- Charakterystyka monoblastu
- Rozmiar
- Lokalizacja
- Pochodzenie
- Morfologia
- Funkcjonować
- ID
- Choroby, które występują z monoblastami we krwi obwodowej
- Białaczka mielomonocytowa (AML-M4)
- Ostra białaczka monoblastyczna (AML M5a i M5b)
- Bibliografia
Monoblast jest niedojrzała komórka należąca do monocytopoietic rodowodu. Jest to pierwsza komórka tej linii, którą można zidentyfikować w szpiku kostnym dzięki cechom morfologicznym. Jednak jego rozpoznanie nie jest łatwe, gdyż wymaga doświadczenia wykwalifikowanej kadry.
Monoblast jest prekursorem niezwykle ważnej jednojądrzastej komórki krwi, którą można nazwać monocytem lub makrofagiem, w zależności od tego, czy jest w stanie spoczynku w krążeniu, czy też jest aktywowana w tkankach.
Podsumowujący schemat różnicowania, dojrzewania i aktywacji linii monocytów. Od komórki macierzystej do stadium makrofagów. Źródło: nie podano autora do odczytu maszynowego. Założono G.tuttobene (na podstawie roszczeń dotyczących praw autorskich). Zdjęcie zredagowane przez autora (przetłumaczone na język hiszpański)
Podobnie monoblast po przejściu procesu różnicowania i dojrzewania staje się monocytem. Monoblast wraz z promonocytem, monocytem i różnymi typami makrofagów stanowią część dużego jednojądrzastego układu fagocytarnego.
Ta komórka znajduje się w szpiku kostnym, ponieważ jest to komórka niedojrzała; Innymi słowy, nie jest jeszcze gotowy do wyjścia do krążenia obwodowego. Pojawienie się tej komórki we krwi obwodowej jest oznaką choroby.
Choroby, w których monoblasty można zobaczyć w rozmazach krwi obwodowej wraz z innymi niedojrzałymi prekursorami to przewlekła i młodzieńcza białaczka mielomonocytowa oraz ostra białaczka monoblastyczna.
Charakterystyka monoblastu
Rozmiar
Niedojrzałe komórki są zwykle duże, ale ze wszystkich blastów obecnych w szpiku kostnym monoblast jest największy. W tym przypadku kuweta mierzy 14-25 µm.
Monoblast ma również wydatne jądro, które obejmuje prawie całą komórkę. Dlatego istnieje wysoki stosunek jądra do cytoplazmy.
Jest często mylony z mieloblastami ze względu na ich duże podobieństwo; ale monoblast jest trochę większy.
Lokalizacja
Charakteryzuje się tym, że znajduje się tylko w szpiku kostnym, a jego obecność jest niewielka przy braku choroby. W normalnych warunkach krew obwodowa nie powinna zawierać niedojrzałych komórek. Gdyby były one obecne w obiegu, byłby to powód do niepokoju.
Choroby z obecnością niedojrzałych komórek we krwi mają zazwyczaj złe rokowanie.
Pochodzenie
Faza monoblastyczna to tylko mały krok w wielkim procesie zwanym monocytopoezą.
Monoblast pochodzi z różnicowania pluripotencjalnej komórki zwanej monocytami CFU.
Komórka ta po otrzymaniu bodźca z interleukiny 3 (IL 3), czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) oraz czynnika stymulującego tworzenie kolonii makrofagów (M-CSF) staje się monoblastem.
Morfologia
Kształt monoblastu jest zaokrąglony i jak każda komórka prekursorowa ma cechy swojego stanu niedojrzałości.
Kształt jądra może przybierać różne formy: okrągły i owalny z małym nacięciem lub bez lub z niewielkim nacięciem.
Chromatyna jest dość luźna, a jąderka można wyraźnie i mocno obserwować. Mogą one różnić się ilością i są obserwowane w przybliżeniu od 2 do 6 jąderek.
Przestrzeń cytoplazmatyczna jest zmniejszona i jest zabarwiona na niebiesko-szaro zwykłymi plamami (Wright i May-Grunwald Giemsa). Dlatego mówi się, że jest umiarkowanie zasadochłonny. W tej fazie w cytoplazmie nie ma widocznych granulek.
Funkcjonować
Funkcją monoblastu jest kontynuowanie procesu dojrzewania, aż stanie się dojrzałą komórką, monocytem i / lub makrofagiem. Dojrzałe komórki pełnią określone funkcje w odporności wrodzonej i nabytej.
