CO TO SĄ SEGMENTY PŁUC? - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Te segmenty płuc są częściami lub podziały płuc o szczególnych cechach i funkcjach. Ten podział następuje dzięki rozwidleniu oskrzeli.

Segmenty płucne można również uznać za makroskopowe jednostki płucne, zaopatrzone w oskrzele (oskrzele segmentowe) i dopełniającą gałąź tętnicy płucnej.

Źródło obrazu: slideshare.net

Każdy z tych segmentów ma od 30 do 60 oskrzelików, szczególne zaopatrzenie żylne i tętnicze, więc funkcjonują one niezależnie.

Nie można ich zobaczyć z zewnątrz płuc, ale lekarze muszą wykonać radiografię lub bronchoskopię i są oddzieleni przegrodami łącznymi.

Obrazy uzyskane w celu wykrycia tych segmentów w płucach są zwykle niekompletne lub mylące.

Do czego służą segmenty płuc?

Segmenty płucne służą jako wskazówki dla chirurgów klatki piersiowej w interpretacji obrazów płuc i podczas zabiegów chirurgicznych.

Płuco prawe podzielone jest na 3 płaty (górny, środkowy i dolny), przedzielone 2 szczelinami, natomiast lewe ma 2 płaty ze szczeliną.

W celu interpretacji obrazów dwuwymiarowych naukowcy stworzyli system klasyfikacji naczyń i oskrzeli w 5 obszarach płatów, wykrywając krawędź i zakrzywioną powierzchnię, wykorzystując liniowy wygląd szczelin w płatach.

Ponadto istnieje rodzaj globalnego atlasu płuc, który służy jako szablon i jest zakodowany. Jeśli chodzi o obrazy trójwymiarowe, metody wykorzystują podejście Gaussa i analizę macierzy Hesja.

Warto powiedzieć, że słabością tych systemów opartych na wiedzy anatomicznej jest to, że ignorują one indywidualną zmienność, co może prowadzić do niepowodzeń segmentacji, gdy metody są stosowane do „nowych” egzaminów.

Podczas gdy ostrość jest oparta na kształtach w przestrzeni obrazu, to ryzyko błędów maleje.

Segmentację płuc przeprowadza się zwykle na podstawie lokalizacji i kierunku oskrzeli głównych i segmentowych.

Opis segmentów płuc

1- Prawe segmenty

W prawym płucu znajduje się 10 segmentów:

• Wierzchołek (S1): ma kształt litery V i stanowi wierzchołek płuca, który sięga do drugiego żebra.
• Tylny (S2): Ma kształt czworoboku skierowanego do tyłu i którego ściana klatki piersiowej jest związana z drugim, trzecim i czwartym żebrem.
• Przednia (S3): Znajduje się równolegle do oskrzeli płata środkowego, od wnęki do obwodu. Ma kształt prawie czworoboku i jest podzielony na dwa podsegmenty.
• Boczne (S4): znajduje się w środkowym płacie płuca i jest obserwowane w części żebrowej. Dzięki trójkątnemu kształtowi tworzy rodzaj klina między poziomymi i ukośnymi szczelinami.
• Przyśrodkowy (S5): jest to odcinek najlepiej widoczny po stronie śródpiersia, z którego można go zobaczyć zajmując całą powierzchnię środkowego płata płuca, tylko w środkowej części poziomej szczeliny, z którą już się zrasta w pobliżu serca .
• Superior (S6): Ten odcinek pochodzi z tylnej części głównego oskrzela, ma trójkątny kształt z kręgami od T4 do T8 u podstawy.
• Przyśrodkowa podstawa (S7): znajduje się poniżej wnęki płucnej i jest jedną z tych, które pojawiają się na twarzy przepony, podobnie jak wszystkie segmenty od 6 do 10. Nazywa się również segmentem sercowym i stanowi ważną część powierzchni śródpiersia.
• Podstawa przednia (S8): Jest to odcinek znajdujący się w brzusznej części skośnej szczeliny płuca.
• Boczna podstawa (S9): Ten segment ma również kształt trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany do wnęki i którego podstawa znajduje się pod kątem żebrowym.
• Podstawowy tylny (S10): Kolejny trójkątny segment. W tym przypadku wierzchołek wskazuje na wnękę i podstawę - środkowe dwie trzecie przepony.

2- Lewe segmenty

W lewym płucu znajduje się również 10 segmentów, ale ponieważ są przypadki, w których wentylowane są przez to samo oskrzele, dwa są liczone jako jeden.

Warto również wyjaśnić, że istnieje kilka wyraźnych różnic w odniesieniu do segmentów prawego płuca: połączenie segmentów i obecność „płata płata ucha” wbudowanego w płat górny lewego płuca, zastępującego płat środkowy.

• Wierzchołek i tylny (S1 i S2) Chociaż można je uznać za dwa segmenty, w rzeczywistości są one postrzegane jako jeden tylko dlatego, że są wentylowane przez to samo oskrzele.
• Poprzedni (S3): znajduje się poziomo.
• Lingular gorszy (S4): ten segment i następny (S5) są powiązane przez lingulę lewego płuca.
• Lingular Superior (S5)
• Superior (S6)
• Podstawa przednio-środkowa (S7 i S8)
• Boczna podstawa (S9)
• Tylna podstawna (S10)

Należy zauważyć, że istnieje nomenklatura określająca nazwy elementów każdego segmentu płuc (oskrzela segmentowego, tętnica i żyły).

Reguły tej nomenklatury nakazują użycie dużej litery (S, B, A lub V, w zależności od tego, czy dotyczy segmentów, oskrzeli płatowych, tętnic czy żyły), po której następuje liczba wskazująca, do którego segmentu należy element w pytaniu.

Oznacza to, że nazwa elementu już oświetla jego położenie w płucach. Na przykład: B2 odnosi się do oskrzela, które wentyluje segment 2.

Oskrzela segmentowe

Są to oskrzela, które przenoszą powietrze do segmentów płuc.

Prawe oskrzela segmentowe

B1, B2 i B3 to te, które wentylują segmenty tworzące górny płat płuc, podczas gdy B4 i B5 wentylują środkowy płat płuc.

Dolny płat prawego płuca jest wentylowany przez oskrzela od B6 do B10

Ten płat jest obszarem o największej liczbie oskrzeli, ponieważ jest to również obszar o największej objętości i miąższu płuc, więc jest to część, która wymaga większej wentylacji.

Lewe oskrzela segmentowe

W przypadku oskrzeli wentylujących lewe płuco od B1 do B5 trafiają one do płata górnego; B7 i B8 wentylują przednio-przyśrodkowy odcinek podstawny, a B6 do B10 przechodzą do dolnych segmentów płata.

Bibliografia

1. Cure Cancer (2017). Segmenty oskrzelowo-płucne płuc w cechach klinicznych. Odzyskany z clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika i inni (2002). Normalna anatomia dróg oddechowych i segmentacja płuc metodą helikalnej tomografii komputerowej w Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Odzyskany z medigraphic.com.
3. Narodowe Centrum Informacji Biotechnologicznej (s / f). Segmenty płuc. Odzyskany z ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martín, Gustavo (s / f). Segmentacja płuc. Odzyskany z authorstream.com.