PSYCHASTENIA: CHARAKTERYSTYKA, OBJAWY I DIAGNOZA - ECONOMÍA - 2025

Psicastenia to psychologiczny zaburzenie charakteryzujące prezentacji fobii, obsesji, kompulsji i niepokoju. Termin ten został ukuty przez Janet w 1903 roku w celu zdefiniowania obrazów klinicznych, w których przeważały obsesje i kompulsje.

Chociaż te dwa objawy są głównymi objawami psychastenii, zmiana obejmuje inne objawy, takie jak tiki, fobia i depersonalizacja. Zaburzenie to interpretuje się jako deficyt napięcia psychicznego, który może być chroniczny, zwyrodnieniowy i dziedziczny.

Obecnie psychastenia nie jest już częścią psychopatologii zaliczanych do zaburzeń psychicznych i nie pojawia się w podręcznikach diagnostycznych. Jednak nadal stanowi jedną z dziesięciu podskal Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), jednego z najczęściej stosowanych testów osobowości w dziedzinie zdrowia psychicznego.

Charakterystyka psychastenii

Psychastenia to termin pochodzący z języka greckiego, w którym „psyche” oznacza duszę, a „astenia” oznacza słabość. Z najbardziej etymologicznego punktu widzenia psychastenię można określić jako obraz osłabienia psychicznego.

Termin został ukuty przez Pierre Janet podczas analizy i ustalania jednego z różnych zaburzeń i zaburzeń emocjonalnych i psychicznych, które badał w trakcie swojej kariery zawodowej.

Psychastenia to zaburzenie zwykle zaliczane do zaburzeń osobowości, które definiuje różne formy obsesji, lęku lub fobii. Osoby, które na nią cierpią, charakteryzują się niedostateczną kontrolą nad świadomym myśleniem i pamięcią, co prowadzi ich do bezcelowego błądzenia i zapominania o tym, co robili.

Myśli podmiotu z psychastenią są często rozproszone i źle zorganizowane. Jednostka zwykle konstruuje zdania, które nie odpowiadają temu, co chce powiedzieć i są niezrozumiałe dla innych ludzi.

Z drugiej strony osoba cierpiąca na psychastenię może odczuwać intensywny i irracjonalny lęk przed problemami z koncentracją, wyrażaniem niedogodności i działaniem bez nieuzasadnionych wątpliwości, co może wywołać obraz intensywnego stresu i niepokoju.

Ewolucja historyczna

Pojawienie się psychastenii jako zaburzenia psychicznego sięga 1903 roku, kiedy Janet opracowała obraz kliniczny charakteryzujący się typowymi elementami tego zaburzenia. Psychastenia jest dziś uważana za starożytny stan psychiczny, który pojawił się przed początkiem psychologii eksperymentalnej.

Pierre Janet oparł konceptualizację psychastenii na podziale nerwic na histerie i psychastenię, a także odrzucił termin neurastenia, ponieważ ta zmiana implikowała neurologiczną teorię choroby, która nie istniała.

Główna różnica, jaką Janet uczyniła między histeryczkami a psychastenią, leży w pochodzeniu obu zaburzeń. Innymi słowy, histerie stanowią u swego źródła zawężenie pola świadomości, podczas gdy psychastenia wychodzą od zaburzenia poczucia rzeczywistości.

Dlatego psychastenia definiuje rodzaj słabości, która ogranicza zdolność jednostki do zajmowania się zmieniającymi się doświadczeniami, dostosowywania się do nich i uzyskiwania o nich właściwego wyobrażenia.

Inny ówczesny autor odniesień, filozof Karl Jasper, utrzymywał termin neurastenia, definiując ją jako drażliwą słabość, która zapoczątkowała takie objawy, jak drażliwość, podatność, bolesna przeczulica czy uczucie zmęczenia u badanego.

Podobnie Karl Jaspers zdefiniował psychastenię, kierując się wskazówkami Pierre'a Janeta, jako różnorodne zjawiska, które łączy teoretyczna koncepcja spadku energii psychicznej.

Według niemieckiego filozofa osobie z psychastenią brakuje pewności siebie, skłonności do obsesyjnych myśli, bezpodstawnych lęków, samokontroli i niezdecydowania.

Z drugiej strony psychastenia obniża zdolność człowieka do integrowania swojego życia i rozwijania jego różnych doświadczeń, przez co nie jest w stanie ukonstytuować swojej osobowości i przeprowadzić trwałych procesów osobistych.

Objawy

Zarówno postulaty Pierre'a Janeta, jak i poglądy Karla Jaspersa na temat psychastenii definiują zmianę jako serię stanów lęku i fobii, które charakteryzują sposób bycia danej osoby.

Poza aspektami określającymi „osobowość psychasteniczną”, zmiana ta charakteryzuje się pochodzeniem szeregu symptomów i przejawów u osoby, która na nią cierpi.

Objawy psychastenii to głównie lęk, w tym przejawy takie jak fobia, obsesja, kompulsja, depersonalizacja czy tiki.

Objawy związane z psychastenią są zwykle ciężkie i intensywne, poważnie wpływając zarówno na funkcjonowanie, jak i samopoczucie jednostki.

Fobie

Fobia to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się doświadczeniem intensywnego, nieproporcjonalnego i irracjonalnego lęku przed określonymi przedmiotami lub sytuacjami.