Monocyt jest komórką krążącą, normalnie znajduje się w stanie spoczynku, a po przejściu do tkanek staje się makrofagiem. Tutaj jest aktywowany.
Makrofagi są rozmieszczone w wielu narządach i tkankach. Otrzymują one określoną nazwę w zależności od witryny, w której się znajdują. Na przykład w płucach nazywane są makrofagami pęcherzyków płucnych, między innymi w komórkach Kupffera wątroby, w komórkach mikrogleju OUN oraz w komórkach Langerhansa skóry.
Makrofagi są strategicznie zlokalizowane w ścianie zatok śledzionowych oraz w zatokach rdzeniowych węzłów chłonnych, w tych miejscach są w stanie filtrować i eliminować obce czynniki, które dostają się do organizmu.
Najważniejsze funkcje makrofagów obejmują pochłanianie czynników zakaźnych, działanie jako komórki prezentujące antygen, udział w procesach zapalnych oraz udział w gojeniu i naprawie tkanek.
Z drugiej strony bierze również udział w homeostazie krzepnięcia poprzez uwalnianie lub syntezę substancji, takich jak m.in. plazminogen, czynnik VII, czynnik XIII, trombomodulina.
ID
Jak już wspomniano, monoblasty i mieloblasty mogą być mylone ze względu na ich bliskie podobieństwo, ale istnieją pewne różnice. Dokładnie porównując obie komórki można zauważyć, że monoblast jest większy i ma więcej cytoplazmy niż mieloblast.
Innym ważnym szczegółem molekularnym jest to, że monoblast ma marker zwany CD14 w swojej błonie.
Specjalnym testem służącym do różnicowania monoblastów od mieloblastów jest barwienie cytochemiczne na nieswoiste esterazy. W tym celu jako odczynnik stosuje się alfa-naftylooctan. Monoblast daje silnie pozytywną reakcję, podczas gdy mieloblast daje negatywną reakcję.
Przy takim zabarwieniu monoblast jest zabarwiony na czerwono. Istnieje również inny wariant techniki zwany barwieniem łączonym esterazą, w którym monoblast jest barwiony na brązowo.
Choroby, które występują z monoblastami we krwi obwodowej
Białaczka mielomonocytowa (AML-M4)
Istnieją dwa warianty tej choroby, przewlekłe i młodzieńcze. Pierwsza występuje często u pacjentów w podeszłym wieku, a druga u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Charakteryzuje się obecnością do 20% niedojrzałych komórek we krwi obwodowej. Zwykle obecne niedojrzałe komórki to monoblasty, mieloblasty i promonocyty.
Przewlekła białaczka mielomonocytowa charakteryzuje się objawami i oznakami, takimi jak krwawienie i zasinienie, osłabienie, nawracające infekcje, powiększenie wątroby i śledziony (powiększenie wątroby i śledziony) oraz zmęczenie.
Natomiast w młodzieńczej białaczce szpikowej monocytarnej najbardziej widocznymi objawami są bladość, wysypka i powiększenie wątroby i śledziony.
Ostra białaczka monoblastyczna (AML M5a i M5b)
Istnieją 2 warianty: nieco zróżnicowany zwany mieloblastycznym (M5a) i zróżnicowany zwany monocytarnym (M5b). W pierwszym występuje 80% przewaga monoblastów w szpiku kostnym i występuje on zwłaszcza u dzieci, z częstością od 5 do 8%.
W drugiej monoblasty stanowią 10-15%, a największą przewagę mają promonocyty i monocyty. Występuje głównie u dorosłych z częstością od 3 do 6%.
Bibliografia
- Słownik medyczny. Klinika Uniwersytetu Navarra. Dostępne pod adresem: cun.es
- Informacje na temat przewlekłej białaczki mielomonocytowej i młodzieńczej białaczki mielomonocytowej. 2016. Białaczka, Lymphoma Society. Dostępne pod adresem: lls.org
- Rodak B. (2004). Hematologia i podstawy oraz zastosowania kliniczne. Wydanie 2, Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentyna.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Chłoniaki skórne. Wydanie pierwsze, Służba Publikacji Uniwersytetu w Kadyksie. Hiszpania.
- Manascero A. (2003). Hematologia, narzędzie diagnostyczne. Atlas morfologii komórki, zmian i chorób pokrewnych. 1st ed. Centrum wydawnicze Javeriano. Bogota Kolumbia.
- Makrofagi. Wikipedia, wolna encyklopedia. 13 lutego 2019 r., 00:48 UTC. 12 czerwca 2019, 04:37 wikipedia.org