- Co to znaczy megalomania?
- Kontekstualizacja megalomanii
- Czy to zaburzenie psychiczne?
- Jaki jest megaloman?
- Kiedy pojawia się delirium, nie ma poczucia niepewności
- Megalomania i osobowość
- Narcystyczne zaburzenie osobowości
- Megalomania i zaburzenia urojeniowe
- Megalomania i schizofrenia
- Megalomania i choroba afektywna dwubiegunowa
- Leczenie megalomanii
- Zabiegi farmakologiczne
- Terapie psychologiczne
- Bibliografia
Megalomania jest hobby lub złudzenie wielkości związanej z osobistym wyglądzie. Osoba z tym zaburzeniem psychicznym ma wyjątkowo przesadne i nierealistyczne myśli i wyobrażenia o swoich osobistych zdolnościach.
Jest to dobrze zdefiniowana zmiana pod względem objawów, ale budzi pewne kontrowersje dotyczące patogenezy, diagnostyki i leczenia.
W tym artykule dokonamy przeglądu jego głównych cech i wyjaśnimy jego właściwości, aby móc dobrze zrozumieć i wykryć to zaburzenie psychiczne.
Co to znaczy megalomania?
Słowo megalomania wywodzi się z greckich korzeni, w których „megas” oznacza wielkie, a „mania” oznacza obsesję.
Tak więc etymologicznie możemy już zaobserwować, jak termin megalomania odnosi się do obsesji na punkcie wielkości.
Ta analiza pochodzenia słowa już prowadzi nas do charakterystyki tej psychologicznej zmiany, którą w psychiatrii definiuje się jako urojeniowe przecenianie własnych możliwości.
Zatem megalomania stanowi stan psychiczny, w którym obsesja lub złudzenie wielkości występuje w którymkolwiek z następujących osobistych aspektów: zdolności, siła fizyczna, fortuna, pochodzenie społeczne oraz wielkie i nierealne projekty.
W ten sposób osoba megalomana charakteryzuje się zniekształconymi myślami i wyobrażeniami dotyczącymi własnych możliwości, przecenianiem ich cech i wysoce przecenianym wyobrażeniem o sobie.
Kontekstualizacja megalomanii
Pierwszą postacią, która wprowadziła termin megalomania do świata psychologii i psychiatrii, był Zygmunt Freud.
Austriacki neurolog stwierdził, że megalomania jest częścią neurotycznych cech wszechmocy dorosłych.
Podobnie Freud potwierdził, że megalomania to cechy osobowości dorosłych, które ukształtowały się już w dzieciństwie, potwierdzając, że tego typu myśli są częścią procesu rozwoju ludzi.
Później Freud postulował megalomanię jako przeszkodę w psychoanalizie, ponieważ trudno było ustalić wzorce funkcjonowania, które mogłyby prowadzić do myśli o wszechmocy i przewartościowaniu.
Idąc tym tropem, Kleinowska strona psychoanalizy zinterpretowała megalomanię jako psychologiczny mechanizm obronny.
W ten sposób osoba megalomańska rozwinęłaby serię przewartościowanych myśli dotyczących jej osobistych możliwości, aby uniknąć stanów lęku i depresji, które powstałyby przy interpretowaniu jej cech osobistych z realistycznego punktu widzenia.
Jak widać, cechy i objawy megalomanii od początku psychopatologii budziły pewne kontrowersje.
Jednak pomijając psychoanalizę i ścieżki rozwoju tego stanu psychicznego, jasne jest, że megalomania jest zaburzeniem, które występuje często i jest przedmiotem zainteresowania w świecie zdrowia psychicznego.
Czy to zaburzenie psychiczne?
Megalomania sama w sobie nie musi stanowić zaburzenia psychicznego, choć w wielu przypadkach można ją tak zakwalifikować.
To pierwsze wyjaśnienie dotyczące megalomanii może wywołać pewne zamieszanie, więc wyjaśnimy je.
Jak widzieliśmy, megalomania jest urojeniowym przecenianiem własnych możliwości.
Jednak to przeszacowanie, którego dana osoba dokonuje na swój temat, może mieć różne poziomy.
Tak więc może to być od obsesji interpretowania siebie jako lepszego niż jest, do szczerego złudzenia, w którym osoba nie jest w stanie zobaczyć siebie w realistyczny sposób.
W drugim przypadku, czyli gdy megalomania stanowi szczere złudzenie, w którym myśli są całkowicie zdewirtualizowane i nie utrzymują kontaktu z rzeczywistością, megalomania stanowi zaburzenie urojeniowe.
Z drugiej strony, w pierwszym przypadku, gdy megalomania stanowi zwykłą obsesję na punkcie cech osobistych, ale zachowany jest kontakt z rzeczywistością, megalomania może nie stanowić zmiany psychologicznej i być definiowana raczej jako cecha osobowości lub szczególny atrybut psychologiczny.
