MACICA: FUNKCJA, CZĘŚCI, WARSTWY I CHOROBY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Macicy jest gruszkowaty, pusty mięśni narządów znajduje się w środkowej części miednicy pomiędzy pęcherza moczowego i odbytnicy. Jest częścią żeńskiego układu rozrodczego, a zarodek i łożysko są do niego wszczepiane w czasie ciąży.

Żeński układ rozrodczy składa się z wewnętrznych narządów rozrodczych i zewnętrznych narządów płciowych. Macica, pochwa, dwa jajowody i dwa jajniki są częścią tak zwanych wewnętrznych narządów rozrodczych; podczas gdy łechtaczka, wargi sromowe większe i wargi sromowe mniejsze obejmują zewnętrzne narządy płciowe.

Schemat macicy i okolicznych narządów (źródło: NIH Medical Arts za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Macica znacznie rozszerza się w czasie ciąży, zwiększając długość z 7 cm do ponad 30 cm w ostatnich tygodniach ciąży.

Poza okresem ciąży macica podlega okresowym modyfikacjom hormonalnym, które przygotowują endometrium (wewnętrzną wyściółkę macicy) do ewentualnego zagnieżdżenia się zarodka. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, a zatem nie ma implantacji, endometrium jest złuszczone i cykl się powtarza (cykl menstruacyjny).

Macica, jak każdy inny organ w ciele, jest podatna na różne patologie pochodzenia zakaźnego, metabolicznego, urazowego lub nowotworowego (łagodne lub złośliwe).

Funkcjonować

W czasie ciąży macica otrzymuje morulę, która jest produktem pierwszych podziałów komórkowych zygoty, komórki powstałej w wyniku połączenia komórki jajowej z plemnikiem.

W tym kontekście główną funkcją tego narządu jest wspieranie wzrostu i rozwoju zarodka i jego łożyska, które później dadzą początek płodowi.

Części macicy

Macica ma odwróconą morfologię gruszkowatą, co oznacza, że ​​najszersza część znajduje się w „górnej” części, a najcieńsza w kierunku pochwy. Ma około 7 cm długości, 4 cm szerokości i 2,5 cm grubości.

Grubość ściany macicy (źródło: Jmarchn via Wikimedia Commons)

Narząd ten jest podzielony na trzy strefy lub regiony: ciało, dno i szyjkę macicy.

- Ciało jest najszerszą częścią i jest to miejsce, w którym otwierają się jajowody, to znaczy jest połączone z jajnikami przez jajowody.

- Z kolei dno macicy to zaokrąglona podstawa macicy, znajdująca się w górnej części ujścia jajowodów.

- Szyjka macicy, zwana także szyją, odpowiada najwęższej i najbardziej wydłużonej części, która wystaje i otwiera się do górnej części pochwy (znajduje się na przeciwległym biegunie ciała).

Ilustracja macicy (źródło: Plim79 za Wikimedia Commons)

Warstwy

Ściana ciała i dno macicy składa się z trzech warstw, a mianowicie:

- endometrium

- Myometrium

- Perimetrium, przypadkowa lub surowicza warstwa

Endometrium

Ta warstwa jest wewnętrzną warstwą macicy i reprezentuje śluzową wyściółkę wspomnianej jamy. Składa się z dwóch warstw, funkcjonalnej powierzchownej i podstawowej, w najgłębszej strefie endometrium.

W warstwie powierzchownej znajduje się prosty nabłonek walcowaty, w którym znajdują się wydzielnicze komórki rzęskowe pozbawione rzęsek i kilka interkalowanych komórek rzęskowych. Blaszka podstawna lub blaszka właściwa tej warstwy zawiera proste lub rozgałęzione gruczoły rurkowe, które sięgają do dolnej warstwy (myometrium).

Ta ostatnia warstwa endometrium zawiera również gęstą kolagenową tkankę łączną z komórkami gwiaździstymi, makrofagami, leukocytami i obfitymi włóknami siatkowatymi.

Warstwa funkcjonalna endometrium to ta, która jest „złuszczana” podczas każdego cyklu miesiączkowego, natomiast warstwa podstawna odpowiada za proliferację i regenerację komórek warstwy funkcjonalnej w każdym cyklu miesiączkowym.

