ZAKAŻONE TATUAŻE: OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - MEDYCYNA - 2026

Chociaż zakażone tatuaże nie są zwykle bardzo powszechne, ważne jest, aby je zidentyfikować wcześnie, aby uniknąć komplikacji. Tatuaż może ulec zakażeniu, tak jak każda czysta rana; to znaczy przeprowadzane w kontrolowanych warunkach, w środowisku o minimalnych warunkach sanitarnych i przy uwzględnieniu środków aseptycznych i antyseptycznych.

Jednak ze względu na szczególne cechy tatuażu określenie, czy jest on zakażony, czy nie, może stanowić wyzwanie, ponieważ ta diagnoza jest znacznie bardziej złożona niż jakakolwiek inna infekcja skóry.

Objawy

Objawy infekcji tatuażu są zwykle takie same jak w przypadku każdej infekcji: zaczerwienienie i ból w dotkniętym obszarze. Na pozór nie powinno to stanowić wyzwania diagnostycznego; Jednak sytuacja nie jest tak prosta, jak się wydaje.

Przyczyny utrudniające dostrzeżenie objawów

Pokrycie

Po pierwsze, tatuaże są zwykle pokryte warstwą przezroczystego papieru. Ta warstwa, chociaż pozwala zobaczyć skórę, nie daje dostępu do drobnych szczegółów, takich jak charakterystyka mieszków włosowych.

Niemożność badania palpacyjnego

Nie można poczuć świeżo wykonanego tatuażu. Utrudnia to identyfikację obszarów stwardnienia i miejscowego wzrostu temperatury. W ciągu pierwszych kilku dni, gdy tatuaż jest zakryty, bardzo trudno jest sprawdzić obszar pod kątem wczesnych oznak infekcji, które mogą pozostać niezauważone.

Objawy nakładają się

Po zdjęciu przezroczystej osłony oznaki infekcji mogą pozostać niezauważone; Dzieje się tak, ponieważ nakładają się one na objawy, które osoba ma odczuwać w pierwszych dniach po wykonaniu tatuażu.

W tym sensie komuś bardzo trudno jest odróżnić, czy odczuwany ból jest spowodowany samym tatuażem, czy infekcją, szczególnie w przypadku rozległych tatuaży.

W takich przypadkach osoba zwykle zdaje sobie sprawę, że problem pojawia się kilka dni później, ponieważ ból utrzymuje się później niż oczekiwano, a nawet się pogarsza.

Zakamuflowane zaczerwienienia

Zaczerwienienie obszaru może pozostać niezauważone, ponieważ jest zakamuflowane kolorami tatuażu, szczególnie tych o bardzo nasyconych lub ciemnych kolorach.

Temperatura

Możliwe jest również, że dana osoba może nie zauważyć miejscowego wzrostu temperatury z powodu pokrycia, ponieważ sam tatuaż powoduje pewien stopień zapalenia skóry, który jest gorętszy niż otaczająca go powłoka. Dlatego po raz kolejny trudno jest wykryć infekcję w ciągu pierwszych kilku dni.

Jednak dla doświadczonego oka możliwe jest wykrycie tych początkowych objawów i postawienie diagnozy, tak że gdy pacjent udaje się do lekarza, zwykle stawia diagnozę w ciągu kilku minut. Diagnozę tę zwykle potwierdza hematologia, która ujawnia podwyższony poziom białych krwinek.

Niestety, im więcej czasu mija od pojawienia się objawów do momentu, w którym osoba dotknięta chorobą zauważy, że ma problem, tym większe są szanse na powikłania, takie jak ropnie i posocznica.

Ropnie

Gdy infekcja jest ciężka lub leczenie rozpocznie się zbyt późno, istnieje możliwość powstania ropnia w miejscu infekcji. Stan ten, nazywany zapaleniem tkanki łącznej ropnia, charakteryzuje się gromadzeniem się ropy pod skórą, tworząc ubytki, które należy opróżnić, aby wyleczyć ropień.

Nie jest to częste schorzenie, ale gdy wystąpi, należy podjąć natychmiastowe działania, aby zapobiec rozwojowi posocznicy lub przerostowi ropnia na tyle, że jego leczenie (zwykle chirurgiczne) powoduje zniekształcenie dotkniętego obszaru.

Posocznica

Nazywa się to posocznicą uogólnionej infekcji organizmu z ryzykiem niewydolności wielu narządów, a nawet śmierci. Do posocznicy dochodzi, gdy infekcja rozprzestrzenia się od punktu wyjścia w całym organizmie przez krwiobieg.

