PROTEINOGRAM: DO CZEGO SŁUŻY, INTERPRETACJA I WARTOŚCI - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Proteinogram , prosty sposób wywoływania elektroforezę białka w surowicy krwi, to sposób pół-ilościowe analizy białek w krwi, badanie Często pożądana przez lekarza. Białka surowicy to substancje zbudowane z łańcuchów aminokwasów, które pełnią różne funkcje w organizmie.

Najważniejsze funkcje tych białek to transport określonych pierwiastków obecnych we krwi oraz niektóre zadania obronne. Białkogram dostarcza cennych informacji dotyczących stanu wewnętrznego organizmu.

Zmiany w jej wynikach mogą być związane z różnymi jednostkami klinicznymi, a nawet nakierować lekarza na najlepsze dostępne leczenie.

Jak to jest wykonywane?

W przeszłości do oddzielania białek od innych składników serum używano filtrów papierowych, agarozowych lub octanu celulozy.

Następnie barwiono je różnymi barwnikami i oceniano ilościowo za pomocą densytometru. Obecnie niektóre z tych metod są zachowane, ale ze znacznymi ulepszeniami.

Białka mają ujemne lub dodatnie ładunki elektryczne i poruszają się w strumieniu po umieszczeniu w polu elektrycznym.

Elektroforeza kapilarna, najpowszechniej stosowany obecnie mechanizm, wykorzystuje te pola do rozdzielania białek i grupowania ich według ich ładunku elektroosmotycznego, wielkości i kształtu, umożliwiając szybsze, dokładniejsze i wygodniejsze badanie.

Po co to jest?

Elektroforeza białek jest wykonywana głównie w celu ułatwienia diagnozy i leczenia niektórych chorób. Wśród wielu schorzeń, które mogą modyfikować poziomy i właściwości białek surowicy, wyróżniają się:

- Niektóre formy raka.

- Zaburzenia wątroby lub nerek.

- Zmiany układu odpornościowego.

- Niedożywienie.

- Infekcje.

Wartości normalne

Poziomy białka w surowicy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, w którym wykonywane są badania, rodzaju używanego sprzętu i odczynników.

Mimo to, istnieją zakresy uważane za normalne, a wartości referencyjne są uwzględniane w druku wyników, które powinny być interpretowane wyłącznie przez lekarza.

Albumina

3,3 - 5,7 gr / dl

Globulina alfa 1

0,1 - 0,2 gr / dl

Globulina alfa 2

0,6 - 1 gr / dl

Beta globulina

0,7 - 1,4 gr / dl

Gamma globulina

0,7 - 1,6 gr / dl

Niektóre laboratoria zmieniają jednostki raportowania na gramy na litr (gr / l), dla których tylko przecinek należy przewinąć o jedno miejsce w prawo. Na przykład albumina: 33 - 57 gr / l. To samo dotyczy pozostałych białek i globulin.

Interpretacja

Pojedyncze zmiany w poziomach białek w surowicy są rzadkie, a kilka z nich zmienia się w tym samym czasie.

Jednak każde z białek opisano oddzielnie poniżej z możliwymi przyczynami zmian, aby później przeprowadzić analizę według patologii.

Wysoka albumina

Odwodnienie i niektóre choroby immunologiczne.

Niska albumina

Niedożywienie, niewydolność nerek lub wątroby oraz procesy zapalne.

Globulina alfa 1 wysoka

Procesy infekcyjne i zapalne.

Globulina o niskiej zawartości alfa 1

Ciężkie zapalenie i choroba wątroby.

Globulina alfa 2 wysoka

Procesy zapalne i choroba nerek.

Globulina o niskiej zawartości alfa 2

Problemy z tarczycą i wątrobą.

Wysoka beta globulina

Ciężkie hiperlipidemie i anemie z niedoboru żelaza.

Niska beta globulina

Niedożywienie i choroby immunologiczne.

Wysoka gamma globulina

Infekcje bakteryjne, posocznica, niektóre rodzaje raka i przewlekła choroba wątroby.

Niska gamma globulina

Wrodzone zaburzenia immunologiczne.

