SERRATUS ANTERIOR: POCHODZENIE, FUNKCJE, ZESPOŁY, ZABURZENIA - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Zębaty przedniej lub zębatych głównych, jak to jest również znane jest połączone urządzenie mięśni, umieszczonych po obu stronach skrzyni (po prawej i po lewej stronie), które specyficznie obejmuje poprzeczną częścią pierwszego żebra (górną część klatki piersiowej). Jego nazwa pochodzi od łacińskiego musculus serratus anterior.

Mięsień zębaty przedni rodzi się w pierwszych 9 żebrach i poprzez różne palcowania jest strategicznie wprowadzany do łopatki lub łopatki, zrost jest ustalany zgodnie z punktem pochodzenia, niektóre zbiegają się, to znaczy łączą się w tym samym miejscu i inne różnią się (są ustalane osobno).

Umiejscowienie mięśni zębatych przednich (prawych i lewych). Źródło: Bildbearbetning: sv: Användare: Chrizz. * skompresowany za pomocą pngcrush. Edytowany obraz.

Ząbkowany przedni łączy łopatkę z żebrami, dzięki czemu jest mięśniem wielofunkcyjnym. Jego główną funkcją jest osiągnięcie stabilizacji łopatki poprzez jej przywiązanie do klatki piersiowej, do tego stopnia, że ​​gdy ten mięsień osłabia się i zostaje sparaliżowany, wytwarza to, co jest znane jako łopatka alata lub skrzydlata.

Z drugiej strony łopatka jest w stanie podnosić się lub opadać dzięki temu mięśnieowi, pozwala również na podniesienie ręki powyżej 90 °. Podobnie ruch żeber w górę podczas wdechu jest w dużej mierze przypisywany zębatkowi przednimi.

Przeciążenie tego mięśnia może powodować pojawienie się punktów bólowych, zwanych również punktami spustowymi. Ból może promieniować do żeber, łopatki i wewnętrznych ramion. Punkty spustowe można usunąć za pomocą masażu.

cechy

Mięsień zębaty przedni lub większy to cienki i płaski mięsień o powierzchownej lokalizacji. Jego powierzchnia jest ząbkowana (w kształcie piły), stąd jej nazwa „serrato”. Ma długie i cienkie belki. Aby to poczuć, po prostu połóż palce na jednym z boków.

Poniżej zębatki przedniej znajduje się klatka piersiowa, a za nią odnosi się do mięśnia podłopatkowego, a z przodu do mięśnia piersiowego większego i mniejszego. Pomiędzy zębami zębatymi przednimi a wyżej wymienionymi strukturami znajduje się błona komórek tłuszczowych, która pokrywa cały mięsień i pomaga mu się przesuwać.

Ząbkowany przedni i czworoboczny to mięśnie, które działają synergistycznie, zarówno przy rotacji łopatki, jak i przy odwodzeniu ramienia. Sprawiają również, że łopatka pozostaje przymocowana do klatki piersiowej.

Pochodzenie

Ze względów dydaktycznych mięśnie zębate przednie (prawą i lewą) można podzielić na trzy strefy (górną, środkową i dolną), ułatwiając w ten sposób opis pochodzenia, przyczepu i funkcji.

Zatem górna część obejmuje obszar, który obejmuje pierwsze i drugie żebro (pierwszy punkt początkowy). Środkowa część jest reprezentowana przez obszar pokrywający drugie i trzecie żebro (drugi punkt początkowy), a dolna część odnosi się do obszaru odpowiadającego czwartemu i dziewiątemu żebrem (trzecie miejsce początkowe).

We wszystkich przypadkach mięsień powstaje w przednio-bocznej pozycji każdego wspomnianego żebra.

Wprowadzenie

Włókna mięśniowe żeber I i II zbiegają się umiarkowanie do górnej środkowej krawędzi lub kąta łopatki; te wychodzące z żeber II do IV rozchodzą się do środkowej krawędzi łopatki; a ostatnie żebra V do IX mocno zbiegają się na krawędzi lub dolnym kącie łopatki.

Unerwienie

Długi nerw piersiowy (nervus thoracicus longus) wypływa z przednich gałęzi C5-C7 splotu ramiennego i jest odpowiedzialny za unerwienie mięśnia zębatego przedniego, dlatego niektórzy autorzy nazywają go nerwem zębatym większym.

Jednak inne źródła nazywają go również nerwem Charlesa Bella lub zewnętrznym nerwem oddechowym Bella.

Uraz tego nerwu powoduje osłabienie, paraliż i atrofię mięśnia, powodując patologię zwaną łopatką alata.

Nerw przechodzi za linią środkową pachową i biegnie poniżej klatki piersiowej, a następnie opada pionowo do czwartego lub piątego palca zębatego przedniego, skąd odgałęzienia wychodzą do mięśnia.

