracając się u góry podczas supinacji, kość promieniowa okrąża półkole na swoim dystalnym końcu nad kością łokciową jako punktem środkowym. Zasadniczo promień przecina kość łokciową, gdy ręka i nadgarstek przesuwają się od dłoni w dół.

Mięsień pronator wywodzi się z nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej i osadza się na osi promienia. Przemieszczając się z promieniem kości o połowę jego odległości przed włożeniem, mięsień pronator może skorzystać z dźwigni.

Oznacza to, że połowa promienia kości służy jako dźwignia do toczenia się po kości łokciowej, dając możliwość pronacji siłą łokcia. Pojemność, która pochodzi z mięśnia kwadratowego pronatora.

Mięśnie pronatora unerwione są przez nerw pośrodkowy. Kiedy mięśnie pronatora ulegają skurczowi, osłabiają pronację i ograniczają supinację.

Rodzaje mięśni pronujących

Pronator teres mięsień

Mięsień pronator teres, znany również jako pronator teres, to mięsień ludzkiego ciała, który znajduje się głównie w przedramieniu i wraz z pronatorem czworobocznym służy do pronacji przedramienia.

Jest silniejszym z dwóch mięśni pronujących, jednak uaktywnia się tylko podczas szybkiej lub opornej pronacji przedramienia. Pronator teres ma dwie głowy: ramienną i łokciową.

Głowa ramienna, największa i najbardziej powierzchowna, wyrasta z przyśrodkowego grzbietu nadkłykciowego tuż nad nadkłykciem przyśrodkowym kości ramiennej oraz ze ścięgna zginacza wspólnego (wyrastającego z nadkłykcia przyśrodkowego).

Głowa łokciowa jest cienką wiązką, wychodzącą z przyśrodkowej strony wyrostka koronowego kości łokciowej i łączy się z przednią częścią pod ostrym kątem.

Pronator teres ma tendencję do nadpobudliwości i niskiego wzrostu z powodu nadużywania. To nadużycie może być spowodowane powtarzającymi się czynnościami, które obejmują pronację przedramienia lub aktywny ruch pronacji przedramienia, w tym rzucanie, niektóre uderzenia, takie jak podczas gry w tenisa, wymachiwanie kijem golfowym i obracanie śrubokrętem lub kluczem.

Również ćwiczenia polegające na trzymaniu przedramienia w pozycji pronującej i izometrycznym skurczu pronatora mogą przyczynić się do jego nadużywania.

W miarę jak pronator staje się coraz krótszy, napięcie w całym mięśniu wzrasta, a jakość tkanki pogarsza się, często prowadząc do urazów.

Pronator mięsień kwadratowy

Kwadrat pronatorowy to prostokątny mięsień z przodu przedramienia, który łączy się między kością promieniową a kością łokciową.

Jest głównym promotorem pronacji przedramienia, wspomagany przez pronator teres podczas szybkiej pronacji. Jest również znany ze swojej roli w zapobieganiu oddzielaniu kości łokciowej i kości promieniowej, gdy siła jest przenoszona na przedramię przez piętę dłoni.

Sklasyfikowany jako część głębokiego przedniego przedziału przedramienia, pronator czworokątny jest najgłębszym z mięśni w przedniej części przedramienia i jest głęboko osadzony w masie ścięgien zginaczy nadgarstka.

Jego równoległe włókna mięśniowe rozciągają się bocznie od ich początku w dalszej przedniej kości łokciowej. Włókna przecinają błonę międzykostną przedramienia przed wprowadzeniem do dalszej przedniej kości łokciowej, tworząc mięsień o płaskim kwadratowym kształcie.

Kwadrat pronatorowy może stać się nadpobudliwy i krótki z powodu nadużywania powtarzalnych czynności, które obejmują ruch pronacji przedramienia, a także czynności, które obejmują nadmierne izometryczne skurcze mięśni pronujących.

Zespoły mięśniowe pronatora

Niektóre zespoły, które mogą wpływać na mięśnie pronatora, to:

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka to częsta choroba, która powoduje mrowienie, drętwienie, a czasem ból dłoni i palców. Te odczucia rozwijają się stopniowo i zwykle nasilają się w nocy. Mają tendencję do wpływania na kciuk, palec wskazujący i palec środkowy.

Zespół okrągłego pronatora

Zespół pronator teres (zwany także zespołem pronatora) to neuropatia uciskowa nerwu pośrodkowego łokcia.

Nie jest tak powszechne jak ucisk w nadgarstku, który jest zespołem cieśni nadgarstka. Występuje najczęściej u kobiet powyżej 40 roku życia.

Ucisk nerwu przyśrodkowego w łokciu może powodować ból i / lub drętwienie dystalnego nerwu pośrodkowego, a osłabienie może rozwinąć się w zginaczu długiego palca kciuka oraz w zginaczu głębokim palca wskazującego i kwadratowym pronatorze.

Objawy obejmują tkliwość w okolicy pronatorów łokciowych i ból z oporem podczas pronacji przedramienia. Słabość może być obecna przy odwodzeniu kciuka, jak również przy uszkodzeniu mięśni cęgowych. Zmiany wrażeń można również zaobserwować w pierwszych trzech palcach i dłoni.

Zespół nerwu międzykostnego przedniego

Zespół nerwu międzykostnego przedniego jest rzadkim zespołem obejmującym mniej niż 1% wszystkich porażeń nerwów kończyn górnych. Został nazwany tak, ponieważ powstaje w wyniku ucisku lub zapalenia przedniego nerwu międzykostnego w przedramieniu.

Zespół ten unerwia trzy mięśnie przedramienia: pronator czworokątny, długi zginacz kciuka i promieniową połowę głębokiego zginacza palca.

Większość osób z tym zespołem odczuwa miejscowy ból w przedramieniu. Ból jest czasami opisywany w dole łokciowym i powoduje głównie ból łokcia. Charakterystyczne jest pogorszenie ruchu kciuka i palca wskazującego.

Bibliografia

1. Personel NHS (2016). Zespół cieśni nadgarstka. GOV UK. Odzyskane z: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Przewodnik po anatomii funkcjonalnej. KOG. Odzyskany z: kingofthegym.com.
3. Royal Anatomy Team (2016). Mięśnie pronatora. Royal's Anatomy Book. Odzyskany z: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Zespół Pronatora Teresa. Fizjopedia. Odzyskany z: physio-pedia.com.