POLYPNEA: OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - MEDYCYNA - 2026

Polipnea jest objawem klinicznym objawem i składający zwiększenie częstości i objętości wdechowych podczas oddychania. Wytwarzana jest przez połączenie dwóch objawów (przyspieszenia oddechu i hiperpnea) w wyniku stymulacji ośrodka oddechowego. W wyniku działania danego bodźca oddechy stają się szybsze i głębsze.

W normalnych warunkach częstość oddechów osoby dorosłej wynosi od 16 do 20 oddechów na minutę. Głębokość wdechu będzie określać objętość powietrza w płucach w danym czasie. Objętość wdechowa odpowiada około 500 mililitrom powietrza - około 7 ml na kilogram wagi - i jest częścią objętości oddechowej.

Osłuchiwanie płuc

Polipnea to zmiana normalnego procesu oddechowego. Proces oddychania zależy od stężenia tlenu i dwutlenku węgla we krwi; to stanowi bodziec. Specyficzne receptory układu nerwowego rozpoznają bodziec iw konsekwencji aktywują ruchy oddechowe.

Spadek ciśnienia parcjalnego tlenu (hipoksemia) jest jednym z bodźców, który może wywołać polipnea. Objaw jest odpowiedzią na zapotrzebowanie na tlen, wyrażoną zwiększoną częstością oddechów i wdechów.

Każdy proces, który obniża poziom tlenu we krwi, wpływa na normalny wzorzec oddychania, czasami powodując polipnea. Należy zastosować leczenie w celu usunięcia przyczyny, przywracając w ten sposób zarówno oddychanie, jak i stężenie tlenu.

Objawy

Polipnea jest objawem związanym ze zmianą normalnego wzorca oddychania. Charakteryzuje się zwiększeniem częstości oddechów przy głębokim i przedłużonym wdechu. Wynika to z konieczności wprowadzenia tlenu, ponieważ jest zmniejszony, co nazywa się niedotlenieniem.

Istnieje związek przyczynowy między patologiami układu oddechowego a polipnea. Do objawów oddechowych, które są częścią polipnea i mu towarzyszą, dodaje się objawy patologii wyzwalających. Objawy, które można często opisywać, są następujące:

- Tachypnea lub zwiększona częstość oddechów powyżej 20 oddechów na minutę.

- Hyperpnea, która składa się z powolnego i głębokiego wdechu, po którym następuje przedłużony wydech.

- Przeciąganie podżebrowe i międzyżebrowe spowodowane skurczem mięśni spowodowanym użyciem dodatkowych mięśni oddechowych.

- Sinica okołoustna i akrocyjanoza. Sinica to niebieskawe zabarwienie jamy ustnej lub kończyn w wyniku niedotlenienia tkanek.

- Częstoskurcz. Wzrost częstości akcji serca jest mechanizmem kompensacyjnym gwarantującym ukrwienie w przypadku niedotlenienia.

Przyczyny

Niedotlenienie lub hipoksemia to bodziec zdolny do wywołania wzrostu częstości oddechów i objętości wdechowej, które charakteryzują polipnea. Zrozumienie źródła objawu wymaga zrozumienia mechanizmów kontroli oddychania.

Fizjologia układu oddechowego

Funkcją układu oddechowego jest zapewnienie dopływu tlenu do organizmu i eliminacja dwutlenku węgla, a także regulacja pH organizmu.

Oddychanie jest aktem mimowolnym, którego komponent dobrowolny zależy od ścieżki kontrolnej na poziomie układu nerwowego.

Oddychanie z autonomicznego punktu widzenia zależy od trzech elementów (receptorów, ośrodków kontroli i efektorów), które w skoordynowany sposób reagują na określone bodźce.

Bodźcami tymi mogą być zmiany pH i ciśnień parcjalnych tlenu i dwutlenku węgla (odpowiednio PO ₂ i PCO ₂ ).

Receptory będą w stanie odebrać bodziec i przesłać informację do ośrodków kontrolnych zlokalizowanych w moście lub w zwojach nerwów obwodowych.

Po przetworzeniu informacji aktywowane są efektory (mięśnie oddechowe), które generują odpowiedź zgodnie z otrzymanym bodźcem.

Dysfunkcja oddechowa wywoływana przez przyspieszenie oddechu i hiperpnea oznacza zaburzenia w dowolnym miejscu, od płuc do kory mózgowej.

Oddech Kussmaul

W 1874 roku niemiecki lekarz Adolph Kussmaul opisał rodzaj oddychania występujący u chorych na cukrzycę i kwasicę ketonową. Ten oddech był jednocześnie szybki i głęboki, ustanawiając wzorzec oddychania nazwany imieniem lekarza, który go opisał.

