UCHO ŚRODKOWE: ANATOMIA (CZĘŚCI), FUNKCJE, CHOROBY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Ucha środkowego jest jedną z trzech regionów, które tworzą narząd słuchu wielu zwierząt. Ma specjalną funkcję wzmacniania wibracji towarzyszących dźwiękom, które słyszymy.

U ludzi narząd słuchu składa się z trzech części lub obszarów, które są znane jako ucho zewnętrzne, ucho środkowe i ucho wewnętrzne; każdy ze specjalnymi cechami i funkcjami.

Schemat anatomiczny ucha środkowego (źródło: BruceBlaus za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Ucho zewnętrzne odpowiada małżowinie usznej lub uchu, kanałowi wewnętrznemu zwanemu ujściem słuchowym zewnętrznym i błonie bębenkowej, która jest błoną pokrywającą ostatnią część przewodu. Region ten jest odpowiedzialny za odbieranie fal dźwiękowych i przekształcanie ich w drgania mechaniczne.

Ucho środkowe, zwane także „jamą bębenkową”, składa się z łańcucha małych kości (kosteczek słuchowych) i tworzy wypełnioną powietrzem jamę.

Wreszcie ucho wewnętrzne składa się z wnęki zwanej „labiryntem kostnym”, w której zawieszony jest „labirynt błoniasty”. Ta część narządu słuchu odbiera drgania z ucha środkowego i przekazuje je do płynu znajdującego się w środku.

Nie tylko słuch zależy od ucha wewnętrznego, ale także kontroluje równowagę; Ta ostatnia część odpowiada za przekazywanie impulsów czuciowych do mózgu.

Anatomia (części)

Ucho środkowe jest wypełnioną powietrzem jamą wyścieloną błoną śluzową i zawiera trzy małe kości zwane młotkiem, kowadłem i strzemiączkiem. Ten obszar ucha jest połączony z gardłem przez trąbkę słuchową, trąbkę Eustachiusza lub trąbkę gardłowo-bolesną.

Jama bębenkowa lub ucho środkowe

Przestrzeń ucha środkowego, zwana także jamą bębenkową, jest wyłożona nabłonkiem, który biegnie dalej z wewnętrzną wyściółką błony bębenkowej, aż dotrze do przewodu słuchowego, gdzie kość w jamie zamienia się w chrząstkę.

W części kostnej tej jamy nie ma powiązanych gruczołów, poza częścią chrzęstną, w której znajduje się wiele gruczołów śluzowych, które otwierają się do jamy ucha środkowego.

Można powiedzieć, że jedna z krawędzi jamy bębenkowej składa się z błony bębenkowej lub błony bębenkowej, która jest jedyną błoną w ludzkim ciele, która jest wystawiona na działanie powietrza po obu stronach.

Membrana składa się z 3 warstw, z których środkowa jest warstwą bogatą we włókna kolagenowe, dzięki czemu zapewnia stabilność mechaniczną i jędrność membrany. Błona bębenkowa jest niezbędna dla funkcji akustycznych ucha środkowego.

Błona śluzowa związana z uchem środkowym

Wielu autorów uważa, że ​​nabłonek związany z jamą bębenkową składa się z komórek o morfologii prostopadłościanu lub spłaszczenia, pozbawionych rzęsek i elementów wydzielających śluz.

Jednak znaczna część literatury wskazuje, że niektóre komórki rzęsate można znaleźć w wewnętrznej wyściółce ucha środkowego, chociaż nie w całości, ale w niektórych określonych regionach, razem ze strukturami wydzielającymi śluz.

Te komórki rzęsate w jamie bębenkowej biorą udział w wielu procesach związanych ze zdrowiem i chorobami ucha środkowego.

trąbka Eustachiusza

Trąbka Eustachiusza jest zwykle trąbką zamkniętą, ale ma zdolność wyrównywania ciśnień między uchem środkowym a przestrzenią zewnętrzną. Ponadto od wewnątrz jest pokryty nabłonkiem rzęskowym, którego ruch kierowany jest z jamy ucha środkowego w kierunku gardła.

Kilka małych mięśni z górnej części gardła jest przyczepionych do trąbki Eustachiusza, które rozszerzają się podczas połykania, co wyjaśnia, dlaczego połykanie lub otwieranie ust pomaga nam wyrównać ciśnienie w uchu w różnych sytuacje.

Łańcuch kosteczek słuchowych ucha środkowego

Młotek, kowadło i strzemiączko to nazwy trzech kosteczek słuchowych, które tworzą rodzaj połączonego łańcucha w jamie ucha środkowego. Ruch tych kosteczek słuchowych jest jednym ze zdarzeń, które umożliwiają „tłumaczenie” fal dźwiękowych na wibracje w procesie słyszenia.

Graficzne przedstawienie łańcucha kosteczek słuchowych ucha środkowego (źródło: zmodyfikowane przez Marc Giacone za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Łańcuch utworzony przez te trzy kosteczki słuchowe znajduje się w części przestrzeni utworzonej z jamy bębenkowej (ucho środkowe) i jest umiejscowiony na całej odległości między błoną bębenkową a błoną okienka owalnego, które jest częścią ślimaka ucha wewnętrzny.

Błona bębenkowa jest przymocowana do kosteczki słuchowej zwanej młotkiem, z którą łączy się kowadełko, kończąc łańcuszek strzemiączkiem, co mocno łączy ją z błoną owalnego okienka w ślimaku.

Łańcuch utworzony przez te trzy kosteczki słuchowe jest pokryty prostym nabłonkiem płaskonabłonkowym i do tych kosteczek dołączone są dwa małe mięśnie szkieletowe zwane bębenkiem napinającym i strzemiączkiem.

Jak powstaje „tłumaczenie” wibracyjne?

