PUNKTY CZASZKOWO-METRYCZNE: POŁOŻENIE I ŚREDNICE CZASZKI - MEDYCYNA - 2026

W craniometric punkty są określone punkty znajdujące się w czaszce i twarzy, które służą jako podstawa odniesienia dla niektórych liniowych i kątowych pomiarów. Są wykorzystywane do niektórych badań antropologicznych oraz jako anatomiczne punkty orientacyjne struktur mózgowych w neurochirurgii i ortodoncji.

Są pogrupowane w te, które znajdują się w płaszczyźnie czołowej, w górnej, w płaszczyźnie podstawowej i w płaszczyźnie bocznej. Niektóre punkty są wyjątkowe, a inne dwustronne lub nawet.

Czaszka i jej kości (zdjęcie: Clker-Free-Vector-Images na www.pixabay.com)

Grupa

Przednie punkty kraniometryczne

Przednie punkty kraniometryczne to: ophryo, glabella, nasion, prawy i lewy dakrion, prawy i lewy zygion, nos, punkt urwiska lub nosowo-rdzeniowy, prostion lub wyrostek zębodołowy, gonation oraz prawy i lewy kąt. .

Punkty czaszkowo-metryczne u podstawy czaszki

Punkty kraniometryczne u podstawy czaszki to: prawy i lewy zygion, gronkowiec, prawy i lewy odcinek, podstawa, opistion, inion i opystocranion.

Górne punkty kraniometryczne

Górne punkty czaszkowo-metryczne to: bregma, prawy i lewy stepphanion, wierzchołek, lambda, obelion i czaszka czaszki (również obserwowana u podstawy czaszki).

Punkty kraniometryczne w płaszczyźnie bocznej

Punkty czaszkowo-metryczne, które są obserwowane w płaszczyźnie bocznej to: ophryon, stepharyon, wierzchołek, opistocranion, gabela, nasion, dacrion, gnation, prostion, nosospinal lub acantion, gonion, pterion, porion, asterion i inion.

Pewne punkty kraniometryczne można zdefiniować i obserwować w różnych płaszczyznach ludzkiej czaszki, dlatego niektóre z nich są powtarzane przy definiowaniu tych, które są obserwowane w każdej płaszczyźnie.

Te punkty odniesienia oraz uzyskane z nich pomiary liniowe i kątowe zmieniają się zgodnie z typologiami i pozwalają na badania antropometryczne i rekonstrukcje twarzy z czaszek.

Są również używane jako odniesienie dla niektórych procedur neurochirurgicznych, odnosząc je do leżących u podstaw struktur mózgu. Podobnie, są one radiologicznymi punktami odniesienia szeroko stosowanymi w stomatologii do badania patologii zwarcia.

Lokalizacja

Istnieje klasyfikacja punktów kraniometrycznych, która nie wykorzystuje płaszczyzn czaszki, ale raczej grupuje punkty kraniometryczne w punkty kraniometryczne neurokranium, strzałkowe i boczne oraz trzewno-czaszkowe, strzałkowe i boczne.

Te z neurokranium strzałkowego obejmują bregmę, wierzchołek, lambda, opiscranion, inion, nasion, glabella, opistion, basion, sphenobasion i hormone.

Bregma point (Źródło: NEUROtiker / CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) przez Wikimedia Commons)

Te z bocznego neurokranium to korona, stepphanion, stenion, euryon, porion, mastoidal, pterion i asterion.

W strzałkowe viscerocranial punkty są rhinion, nasospinal, punkty subspinal, prostion, infradental, pogonium, gnathion, doustne i staphillion.

Boczne punkty trzewno-czaszkowe obejmują oczodoł, szyjkę, cynion, gonion, umysłowy, skroniowy czołowo-czołowy, oczodołowo-czołowo-czaszkowy, jarzmowo-szczękową, językową, koronion, środkową kondylo, boczne kondylo.

Lokalizację głównych punktów kraniometrycznych opisano poniżej.

• Pterion : pterion to punkt znajdujący się w środku szwu ciemieniowo-czołowo-klinowego. Ten szew jest również nazywany szwem pterytycznym, którego przedni koniec nazywany jest propterionem i tylnym metapterionem.
• Asterion : Asterion znajduje się na skrzyżowaniu szwów ciemieniowo-sutkowych, lambdoidalnych i potyliczno-sutkowych.
• Dacrión : dacrión znajduje się w połączeniu czołowym z łzowo-szczęką.
• Gonion : Gonion znajduje się w najbardziej dystalnej i zewnętrznej części wierzchołka kąta żuchwy.
• Nasion : nasion znajduje się na przecięciu lub połączeniu szwu czołowo-nosowego ze szwem wewnętrznym.
• Eurion : eurion to punkt znajdujący się na najbardziej widocznym bocznym końcu czaszki, może znajdować się w skali kości skroniowej lub ciemieniowej. Jest jeden prawy i jeden lewy.
• Gabela : gabela odpowiada środkowi guzka czołowego.
• Gnathion : gnation znajduje się w linii środkowej szczęki i jest dolnym punktem odpowiadającym dolnej części podbródka.
• Zigion : Zygion znajduje się w najbardziej widocznej części łuku jarzmowego.
• Prostion : prostion znajduje się w kości szczęki między wyrostkami zębodołowymi górnych siekaczy, co odpowiada najniższemu punktowi szwu przedniego kości szczęki.
• Inion : cebula odpowiada najbardziej widocznemu punktowi zewnętrznej wypukłości potylicznej u podstawy czaszki.
• Opystocranion : ten punkt kraniometryczny odpowiada środkowi skrajnej tylnej części kości potylicznej.
• Opistión : odpowiada tylnemu lub grzbietowemu środkowemu punktowi otworu wielkiego.
• Podstawa : to punkt znajdujący się w najbardziej przedniej lub środkowej brzusznej części krawędzi otworu wielkiego.
• Lambda : ten punkt znajduje się w miejscu przecięcia szwów środkowych i lambdoidalnych w górnej części czaszki w tylnej części.
• Obelion : punkt środkowy wyimaginowanej linii, która przechodzi między dwoma otworami ciemieniowymi w górnej części czaszki.
• Wierzchołek : najbardziej widoczny górny punkt szwu strzałkowego w górnej płaszczyźnie czaszki.
• Bregma : miejsce przecięcia lub skrzyżowania szwów czołowych i strzałkowych na górnej i przedniej powierzchni czaszki.