Jednak obsesje megalomanii będą również uważane za zaburzenie psychiczne, gdy wpływają na życie lub funkcjonalność osoby.
Zatem megalomania nie jest zaburzeniem psychicznym, które jest obecne w aktualnych podręcznikach diagnostycznych, ale jest stanem psychologicznym, który może być związany z zaburzeniem psychicznym.
Innymi słowy, megalomania jest bardziej objawem niż zaburzeniem psychicznym jako takim. Może być związany z trzema głównymi zaburzeniami: zaburzeniem osobowości, zaburzeniem urojeń i chorobą afektywną dwubiegunową.
Jaki jest megaloman?
Megalomani uważają, że mają większą pojemność niż w rzeczywistości i to sprawia, że osiągają pozycje władzy lub większy wpływ.
W ten sposób główna cecha megalomanii nie polega na przekonaniu, że się jest bardzo dobry, ale na przekonaniu, że się jest lepszy niż jest w rzeczywistości.
Osoba może być w czymś naprawdę błyskotliwa i interpretować ją jako taką w swojej osobistej sferze.
Nie miałoby to miejsca w przypadku osoby z megalomanią, ponieważ osoby cierpiące na tę chorobę mają szczerą obsesję lub majaczenie, ponieważ wierzą w siebie lepiej niż są i przeceniają swoje cechy daleko poza rzeczywistością.
W ten sposób osoba z megalomanią może pokazać się z wielką opanowaniem i pewnością siebie, ponieważ interpretacje, które dokonuje na temat własnych cech, choć mogą nie być realistyczne, są interpretowane i wierzą w nie z wielkim przekonaniem.
Jednak gdy przeprowadzana jest dogłębna analiza ich osobowości, okazuje się, że mogą to być osoby z wieloma brakami i poczuciem niższości lub pustki z pierwszych więzi rodziców.
Ta analiza korelowałaby ze stanowiskami Kleinian, które skomentowaliśmy na początku artykułu.
Kiedy pojawia się delirium, nie ma poczucia niepewności
Należy jednak wyjaśnić, że pomimo faktu, że megalomania może narodzić się jako mechanizm obronny, aby uniknąć poczucia niższości lub pustki, gdy pojawia się urojenia megalomanii, osoba nie jest już świadoma swojego poczucia niższości.
Innymi słowy: chociaż psychoanalizując osobę można zobiektywizować, że megalomania rozwinęła się jako obrona psychologiczna, osoba, która ma tego typu urojenia, nie interpretuje jej jako takiej.
Myśli o przecenieniu, które wywołuje osoba z megalomanią, nie działają jako przykrywka dla jej wątpliwości lub niepewności w świadomy sposób, ponieważ jednostka przyjęła urojenia wszechmocy jako jedyny sposób myślenia i interpretacji własnej.
Megalomania i osobowość
Wcześniej megalomania była zaburzeniem osobowości, w którym dana osoba miała myśli o przecenieniu swoich umiejętności i cech osobistych.
Jednak dzisiaj ta jednostka diagnostyczna już nie istnieje, a cechy megalomanii należą do tak zwanego narcystycznego zaburzenia osobowości.
Jak zobaczymy poniżej, to zaburzenie osobowości charakteryzuje się wieloma objawami megalomanii, o których do tej pory dyskutowaliśmy.
Należy jednak wziąć pod uwagę, że przez megalomanię mamy na myśli ciąg myśli odnoszących się do interpretacji wszechmocy i przewartościowania osobistych możliwości, a nie do wszystkich cech zaburzenia narcystycznego.
Tak więc, jak omówiono powyżej, megalomania stanowi szereg objawów, które można zaliczyć do narcystycznego zaburzenia osobowości, ale megalomania i narcyzm nie są całkowicie synonimami.
Narcystyczne zaburzenie osobowości
Osoby z narcystycznym zaburzeniem osobowości charakteryzują się przesadnym poczuciem własnej wartości, wierzą, że zawsze mają rację i wykazują się wielkimi przekonaniami i zachowaniami.
Te pierwsze cechy zaburzenia narcystycznego odpowiadają terminowi megalomania, dlatego narcyzi są megalomanami.
Jednak osoby z zaburzeniami narcystycznymi mają również silną potrzebę podziwu, brakuje im uczuć do innych, muszą być w centrum uwagi i mają tendencję do wykorzystywania innych do własnych celów.
Te ostatnie cechy osobowości narcystycznej nie składają się na definicję megalomanii.
Zatem megalomania definiuje dużą część objawów narcystycznych, ale nie wszystkie.
Megalomania i zaburzenia urojeniowe
Kiedy mówimy o majaczeniu, musimy pamiętać, że istnieje bardzo prawdopodobne zaburzenie urojeniowe.
W tym sensie megalomania może powodować złudzenie, gdy myśli o przecenieniu są całkowicie zdystansowane od rzeczywistości.
W takich przypadkach samo delirium tworzy zaburzenie urojeniowe o treści megalomanii.
Diagnozę tę można postawić niezależnie od osobowości osoby z megalomanią.