Mięsień bębenkowy napinacza i strzemiączko biorą udział zarówno w ruchu błony bębenkowej, jak i młotka, kowadełka i strzemiączka. Napinacz bębenkowy jest przymocowany do „rączki” młotka, podczas gdy strzemiączko jest przymocowane do strzemiączka.

Kiedy przez błonę bębenkową odbierana jest fala dźwiękowa, drgania te przechodzą z błony bębenkowej do kosteczek słuchowych.

Kiedy wibracja dociera do strzemiączka, który jest ostatnią kością w łańcuchu, jest przenoszona w kierunku błony okienka owalnego, w uchu wewnętrznym, i wchodzi w kontakt z płynnym ośrodkiem znajdującym się w jej części ślimakowej.

Przemieszczenia objętości spowodowane ruchem strzemienia w owalnej membranie okiennej są kompensowane przez przemieszczenia o tej samej wielkości we wspomnianej membranie.

Oba mięśnie związane z kosteczkami usznymi ucha środkowego działają jak „bufory”, zapobiegając uszkodzeniom wywołanym przez głośny hałas.

cechy

Jak omówiono powyżej, główną funkcją ucha środkowego jest przekształcanie lub „tłumaczenie” fal dźwiękowych związanych z dźwiękami na fizycznie dostrzegalne fale mechaniczne lub wibracje, które mogą powodować ruch płynu w uchu wewnętrznym. .

Jego skuteczność w tym procesie związana jest z dysproporcją w średnicach między błoną bębenkową (błona bębenkowa, która jest znacznie większa) a owalną błoną okienną (która jest znacznie mniejsza), co sprzyja „koncentracji” błony bębenkowej dźwięk.

Niektórzy badacze wykazali, że przy dźwiękach o niskich lub średnich częstotliwościach środkowa część błony bębenkowej porusza się jak sztywne ciało, w ten sam sposób, w jaki porusza się przymocowany do niej młotek.

Jednak ta membrana nie porusza się w całości, ponieważ wykazano, że ruch siatki na krawędziach wynosi zero.

W obliczu bodźców dźwiękowych o wysokiej częstotliwości ruch błony bębenkowej jest inny, ponieważ różne jej odcinki wibrują w różnych fazach, co oznacza, że ​​sprzężenie między membraną a młotkiem nie jest doskonałe i że pewne energie akustyczne które powodują drgania błony bębenkowej, nie zawsze są przenoszone do kosteczek słuchowych.

Choroby

Istnieją pewne wrodzone anomalie ucha środkowego, które występują u jednego na 3000–20 000 noworodków i są związane z odchyleniami w rozwoju anatomicznym ucha środkowego, a także z jego normalnym funkcjonowaniem.

Te nieprawidłowości są klasyfikowane jako niewielkie (te dotyczące tylko ucha środkowego) i duże (te związane również z błoną bębenkową i uchem zewnętrznym). Ponadto w zależności od nasilenia są klasyfikowane jako łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Niektóre z tych nieprawidłowości są związane z niektórymi zespołami, takimi jak Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, które mają związek z mutacjami genetycznymi, które powodują anatomiczne zniekształcenia kręgów, twarzy itp.

Drobne anomalie

Niektóre z „drobnych” wad ucha środkowego związane są ze zmianami konfiguracji lub wielkości jamy bębenkowej, a także zmianami anatomicznych odległości między głównymi strukturami ucha środkowego: błoną bębenkową, kosteczek słuchowych lub owalna membrana.

Poważne anomalie

Prawie zawsze mają one związek z kosteczkami usznymi ucha środkowego. Do najczęstszych należy słaby lub wadliwy rozwój strzemiączka, jego zgrubienie lub przerzedzenie lub połączenie z innymi częściami kości.

Inne choroby

Wiele chorób zakaźnych ucha środkowego występuje z powodu uszkodzenia lub zakłócenia funkcji nabłonka rzęskowego w trąbce Eustachiusza, ponieważ zmysł ruchu rzęskowego służy eliminacji śluzu i patogenów z jamy ucha środkowego.

Błona bębenkowa, jako zasadnicza część ucha zewnętrznego i środkowego, może być również miejscem powstawania powszechnej choroby słuchu zwanej perlakiem.

Perlak to nieprawidłowy wzrost skóry w jamie powietrznej ucha środkowego, za płaszczyzną błony bębenkowej. Ponieważ skóra rośnie w innym miejscu niż normalne miejsce, „atakuje” przestrzeń złożoną z błony śluzowej wewnętrznej, co może mieć poważne konsekwencje dla stabilności kosteczek słuchowych ucha środkowego.

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego jest kolejnym powszechnym stanem patologicznym ucha środkowego i wiąże się z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego, które wpływa na integralność młotka, kowadła i strzemiączka. Jest również związany z błoną bębenkową i uważa się, że występuje, ponieważ nie goi się samoistnie.

Bibliografia

1. Carlson, B. (2019). Zmysły specjalne - wzrok i słuch. W ludzkim ciele (s. 177–207). Skoczek.
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (wyd. 2). Filadelfia, Pensylwania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. i Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (wyd. 2). Meksyk DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2nd ed.). Baltimore, Maryland: Krajowa seria medyczna do niezależnych badań.
5. Kuehnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology, and Microscopic Anatomy (wyd. 4). Nowy Jork: Thieme.
6. Luers, JC i Hüttenbrink, KB (2016). Anatomia chirurgiczna i patologia ucha środkowego. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M. i Pawlina, W. (2006). Histologia. Tekst i atlas ze skorelowaną biologią komórkową i molekularną (wyd. 5). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Błona śluzowa ucha. Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Analiza funkcji ucha środkowego. Część I: Impedancja wejściowa. Journal of the Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.