Ten strach prowadzi do doświadczania klinicznie istotnego lęku za każdym razem, gdy podmiot jest narażony na elementy, których się go boi, a także do wyraźnego unikania bodźców fobicznych.

Psychastenia zwykle generuje u jednostki dużą skłonność do doświadczania fobii wobec różnych przedmiotów lub sytuacji, co modyfikuje jej wzorzec zachowania i obniża jej stan dobrego samopoczucia.

Obsesje

Obsesje to zaburzenia psychiczne spowodowane utrwaloną ideą (obsesją), która nieustannie pojawia się w umyśle danej osoby.

Osoby z obsesjami prezentują uporczywe myśli na temat określonych przedmiotów. Poznanie to powoduje dyskomfort u osoby, ponieważ nie może pozbyć się niechcianych myśli.

Osoby z psychastenią mają tendencję do częstych przejawów różnego rodzaju obsesji, co zmienia ich normalny proces poznawczy.

Kompulsje

Kompulsja jest objawem, który jest ściśle powiązany z obsesją i odnosi się do wykonywania serii zachowań (fizycznych lub psychicznych) w sposób ciągły i uporczywy.

Osoby z kompulsjami wykonują powtarzalne zachowania w celu złagodzenia lęku spowodowanego obsesją. W tym sensie kompulsje są elementami, które pozwalają nam żyć z obsesją i zmniejszać dyskomfort, jaki powodują.

Zarówno obsesje, jak i kompulsje są cechami charakterystycznymi zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Jednak psychastenia postuluje patologiczny sposób bycia, który zwykle występuje przy tych dwóch przejawach.

Niepokój

Główną symptomatologią psychastenii jest lęk. Osoby z psychastenią zwykle wykazują trwale wysoki stan lęku i napięcia, co prowadzi ich do regularnego niepokoju i nerwowości.

Tiki

Tiki to mimowolne ruchy bez przyczyny różnych grup mięśni. Rezultatem są konwulsyjne, nieodpowiednie i nadmierne ruchy.

Związek między tikami a psychastenią wydaje się nieco bardziej zagmatwany, jednak Pierre Janet postulował te objawy jako przejawy, które mogą pojawić się w zmianie.

Depersonalizacja

Depersonalizacja to zmiana percepcji lub doświadczenia siebie w taki sposób, że czujemy się „oddzieleni” od procesów mentalnych lub ciała, tak jakby byli dla nich zewnętrznym obserwatorem.

Stan psychiczny, który powoduje psychastenię, prowadzi do pojawienia się depersonalizacji w sposób częsty i przemijający.

Obecna sytuacja

Biorąc pod uwagę cechy opisowe i definiujące elementy psychastenii, dziś tę zmianę interpretuje się jako zaburzenie osobowości.

Psychastenia określa sposób bycia lękowym, biernym, fobicznym i obsesyjnym, który jest patologiczny i negatywnie wpływa na stan i funkcjonowanie jednostki.

W obecnym katalogowaniu zaburzeń osobowości psychastenia nie pojawia się jako diagnoza, głównie z powodu braku dowodów naukowych, które mogłyby stanowić obraz kliniczny.

Jednak konstrukcja postulowana przez Janet nie jest dziś całkowicie przestarzała. Obecnie psychastenia nadal jest skalą oceny w Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI), jednym z najczęściej stosowanych testów osobowości w zakresie zdrowia psychicznego.

Psychasthenia w MMPI

Podskala 7 w Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI) opisuje psychastenię jako zaburzenie związane z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym.

Jego główne cechy to nadmierne wątpliwości, kompulsje, obsesje i irracjonalne lęki. Osoba z psychastenią nie jest w stanie oprzeć się pewnym działaniom lub myślom.

Podobnie skala psychastenii MMPI wskazuje na obecność anormalnych lęków, samokrytyki, trudności z koncentracją i nawracającego poczucia winy.

Skala narzędzia nie pozwala na opracowanie diagnozy psychastenii, ale działa poprawnie jako określenie długotrwałego lęku jako cechy. Pozwala też na ustalenie indywidualnej reakcji na stres.

Ogólnie rzecz biorąc, skala psychastenii MMPI pozwala na zdefiniowanie osoby z niewielką kontrolą nad świadomymi myślami i pamięcią, a także z zauważalną skłonnością do lęku, strachu, obsesji, nawracającego poczucia winy i trudności z koncentracją.

Bibliografia

1. Jaspers, Karl (1990). General Psychopathology (7th ed.). Manchester: Manchester University Press. ISBN 0-7190-0236-2 .Linki zewnętrzne
2. Janet, Pierre (1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paryż: Alcan.
3. Osberg, TM, Haseley, EN i Kamas, MM (2008). Skale kliniczne MMPI-2 i zrestrukturyzowane skale kliniczne (RC): Porównawcze właściwości psychometryczne i względna skuteczność diagnostyczna u młodych dorosłych. Journal of Personality Assessment. 90, 81-92.
4. Sellbom, M., Ben-Porath, YS, McNulty, JL, Arbisi, PA i Graham, JR (2006). Różnice wzrostu między skalami klinicznymi MMPI-2 i zrestrukturyzowanymi klinicznymi (RC): częstotliwość, pochodzenie i implikacje interpretacyjne. Ocena, 13, 430–441.
5. Swedo, SE, Rapoport, JL, Leonard, HL, Lenane, M. i wsp. (1989). Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne u dzieci i młodzieży: fenomenologia kliniczna 70 kolejnych przypadków. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.