WIELOKĄT WOLI: POŁOŻENIE, ANATOMIA I FUNKCJE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Wielokąta Willis , zwany również pierścień Willis lub tętnicy mózgowej okręgu jest tętnicze struktura w kształcie Heptagon, który znajduje się u podstawy mózgu. Struktura ta składa się z dwóch grup tętnic: tętnic szyjnych wewnętrznych i układu kręgowo-podstawnego. Ta ostatnia składa się z dwóch tętnic kręgowych i tętnicy podstawnej.

Ta sieć jest zorganizowana w przód iw tył. Oznacza to, że tętnice szyjne i ich odgałęzienia zaopatrują obszar przedni, a tętnice kręgowe i ich odgałęzienia znajdują się w części tylnej.

Wielokąt Willisa otoczony na obrazie. John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Ten wielokąt tętniczy jest głównym odpowiedzialnym za irygację mózgu. Oznacza to, że dostarcza krew do mózgu i okolic. Często jest opisywany jako system zespoleń. Oznacza to, że składa się z sieci połączeń między tętnicami.

Większość osób ma pełny wielokąt Willisa. Jednak dobrą komunikację między ich strukturami stwierdzono u prawie połowy populacji.

Struktura ta była wcześniej obserwowana przez innych lekarzy. Chociaż to angielski lekarz Thomas Willis (1621-1675) opisał to najwyraźniej w swojej książce Cerebral Anatome w 1664 roku.

Lokalizacja

Wielokąt Willisa znajduje się u podstawy mózgu. Otacza trzon przysadki mózgowej, skrzyżowanie wzrokowe i podwzgórze.

Mózg ma bardziej złożony dopływ krwi, składający się z czterech dużych tętnic, które tworzą dwa duże układy naczyniowe: układ kręgowo-podstawny i układ przedni. Połączenie obu daje początek wielokątowi Willisa.

Przedstawienie mózgowego obwodu tętniczego lub wielokąta Willisa

Anatomia

Wielokąt Willisa to anatomiczna struktura w kształcie siedmiokąta. Składa się z zespolenia (połączenia) między strukturami tętnic przedniego i tylnego układu krążenia. Ten wielokąt składa się z następujących tętnic:

Wielokąt Willisa przedni

Składa się z tętnicy szyjnej wewnętrznej i zapewnia przepływ krwi do przedniej części mózgu. Nawadnia większość półkul mózgowych. Jak również niektóre głębokie struktury, takie jak jądro ogoniaste, skorupa lub pobliskie struktury, takie jak orbita.

Tętnice szyjne wewnętrzne wychodzą z lewej i prawej tętnicy szyjnej wspólnej. W szczególności powstają w wyniku rozwidlenia tętnic szyjnych wspólnych na poziomie czwartego kręgu szyjnego.

W tętnicach szyjnych wewnętrznych powstają różne gałęzie:

- Tętnica oczna: nawadnia część oczodołu. W ten sposób dostarcza krew m.in. do powiek i siatkówki.

- Tętnica środkowa mózgu: jest to największa i najbardziej bezpośrednia gałąź tętnicy szyjnej wewnętrznej, najbardziej narażona na zator. Dostarcza krew do kory wyspy i innych przyległych obszarów.

- Tętnica mózgowa przednia: zaopatruje obszary motoryczne mózgu, takie jak obszary 4 i 6 Brodmanna oraz obszary czuciowe, takie jak obszary 1, 2 i 3 Brodmanna. Uzupełniają również obszar oczodołowo-czołowy płata czołowego, a także jądra oddawania moczu i kału.

- Tętnice prążkowane: dostarczają krew do torebki wewnętrznej, wzgórza i zwojów podstawy.

- Tętnica naczyniówkowa przednia: zapewnia dopływ krwi do splotów naczyniówkowych. Poprzez swoje rozgałęzienia dostarcza również skrzyżowanie wzrokowe, drogi wzrokowe, torebkę wewnętrzną i boczne jądro kolankowate.

- Tętnica łącząca przednia: składa się z bardzo krótkiej tętnicy, która łączy przednią, prawą i lewą tętnicę mózgową.

- Tylne tętnice łączące: łączą się z tętnicą szyjną wewnętrzną i tętnicą mózgową tylną.

