Wstrząs rozdzielcze jest szok w którym nieprawidłowe zmiany przepływu krwi. W szczególności w sposobie, w jaki ten płyn ustrojowy jest rozprowadzany, tak że jego wejście do tkanek narządów jest poważnie upośledzone, zwłaszcza jeśli występują zmiany w układzie nerwowym, szkodliwe chemikalia i różnego rodzaju infekcje.
Ponadto inni autorzy sugerują, że szok dystrybucyjny można również zdefiniować jako kryzys energetyczny w komórkach, ponieważ organizm nie jest w stanie zachować równowagi biochemicznej tkanek, co prowadzi do dramatycznego załamania się ważnych narządów. tak stopniowy, jak postępowy.
Ten problem zdrowotny pojawia się spontanicznie i ma szereg aspektów klinicznych, takich jak objawy, które będą w dużej mierze zależały od jego przyczyn.
Przyczyny szoku dystrybucyjnego
W poprzednich punktach sprecyzowano, że szok dystrybucyjny może mieć więcej niż jedną przyczynę, która może być farmakologiczna, chemiczna lub ostatecznie patologiczna. To ostatnie jest najczęstsze, ponieważ choroby zakaźne są rejestrowane jako bezpośrednie czynniki sprawcze tego zaburzenia w ukrwieniu.
Jest to znane z badań przeprowadzonych na pacjentach z Meksyku i Stanów Zjednoczonych, gdzie dane pokazują aż 46% śmiertelności z powodu tej choroby.
Większość infekcji wywołujących szok dystrybucyjny to choroby sercowo-naczyniowe; na drugim miejscu jest krew, następnie mocz, a następnie układ oddechowy.
Może również wystąpić z powodu inwazji bakteryjnych w układzie pokarmowym, moczowym i narządach płciowych (co tłumaczy różnorodność objawów w tego typu wstrząsie i konieczność postawienia diagnozy określającej mikroorganizmy, które mogą mieć wpływ na organizm. ).
Kilka czynników ryzyka zwiększa narażenie pacjenta na sepsę, czyli na infekcyjne obrazy kliniczne.
Do najczęstszych należą immunosupresja przez wirusy takie jak HIV, cukrzyca typu II, rozległe oparzenia ze znacznym uszkodzeniem skóry, protezy inwazyjne raniące organizm pacjenta, choroby wątroby (choroby wątroby), alkoholizm, narkomania, niedożywienie i neoplazja (tworzenie łagodnych lub złośliwych guzów w tkankach).
Podobnie szok dystrybucyjny wywołany czynnikami zakaźnymi może pochodzić z operacji chirurgicznych, podczas których pacjent jest bardziej podatny na atak mikroorganizmów, zwłaszcza jeśli środowisko jest niehigieniczne.
To jest powód, dla którego ten szok jest często obserwowany w szpitalach, gdzie wiele nagłych przypadków uniemożliwia podjęcie odpowiednich środków, aby w niektórych przypadkach zapobiec namnażaniu się bakterii.
Objawy
Istnieje wiele objawów, które należą do szoku dystrybucyjnego. W konsekwencji pacjent wchodzący w ten stan może odczuwać wiele dolegliwości, które w niektórych przypadkach są łagodniejsze, w innych mogą być cięższe.
Jednak bardzo charakterystyczną cechą tego wstrząsu jest to, że opór tętniczy jest poważnie zmniejszony, więc serce potrzebuje więcej wysiłku, aby pompować krew, która nie dociera do tkanek.
Z powyższego wnioskuje się, że dopływ krwi jest mniejszy, co prowadzi do utraty tlenu w tkankach zagrożonych martwicą (śmiercią komórek).
Ponadto, jak wiadomo, wstrząs dystrybucyjny obejmuje upośledzenie krążenia krwi, niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), tachykardię (co świadczy o przyspieszonym rytmie bicia serca, które działa w sposób wymuszony), poza uczuciem ciepła w skóra i pot.
Czasami może również wystąpić chłód i bladość skóry, jeśli doda się do tego rozszerzenie naczyń włosowatych zarówno w skórze, jak iw tkance podskórnej (w innych badanych przypadkach wystąpiło odwrotnie, czyli zwężenie naczyń krwionośnych, czyli kiedy naczynia włosowate kurczą się).
Podobnie obserwowano u pacjentów szok dystrybucyjny w układzie nerwowym, co oznacza przejściową utratę odruchów sercowo-naczyniowych.
Diagnoza
Metody diagnostyczne będą zgodne z instrukcjami lekarza. Jednak zawsze uważa się, że konieczne jest przeprowadzenie przesłuchania pacjenta, poza badaniem klinicznym, które bada jego historię i ostatnie objawy, aby potwierdzić, czy pokrywają się one z czymś, co może być szokiem dystrybucyjnym.
Badania laboratoryjne na poziomie układu krążenia i układu oddechowego mają zasadnicze znaczenie dla ustalenia dokładnych przyczyn problemu.
Na tym etapie wykonuje się hodowle w celu określenia obecności mikroorganizmów. Jeśli zostaną znalezione bakterie lub inne czynniki zakaźne, szanse na wystąpienie szoku dystrybucyjnego są większe, tym bardziej, jeśli towarzyszą mu objawy, takie jak opisane powyżej.
Biochemiczne badania krwi pozwalają ustalić, co i kiedy wywołało chorobę, a także zaplanować sposób pełnego wyleczenia dolegliwości.
Leczenie
Wszelkie leczenie wstrząsu dystrybucyjnego zostanie przeprowadzone w zależności od tego, co ujawni się w wynikach badań laboratoryjnych. Tylko w ten sposób można podejść do rozwiązania problemu zdrowotnego.
Jednak ze wstrząsem dystrybucyjnym często spotyka się płynoterapia (płynoterapia), w której stosuje się produkty krwiopochodne (tkanki do celów terapeutycznych pobierane z krwi), substancje koloidalne i krystaloidalne.
Zapobieganie
W szpitalach zawsze zaleca się odpowiednią higienę na salach operacyjnych, tak aby gabinety nie narażały zdrowia pacjentów na infekcje. Krótko mówiąc, konieczne jest intensywne leczenie, zwłaszcza na początku wstrząsu, aby osoba dotknięta chorobą mogła jak najszybciej przezwyciężyć swój stan i bez następstw żalu.
Ogłoszenie
Bibliografia
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. i in. (2013). McMinn i Abrahams 'Clinical Atlas of Human Anatomy, 7. wydanie. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe i Serrano Flores, Rodolfo (2017). Szok dystrybucyjny. Arizona, Stany Zjednoczone: zasoby edukacyjne w języku hiszpańskim dla medycyny ratunkowej. Odzyskany z reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. i in. (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. wydanie. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Zaszokować Lima, Peru: Główny Uniwersytet Narodowy San Marcos. Odzyskany z sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond Richard; DeGowin, Richard i Brown, Donald (2004). Badanie diagnostyczne DeGowin's, 8. edycja. Nowy Jork: McGraw-Hill Professional.
- Klinika Uniwersytetu Navarra (2015). Słownik medyczny; Szok dystrybucyjny. Navarra, Hiszpania: CUN. Odzyskany z www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3. wydanie. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. i wsp. (1999). Zasady dotyczące nagłych przypadków, nagłych wypadków i krytycznej opieki; Rodzaje wstrząsów. Andaluzja, Hiszpania: SAMIUC. Odzyskany z traktatu.uninet.edu.