Średnice czaszki

Łącząc niektóre punkty kraniometryczne, można uzyskać tzw. Średnice czaszki, które choć znajdują szerokie zastosowanie w antropometrii, są również wykorzystywane w stomatologii poprzez identyfikację radiologiczną tych punktów i średnic, szczególnie w ortodoncji.

• Maksymalna długość czaszki: linia łącząca młotek i opistocranion.
• Długość podstawy czaszki: połączenie nasady z nasionami.
• Maksymalna szerokość czaszki: wirtualna linia łącząca dwa punkty Eurion (po jednym z każdej strony)
• Wysokość czaszki: wyobrażona linia łącząca piwnicę z bregmą

Łącząc wymiary tych średnic, uzyskuje się indeksy czaszkowe i ich różne kategorie. Są to następujące:

• Maksymalna szerokość czaszki na 100 między maksymalną długością czaszki. Wartość tej zależności pozwala na ustalenie następujących kategorii:
• Brachycefaliczny = 80,0 - 84,9
• Dolichocephalus = 70,0 -74,9
• Mezokran = 75,0 - 79,9

Średnice twarzy czyli tzw. Wiscerokranium

• Długość twarzy: linia łącząca brodę z protezą
• Maksymalna szerokość twarzy: linia łącząca prawy i lewy zygzak
• Całkowita wysokość twarzy: linia łącząca punkt nasion z gnathionem
• Górna wysokość twarzy: wyimaginowana linia łącząca nasiona z protezą.

Połączenie dowolnej z tych średnic pozwala ustalić indeksy twarzy z ich odpowiednimi kategoriami.

Całkowity wskaźnik twarzy lub wskaźnik morfologiczny jest równy całkowitej wysokości twarzy pomnożonej przez 100 między maksymalną szerokością twarzy. Indeks ten pozwala na ustalenie następujących kategorii:

• Euriprosopo = 80,0 - 84,9
• Mezoprosop = 85,0 - 89,9
• Leptoprosopo = 90,0 - 94,9

Górny indeks twarzy jest równy wysokości górnej twarzy pomnożonej przez 100 podzielonemu przez maksymalną szerokość twarzy. Wartości tego indeksu pozwalają zdefiniować następujące kategorie:

• Euriene = 45,0 - 49,9
• Meseno = 50,0 - 54,9
• Leptyna = 55,0 - 59,9

Zdjęcia

Pterion i inne punkty kraniometryczne

Szwy ludzkiej czaszki

Bibliografia

1. Cameron J. (1930). Pamiętniki czaszkowo-metryczne: nr II. Anatomia człowieka i porównawcza osi czaszkowo-twarzowej Camerona. Journal of anatomy, 64 (Pt 3), 324. Cameron, J. (1930). Pamiętniki czaszkowo-metryczne: nr II. Anatomia człowieka i porównawcza osi czaszkowo-twarzowej Camerona. Journal of Anatomy, 64 (Pt 3), 324.
2. de la Rúa Vaca, C. (1982). Dynamika punktów kraniometrycznych i czworoboku Klaatscha w baskijskiej Kalwarii. Zeszyty antropologii-etnografii, (1), 267-284.
3. Kendir, S., Acar, HI, Comert, A., Ozdemir, M., Kahilogullari, G., Elhan, A., & Ugur, HC (2009). Anatomia okienka do podejść neurochirurgicznych. Journal of neurosurgery, 111 (2), 365-370.
4. Parzianello, LC, Da Silveira, MAM, Furuie, SS i Palhares, FAB (1996). Automatyczne wykrywanie punktów kraniometrycznych do identyfikacji twarzoczaszki. Anais do IX SIBGRAPI'96, 189-196.
   Cotton, F., Rozzi, FR, Vallee, B., Pachai, C., Hermier, M., Guihard-Costa, AM i Froment, JC (2005). Szwy czaszkowe i punkty kraniometryczne wykryte w MRI. Surgical and Radiologic Anatomy, 27 (1), 64-70.
5. Ribas, GC, Yasuda, A., Ribas, EC, Nishikuni, K., & Rodrigues Jr, AJ (2006). Anatomia chirurgiczna kluczowych punktów mikroneurochirurgicznych bruzdy. Operative Neurosurgery, 59 (supl_4), ONS-177.
6. Toral Zamudio, T., Denis Rodríguez, PB i Jiménez Baltazar, Kalifornia (2019). Wyznaczanie tabel punktów kraniometrycznych na podstawie cefalometrii Veracruza: badanie z niedawnymi zwłokami przypadków medyczno-prawnych w dystrykcie Xalapa, patrz Revista Mexicana de Medicina Forense y Ciencias de la Salud, 2 (2), 1-10.