Oznacza to, że myślom o wszechmocy i przeszacowaniu zdolności może, ale nie musi, towarzyszyć patologiczna osobowość (taka jak zaburzenie narcystyczne).
W obu przypadkach, jeśli myśli o wszechmocy są urojeniowe, obraz zostanie skonfigurowany jako zaburzenie urojeniowe.
Megalomania i schizofrenia
Megalomania może również pojawić się w innej chorobie psychicznej, takiej jak schizofrenia.
Schizofrenia jest patologią neurorozwojową, która charakteryzuje się głównie obecnością urojeń, halucynacji i dezorganizacji.
Zatem w obrębie urojeń, które pojawiają się w schizofrenii, można kojarzyć urojenia megalomanii.
Zwykle w takich przypadkach urojeniowe myśli megalomanii odpowiadają chorobie (schizofrenii) i zwykle nie stanowią patologicznych cech osobowości.
Jednak niezależnie od patologii, z jaką megalomania się wiąże (zaburzenia osobowości, zaburzenia urojeniowe czy schizofrenia), stanowi ona pojedynczy objaw zaburzenia psychicznego.
Megalomania i choroba afektywna dwubiegunowa
Wreszcie, innym zaburzeniem psychicznym, w którym można zaobserwować megalomanię, jest choroba afektywna dwubiegunowa.
Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie nastroju, w którym osoba może prezentować stany depresyjne i stany przeciwstawne depresji, czyli stany maniakalne.
W obu stanach (depresyjnym i maniakalnym) zaburzeniu afektywnemu mogą towarzyszyć zmiany w treści myśli, czyli urojenia.
Urojenia występujące w chorobie afektywnej dwubiegunowej mogą być bardzo zróżnicowane, a jedną z ich odmian może być megalomania.
Zwykle urojenia magalomanów mają tendencję do pojawiania się częściej w fazach manii niż podczas depresji, ponieważ wywyższeniu nastroju może towarzyszyć przeszacowanie osobistych możliwości i złudzenia wielkości.
Jak widać, rola megalomanii w tym zaburzeniu jest taka sama, jak w przypadku zaburzeń urojeniowych.
W takich przypadkach megalomania zwykle nie jest również związana z osobowością narcystyczną i jest rozumiana jako złudzenie wielkości wywołane euforią odpowiadającą stanowi manii.
Leczenie megalomanii
Megalomania jest zwykle trudnym do leczenia zaburzeniem psychicznym, głównie dlatego, że osoba z tym schorzeniem nie jest zwykle typową osobą, która odwiedza psychologa lub psychiatrę.
W rzeczywistości osoba z megalomanią rzadko zinterpretuje, że ma problem lub będzie świadoma, że jej myśli lub urojenia są zniekształcone i powodują problemy.
Zabiegi farmakologiczne
Istnieją jednak zabiegi, głównie farmakologiczne, które łagodzą nasilenie urojeń.
W tym przypadku leki przeciwpsychotyczne, takie jak kwetiapina, klozapina, risperidon czy olanzapina są najskuteczniejszymi lekami zmniejszającymi intensywność lub wręcz eliminującymi urojenia.
Terapie psychologiczne
Podobnie, terapie psychologiczne, które zwiększają przestrzeganie leczenia farmakologicznego u osób, które nie są świadome swojej choroby i dlatego nie uważają, że muszą przyjmować jakiekolwiek leki, są również ważnymi interwencjami w przypadku megalomanii.
W przypadkach, gdy megalomanii towarzyszy narcystyczne zaburzenie osobowości, leczenie jest trudne, ponieważ te zaburzenia psychiczne są bardzo trudne do interwencji.
Ogólnie rzecz biorąc, terapia poznawczo-behawioralna może pomóc w pracy nad zniekształceniami poznawczymi pacjenta.
Ten rodzaj terapii może pomóc skorygować wspaniały obraz siebie, wyolbrzymienie wagi, jaką przywiązuje się do osobistej oceny, wykryć i omówić nieprzystosowawcze przekonania oraz przeszkolić pacjenta w rozwoju pożądanych postaw.
Bibliografia
- Brave Ots, C. (2002). Halucynacje i urojenia. Madryt: Od redakcji Síntesis.
- „Nowe podejście do interwencji w pierwszych epizodach psychozy” José Luis Vázquez-Barquero i Benedicto Crespo-Facorro. Wyd. Elsevier-Masson (2007).
- Perris, C. i McGorry, PD (red.) (2004). Psychoterapia poznawcza w zaburzeniach psychotycznych i osobowości: podręcznik teoretyczno-praktyczny. Bilbao: DDB
- Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). Wprowadzenie do psychopatologii. Barcelona: Ars Medica.
- Hamilton, M. (1986). Kliniczna psychopatologia Fisha. Madryt. Interamerican.
- Vallejo Ruiloba (2006). Wprowadzenie do psychopatologii i psychiatrii. 6. edycja. Masson.