Chociaż nie zdarza się to często, nie jest też niemożliwe, tak więc w rozległych infekcjach, gdy leczenie jest opóźnione lub nieskuteczne, istnieje możliwość wystąpienia u pacjenta posocznicy wymagającej hospitalizacji w celu dożylnego leczenia antybiotykami i podtrzymania życia. .

Przyczyny

Jak w przypadku każdego innego rodzaju infekcji skóry, najczęstszymi winowajcami są mikroorganizmy, które kolonizują skórę, a wśród nich najczęstszy jest Staphylococcus aureus.

Jeśli jednak warunki w okolicy tatuażu nie są optymalne i nie przestrzega się zasad aseptyki i antyseptyki, możliwe jest zakażenie innymi mniej powszechnymi zarazkami, takimi jak pałeczki Gram-ujemne, a nawet Pseudomonas.

Czynnik sprawczy jest zwykle traktowany empirycznie. Jeśli jednak nie ma odpowiedzi na leczenie lub pojawią się powikłania, może być konieczne wykonanie posiewów w celu określenia bakterii zaangażowanych w infekcję, aby ustalić specyficzne leczenie na podstawie antybiogramu.

Leczenie

W zależności od ciężkości i rozległości zakażenia można zastosować leczenie miejscowe lub doustne.

Leczenie miejscowe

Jeśli infekcja jest dobrze zlokalizowana, pacjent nie ma objawów ogólnych, a problem jest wykrywany wcześnie, można opanować infekcję miejscowymi antybiotykami w postaci żelu lub kremu, z których najskuteczniejsze są bacytracyna i mupirocyna.

Leczenie jamy ustnej

Gdy nie przyniosą one pożądanego efektu lub pojawią się powikłania, należy rozpocząć leczenie doustne.

Najczęściej stosowanymi antybiotykami pierwszego rzutu są cefalosporyny pierwszej generacji (np. Cefadroksyl), półsyntetyczne penicyliny (np. Amoksycylina czy ampicylina), a nawet chinolony (np. Ciprofloksacyna) w przypadku alergii na penicylinę.

Uprawy

Jeśli żadna z tych metod nie działa, należy wykonać posiewy w celu zidentyfikowania organizmu sprawczego i umożliwienia rozpoczęcia terapii na podstawie antybiogramu.

Podobnie, jeśli rozwiną się poważne powikłania (takie jak posocznica), może być konieczna hospitalizacja w celu podania dożylnego leczenia.

Operacja

W wyjątkowych przypadkach bardzo rozległych ropni może okazać się konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu drenowania materiału ropnego, chociaż takie przypadki nie są zazwyczaj bardzo częste ze względu na skuteczność antybiotykoterapii.

Bibliografia

1. Simunovic, C. i Shinohara, MM (2014). Powikłania tatuaży dekoracyjnych: rozpoznawanie i zarządzanie. American Journal of Clinical Dermatology, 15 (6), 525-536.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC. (2006). Methicillin-oporne zakażenia skóry Staphylococcus aureus wśród biorców tatuaży - Ohio, Kentucky i Vermont, 2004–2005. MMWR. Raport tygodniowy dotyczący zachorowalności i śmiertelności, 55 (24), 677.
3. Bechara, C., Macheras, E., Heym, B., Pages, A., & Auffret, N. (2010). Zakażenie skóry Mycobacterium abscessus po tatuowaniu: opis pierwszego przypadku i przegląd piśmiennictwa. Dermatology, 221 (1), 1-4.
4. Handrick, W., Nenoff, P., Müller, H. i Knöfler, W. (2003). Infekcje spowodowane piercingiem i tatuażami - przegląd. Wiener medizinische Wochenschrift (1946), 153 (9-10), 194-197.
5. Long, GE i Rickman, LS (1994). Zakaźne powikłania tatuaży. Clinical Infectious Diseases, 18 (4), 610-619.
6. LeBlanc, PM, Hollinger, KA i Klontz, KC (2012). Świadomość, diagnoza, zgłaszanie i zapobieganie infekcjom związanym z tuszem do tatuażu. New England Journal of Medicine, 367 (11), 985-987.
7. Kazandjieva, J. i Tsankov, N. (2007). Tatuaże: powikłania dermatologiczne. Kliniki dermatologii, 25 (4), 375-382.