Nawadnianie

Mięsień zębaty przedni zaopatrywany jest przez odgałęzienie tętnicy piersiowej bocznej i odgałęzienie tętnicy okalającej łopatkę.

cechy

Kontynuując podział mięśnia na trzy obszary już wyjaśnione powyżej, można powiedzieć, że łopatkę można unieść dzięki górnej części tego mięśnia i obniżyć działaniem części środkowej i dolnej.

Również dolna część mięśnia umożliwia oddzielenie łopatki na zewnątrz i obrót, umożliwiając uniesienie ramienia powyżej 90 ° (pochylenie zewnętrzne), co jest to czynność, którą wykonuje ona razem z mięśniem czworobocznym.

Z drugiej strony, ponieważ mięsień ten uczestniczy w unoszeniu żeber podczas ruchu wdechowego, mówi się, że jest mięśniem pomocniczym oddychania.

Mięśnie ogólnie służą jako wsparcie stabilizujące łopatkę, zwłaszcza w czynnościach, w których wywierany jest nacisk na ramię, przykłady: używanie kul do chodzenia, wykonywanie ćwiczeń zginania łokcia (pompki), ćwiczenia wyciskania na ławce, m.in. .

W tym sensie mięsień stawia opór, aby zapobiec wydostaniu się barku z normalnych granic.

Syndromy lub pokrewne zaburzenia

Punkty wyzwalające w zębodole przednim

Punkty spustowe to przykurcze mięśni, które koncentrują się w jednym lub kilku określonych miejscach i są odczuwane jako stwardniałe obszary. Te punkty są bolesne przy badaniu palpacyjnym, a także przy próbie poruszenia lub rozciągnięcia mięśnia. Ból obejmuje żebra, część łopatki i może promieniować do kończyn górnych.

Jego przykurcz może nawet utrudniać oddychanie, przez co ruch inspiracji jest krótki. To mechanizm obronny, który przyjmuje pacjent, ponieważ przeszkadza mu proste oddychanie. Dlatego ogranicza się do czynności przyspieszających oddychanie, takich jak bieganie.

Mięsień zębaty przedni doładowuje się, gdy jest popychany dłużej, niż jest do tego przyzwyczajony. Na przykład nietypowe podnoszenie bardzo ciężkiego przedmiotu i unoszenie go nad głową.

Dlatego osoby, które decydują się na rozpoczęcie uprawiania sportu lub aktywności i wymagają od tego mięśnia większego wysiłku, powinny to robić stopniowo. Przykład: między innymi jogging, zginanie łokcia lub wyciskanie na ławce.

Nadmierny kaszel może również powodować ból na poziomie tego mięśnia, ponieważ podczas kaszlu mięsień jest przeciążony szybkimi i silnymi ruchami wdechowymi.

Punkty spustowe można usunąć za pomocą masażu. Można to zrobić delikatnie palcami lub piłką. Bolesne punkty są zlokalizowane (zwykle między piątym a szóstym żebrem) i nad nimi wykonuje się delikatne ruchy palcami lub delikatnie kręci piłeczką.

Scapula alata lub skrzydlaty

Pochodzi z łacińskiego scapula alata. Ta patologia jest spowodowana urazem długiego nerwu piersiowego. Uraz powoduje paraliż mięśnia, powodując jego atrofię. Dlatego charakteryzuje się deformacją (nierównościami przyśrodkowymi) łopatki lub łopatki.

Uraz ten bezpośrednio wpływa na ruchomość barku. Elastyczność zostanie drastycznie zmniejszona, zarówno pod względem siły, jak i zasięgu.

Nerw może być uszkodzony w wyniku operacji wykonywanych wzdłuż nerwu, z powodu urazu lub z powodu nadmiernego obciążenia.

Aby zdiagnozować ten stan, pacjent powinien stanąć bez koszuli przed ścianą. Następnie należy podnieść ręce do przodu i oprzeć się o ścianę, próbując ją popchnąć. Jeśli łopatka wystaje do tyłu, uważa się to za pozytywny test.

Pacjent jest również proszony o całkowite podniesienie obu rąk, odłożenie kciuków do tyłu, a następnie ich opuszczenie. Jeśli podczas wykonywania ćwiczenia wystąpią utrudnienia, dyskomfort lub ból, mogą wystąpić problemy z zębami przednimi.

Bibliografia

1. «Mięsień Serratus przedni» Wikipedia, wolna encyklopedia. 4 lutego 2019 r., 08:17 UTC. 6 września 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Długie urazy nerwu piersiowego Valbuena S. Bell. Przegląd koncepcji terapeutycznych. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35–43. Dostępne pod adresem: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Electromyography in the Rehabilitation Sciences. Uninorte Health. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753–765. Dostępne pod adresem: Scielo.org
4. Burmistrz Costa A. Serrato. Joga syntezy. Szkoła nauczycielska. Dostępne pod adresem: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. med. forensic 2010; 16 (4): 235–238. Dostępne pod adresem: Scielo.isciii