Myometrium

Myometrium to warstwa mięśniowa macicy. Jest to zespół trzech warstw mięśni gładkich: wewnętrznej podłużnej, środkowej okrągłej i zewnętrznej podłużnej. Te warstwy tkanki mięśniowej stopniowo się zmniejszają i są zastępowane przez tkankę łączną w częściach w pobliżu szyi lub szyjki macicy, gdzie pozostaje tylko kilka rozproszonych włókien mięśni gładkich.

Taka okolica ściany macicy jest silnie unaczyniona i zawiera „łukowate” tętnice, dlatego nazywana jest warstwą naczyniową.

Naczynie tętnicze macicy (źródło: Mikael Häggström via Wikimedia Commons)

Wielkość i liczba komórek mięśniowych warstwy mięśniówki macicy jest związana ze stężeniem estrogenów. W czasie ciąży zwiększają swój rozmiar i liczbę, ale zmniejszają się, gdy kończy się miesiączka.

Warstwa mięśniowa macicy to ta, która kurczy się podczas porodu, aby wydalić dziecko utworzone w endometrium.

Perimetrium, przydanka lub surowicze

Warstwa przydankowa lub surowicza, znana również jako obwódka, jest najbardziej zewnętrzną warstwą i pokrywa otrzewnową lub trzewną powierzchnię macicy. W razie potrzeby ułatwia to ruch tego w jamie miednicy.

W niektórych podręcznikach podaje się, że obwódka obejmuje całą tylną powierzchnię macicy, ale tylko część powierzchni przedniej, która jest wyłożona tkanką łączną, która tworzy przypadkową warstwę.

Ta warstwa jest kontynuowana w otrzewnej miednicy i brzusznej; Składa się z cienkiej warstwy luźnej tkanki łącznej i międzybłonka, pod którym zwykle znajduje się wystająca warstwa wysoce elastycznej tkanki.

Obwód zawiera zwoje współczulne i włókna nerwowe ze splotu podżołądkowego, oprócz włókien przywspółczulnych z nerwów krzyżowych. Gałęzie niektórych z tych nerwów łączą się z naczyniami krwionośnymi, mięśniami i gruczołami endometrium.

Choroby macicy

Istnieją pewne patologiczne objawy kliniczne związane z macicą, wśród których są mięsaki lub guzy różnego pochodzenia, zaburzenia miesiączkowania, mięśniaki macicy, endometrioza itp. Ponadto na macicę mogą również wpływać infekcje bakteryjne.

Mięsaki

Mięsaki macicy to „rzadkie” nowotwory, które stanowią około 7% przypadków raka żeńskich narządów płciowych.

Zaburzenia miesiączkowania

Zmiany menstruacyjne, takie jak pierwotny i wtórny brak miesiączki, krwotok miesiączkowy, bolesne miesiączkowanie itp., To te, które są związane z nieprawidłowymi wzorcami zarówno pod względem czasu trwania, okresowości, jak i ilości i objętości przepływu menstruacyjnego.

Fibroidy

Mięśniaki są związane z tworzeniem się łagodnych guzów pochodzących z mięśni gładkich mięśniówki macicy.

Endometrioza

Endometrioza polega na obecności gruczołów endometrialnych w „nieprawidłowych” lokalizacjach, takich jak jajniki, więzadła macicy itp. Powoduje to bezpłodność, bolesne miesiączkowanie (nadmierny ból menstruacyjny) i ogólny ból miednicy.

Bibliografia

1. D'Angelo, E. i Prat, J. (2010). Mięsaki macicy: przegląd. Gynecologic oncology, 116 (1), 131-139.89
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (wyd. 2). Filadelfia, Pensylwania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L. i Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (wyd. 2). Meksyk DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (2nd ed.). Baltimore, Marylnand: Krajowa seria medyczna do niezależnych badań.
5. Kuehnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology, and Microscopic Anatomy (wyd. 4). Nowy Jork: Thieme.
6. Ross, M. i Pawlina, W. (2006). Histologia. Tekst i atlas ze skorelowaną biologią komórkową i molekularną (wyd. 5). Lippincott Williams & Wilkins.
7. Taylor, E. i Gomel, V. (2008). Macica i płodność. Płodność i bezpłodność, 89 (1), 1-16.