Choroby, które mogą zmienić wynik

Jak wspomniano wcześniej, istnieje wiele chorób, które mogą wpływać na wyniki proteinogramu. Niektóre z nich są wymienione poniżej, z zachowaniem białek surowicy w każdym z nich.

Marskość wątroby

Charakteryzuje się spadkiem wszystkich białek surowicy syntetyzowanych w wątrobie, zwłaszcza albuminy, której poziom alarmująco spada. Może również wystąpić reaktywny wzrost immunoglobulin.

Uderzającym faktem jest wirtualne wyniesienie niektórych globulin; Te, ponieważ nie są metabolizowane z powodu chorób wątroby, pozostają w organizmie dłużej, co nie oznacza rzeczywistego wzrostu ich wartości.

Zespół nerczycowy

Powoduje również znaczną hipoalbuminemię, ponieważ nerki nie filtrują odpowiednio białek. Białka o niższej masie cząsteczkowej są zwykle wydalane z moczem, a białka o wyższej masie cząsteczkowej rosną we krwi w ramach kompensacji.

Zapalenie

Istnieją różne wzorce zapalenia ostrego i przewlekłego. W ostrym zapaleniu dochodzi do podwyższenia alfa-globulin, zarówno 1, jak i 2, które zachowują się jak reagenty ostrej fazy. Niewielki spadek innych globulin można również stwierdzić z powodu działania kompensacyjnego.

W przewlekłym zapaleniu albumina jest już upośledzona, więc jej poziom zaczyna spadać. Zjawisku temu może towarzyszyć podwyższenie poziomu gamma globuliny, o ile nie występują zaburzenia immunologiczne.

Ciąża

Ciąża sama w sobie nie jest chorobą, ale wywołuje u kobiet ważne zmiany anatomiczne i fizjologiczne, przy czym poziomy białka w surowicy nie uciekają.

Wartości albuminy są nieznacznie niskie ze względu na hemodylucję (zwiększony poziom płynu w naczyniach krwionośnych). Ze względu na działanie hormonów ciążowych, takich jak estrogeny, globuliny i transferyna, powstają.

Gammopatia monoklonalna

Gamma-globulinopatie są najczęstszymi wrodzonymi chorobami immunologicznymi z grupy, która wpływa na białka surowicy. Charakteryzują się występowaniem nawracających infekcji i deficytem w rozwoju obciążeń.

Na proteinogramie zwykle stwierdza się znaczący spadek gamma globuliny, któremu towarzyszy kompensacyjny wzrost beta i alfa-globulin.

Pojawiają się także „niedojrzałe” formy gamma globuliny, co jest bardzo pomocne w postawieniu diagnozy, gdyż jest to zjawisko patognomoniczne tego schorzenia.

Wymagana szczegółowa analiza

Elektroforeza białek surowicy to niezwykle przydatne badanie laboratoryjne do wykrywania i leczenia, między innymi, wielu przewlekłych chorób zakaźnych, immunologicznych i onkologicznych. Jest to metoda o dużej czułości klinicznej z biochemicznego punktu widzenia, ale o małej swoistości.

Ważne jest, aby zrozumieć, że różne zdarzenia kliniczne powodują różne zmiany we wzorze proteinogramu i prawie żadna z tych modyfikacji nie jest specyficzna dla danej choroby, z wyjątkiem pewnego typu gamma-globulinopatii, w przypadku której szczegółowa analiza przeprowadzona przez lekarza specjalistę jest niezbędna. prawidłowa diagnoza.

Bibliografia

1. Abraham; Barnidge i Lanza (2013). Ocena białek układu odpornościowego. Clinical Immunology, wydanie czwarte, rozdział 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson i Husney (2017). Elektroforeza białek w surowicy (SPEP). Biblioteka zdrowia. Omówienie testu.
3. Cidoncha Gallego, A. i in. (2001). Białkoogram w praktyce klinicznej. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava i Wahed, Amer (2014). Elektroforeza białek i immunofiksacja. Clinical Chemistry, Immunology and Laboratory Quality Control, rozdział 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore i Horita, Timothy i Kasravi, Barsam (2005). Zrozumienie i interpretacja elektroforezy białek w surowicy. American Family Physician, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (najnowsze wydanie 2017). Elektroforeza białek w surowicy. Odzyskany z en.wikipedia.org.