Tętnica u podstawy mózgu. Uwe Gille Pochodne dzieło użytkownika: tłumaczenia Skeptic0 autorstwa Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Tylny wielokąt Willisa

Składa się z tętnic kręgowych. Ta połowa wielokąta zapewnia krążenie krwi. Głównie do móżdżku, pnia mózgu i tylnej części półkul mózgowych.

Dwie tętnice kręgowe wychodzące z tętnicy podobojczykowej łączą się na dolnej granicy pnia mózgu, tworząc jedną tętnicę: tętnicę podstawną. Wszystkie jego elementy tworzą układ kręgowo-podstawny. Następujące gałęzie odchodzą od tętnicy podstawnej:

- Tętnica mostowa: obejmują małe odgałęzienia tętnicy podstawnej. Dostarczają krew do brzusznej części jądra mostu i do bocznej części mostu.

- Górna tętnica móżdżkowa: reguluje krążenie krwi w moście, śródmózgowiu i górnej części móżdżku.

- Tętnica móżdżkowa przednia: dostarcza krew do dolnej powierzchni półkuli móżdżku.

- Tylna tętnica mózgowa: zaopatruje szypułki mózgowe i przewód wzrokowy, a także dolną część przyśrodkową płatów potylicznych i skroniowych. Dostarcza również krew do obszarów widzenia (obszary Brodmanna 17, 18 i 19).

Z drugiej strony z tętnicy kręgowej wyrastają następujące gałęzie:

- Tętnica móżdżkowa dolno-tylna: jest to główna gałąź tętnicy kręgowej. Umożliwia przepływ krwi w splocie koloidalnym czwartej komory. Sąsiedni obszar rdzenia i tylny obszar półkul móżdżku.

- Tętnica rdzeniowa przednia: znajduje się w środkowej szczelinie rdzenia kręgowego i zaopatruje cały przedni rdzeń kręgowy, a także tylną szarą kolumnę.

- Tylna tętnica rdzeniowa: dostarcza krew do tylnych kolumn rdzenia kręgowego.

Funkcjonować

Krąg ten generuje niezbędną komunikację w dopływie krwi między przodomózgowiem a tylną częścią mózgu. Umożliwia również wyrównanie przepływu krwi między dwiema stronami mózgu (lewa i prawa półkula).

Wydaje się, że podstawową funkcją kręgu Willisa jest zapewnienie alternatywnej drogi, jeśli na zwykłej drodze występuje zamknięcie dopływu krwi. Na przykład, jeśli przepływ krwi w lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej jest zablokowany, krew nie może dotrzeć do lewej przedniej części mózgu.

Widok z góry na Circle of Willis.

Dzięki kręgu Willisa krew może dotrzeć do tego obszaru przez przednią tętnicę komunikacyjną z prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Ta sieć tętnic ma za zadanie umożliwić prawidłową dystrybucję krążenia mózgowego w przypadku uszkodzenia lub zmniejszenia przepływu krwi w jednym lub kilku pobliskich naczyniach. Ta redystrybucja zależy od obecności i wielkości istniejących naczyń krwionośnych.

Zaangażowanie wielokąta Willisa

Koło Willisa z zaznaczonymi najczęstszymi lokalizacjami pękniętych tętniaków. Źródło: Gray's Anatomy of the Human Body, pierwotnie opublikowane w 1918 r. Plik domeny publicznej

Jeśli przepływ krwi do którejkolwiek części tej struktury jest utrudniony, obszary nawadniające pozostają bez tlenu i składników odżywczych. Prowadzi to do uszkodzeń mózgu, które mogą objawiać się różnymi objawami, w zależności od dotkniętego obszaru.

Niektóre konsekwencje to paraliż lub osłabienie środkowej części ciała, zmiany osobowości, afazja, utrata czucia w kończynach, problemy ze wzrokiem, takie jak hemianopia itp.

Bibliografia

1. Krąg Willisa. (sf). Pobrane 11 kwietnia 2017 r. Z KENHUB: kenhub.com.
2. Krąg Willisa. (sf). Pobrane 11 kwietnia 2017 r. Z Wikipedii: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (sf). Krąg Willisa. Pobrane 11 kwietnia 2017 r. Z Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (sf). Badanie wariantów Polygon of Willis. Pobrane 11 kwietnia 2017 r. Z EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3 czerwca 2013). Circle of Willis Anatomy. Uzyskane z Medscape: emedicine.medscape.com.