Oddychanie Kussmaula lub kwasowe oddychanie jest wyraźnym przykładem polipnea. Obserwacja niemieckiego lekarza posłużyła jako punkt wyjścia do powiązania kwasicy metabolicznej ze zmianami w układzie oddechowym.

Zatem stany chorobowe, w tym kwasica, mogą wywołać objaw. Polipnea występuje jako kompensacyjna odpowiedź oddechowa na stan kwasicy.

Wyzwalacze

Kwasica metaboliczna

Obecność polipnea w kwasicy jest odpowiedzią wyrównawczą. Spadek pH nierównowagi działa jako bodziec warunkujący głębszy i szybszy oddech. Celem jest zwiększenie podaży tlenu, PO ₂ i zmniejszenie PCO _2.

Cukrzycowa kwasica ketonowa

Brak insuliny w cukrzycy typu 1 oznacza, że ​​glukoza nie może być metabolizowana. Wówczas organizm przeprowadza metabolizm energetyczny z lipidów, co prowadzi do kwasicy. Kompensacyjna zmiana wzorca oddychania jest taka sama dla wszystkich kwasicy.

Astma oskrzelowa

Ta patologia składa się z obturacyjnego wzorca z uwięzieniem powietrza, co zapobiega normalnemu wejściu tlenu i wydalaniu CO ₂ . Wzrost PCO2 aktywuje mechanizm kompensacyjny.

Inne stany kliniczne, które mogą powodować polipnea to:

- Ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

- Przewlekła obturacyjna choroba płuc lub POChP.

- niewydolność oddechowa z jakiejkolwiek przyczyny.

- niewydolność oddechowa niemowlęcia lub osoby dorosłej.

- Wstrząs z jakiejkolwiek przyczyny.

- Infekcje i posocznica.

- Uraz głowy z obrzękiem mózgu.

- Hipowolemia.

- Neuropatie.

- Zatrucie lub zatrucie.

- niewydolność wielonarządowa.

Leczenie

Głównym celem leczenia jest wyrównanie przyczyn, które powodują polipnea. Objaw jest spowodowany zmianą homeostazy organizmu, dlatego należy to przywrócić.

Nasilenie patologii powodującej zmiany w układzie oddechowym będzie wymagało hospitalizacji pacjenta. Ocena kliniczna i badania uzupełniające doprowadzą do ustalenia przyczyny, aw konsekwencji ustalona zostanie odpowiednia terapia. Leczenie polipnea jest ogólne i specyficzne.

Leczenie ogólne

- Hospitalizacja pacjenta.

- Pozycja półsiedząca ułatwiająca oddychanie.

- Monitorowanie parametrów życiowych.

- Nawodnienie pozajelitowe.

- Ciągły wilgotny tlen.

- Nebulizacja lub aerolizacja, jeśli to konieczne

- W zależności od nasilenia obrazu klinicznego konieczna będzie intubacja dotchawicza i wentylacja mechaniczna.

Specjalne leczenie

Jest to leczenie wyzwalających patologie klinicznego obrazu układu oddechowego. Celem będzie wyeliminowanie przyczyny i przywrócenie stanu zdrowia pacjenta.

- Terapia antybiotykowa w chorobach zakaźnych.

- Steroidy, zwłaszcza w stanach zapalnych oskrzeli, takich jak astma.

- Wodorowęglan sodu stosowany w leczeniu zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, takich jak kwasica metaboliczna.

- Stosowanie inhalatorów i nebuloterapii będzie wskazane głównie w astmie i POChP.

- Fizjoterapia oddechowa.

Bibliografia

1. Dokumentacja medyczna WebMD (przegląd: Robinson, J. 2018). Rodzaje problemów z oddychaniem, wyjaśnione. Odzyskany z webmd.com
2. Administracja w chorobach układu oddechowego (SF). Polypnea i Hyperpnea: definicja, przyczyny, objawy i leczenie. Odzyskany z scopeheal.com
3. Zespół Hhp (2016). Polipnea u dorosłych i dzieci, co to jest i co może być objawem? Odzyskany z hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulacja oddychania: morfofunkcjonalna organizacja jego układu sterowania. Odzyskany z bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Nerwowa regulacja oddychania. Streszczenie pobrane z ncbi.nlm.hih.gov
6. (Streszczenie) Kilburn, KH (1965). Tachypnea i Hyperpnea: objawy wentylacji kompensacyjnej. Odzyskany z annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, ostatnia zmiana 2016). Trudności w oddychaniu. Odzyskany z alsa.org
8. Murat, A (2017). Niewydolność oddechowa. Odzyskany z emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Zespół ostrej niewydolności oddechowej. Odzyskany z emedicine.medscape.com
10. (sf) Kwasica (kwasica). Odzyskany z symptom.com