LĘKI NOCNE: OBJAWY, PRZYCZYNY, LECZENIE - ECONOMÍA - 2026

Te lęki nocne są podobne do koszmarów przerwami, ale o wiele bardziej dramatyczna, zwłaszcza wpływających dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych i dzieci. Charakteryzują się szeregiem objawów podczas snu: krzykiem, poceniem się, zaburzeniami i przyspieszeniem akcji serca.

Chociaż objawy mogą przypominać koszmary senne, pojawiają się one w fazie SOL (sen wolnofalowy), a zatem nie są spowodowane snami.

Kiedy obserwuje się, że dziecko przeżywa nocny lęk, wydaje się przerażone, chociaż w przeciwieństwie do koszmarów, następnego dnia zwykle się ich nie pamięta. Z drugiej strony trudno je obudzić, kiedy je mają.

Szacuje się, że 5% dzieci może doświadczyć tych parasomni, osiągając 1% dorosłych.

Kiedy pojawiają się lęki nocne?

Lęki nocne pojawiają się podczas normalnej fazy snu i występują w szeregu faz. Każda faza jest związana z określonym typem aktywności mózgu, a sny pojawiają się w fazie REM.

Lęki nocne pojawiają się w fazie nie-REM zwanej SOL (sen wolnofalowy), więc technicznie rzecz biorąc nie jest to sen ani koszmar. Jest to raczej nagła reakcja strachu, która pojawia się podczas przejścia z jednej fazy snu do drugiej.

Występują zwykle po 2-3 godzinach od zaśnięcia dziecka, w przejściu z głębokiej fazy SOL do lekkiej fazy REM.

Lęki nocne u dzieci

Lęki nocne u dzieci zwykle występują w wieku od 3 do 12 lat, ze szczytem intensywności w wieku 3 i pół roku. Szacuje się, że około 5% dzieci doświadcza i dotyka zarówno chłopców, jak i dziewczynki. Zwykle ustępują same w okresie dojrzewania.

U dzieci w wieku poniżej 3 i pół roku najczęstszą częstością jest zazwyczaj jedna nocna lęk na tydzień. U innych dzieci pojawiają się zwykle raz w miesiącu.

Pediatra może pomóc tym dzieciom, przeprowadzając ocenę pediatryczną, podczas której wyklucza się inne możliwe zaburzenia, które mogą je powodować.

Lęki nocne u dorosłych

Lęki nocne u dorosłych mogą wystąpić w każdym wieku. Objawy są podobne do objawów u nastolatków, chociaż przyczyny, leczenie i rokowanie są różne.

U dorosłych koszmary nocne mogą występować każdej nocy, jeśli nie śpisz, nie jesz odpowiedniej diety lub występują stresujące wydarzenia.

U dorosłych zaburzenie to występuje znacznie rzadziej i często jest korygowane poprzez dalsze leczenie lub poprawę nawyków dotyczących snu i stylu życia. Obecnie jest uważane za zaburzenie psychiczne i jest uwzględnione w DSM.

Badanie przeprowadzone na osobach dorosłych z lękami nocnymi wykazało, że mają one wspólne inne zaburzenia psychiczne. Istnieją również dowody na związek między lękami nocnymi a hipoglikemią.

Kiedy pojawia się epizod, osoba może wstać, krzycząc lub kopiąc, a nawet może wyjść z domu, co może prowadzić do gwałtownych działań.

Stwierdzono, że niektórzy dorośli, którzy otrzymywali długoterminową terapię dokanałową, wykazują podobne objawy, takie jak uczucie przerażenia we wczesnych fazach snu.

Objawy

Koszmary i lęki są różne:

• Osoba, która ma koszmar, budzi się i pamięta szczegóły.
• Osoba, która przeszła epizod nocnego terroru, nadal śpi. Dzieci nic nie pamiętają, a dorośli coś pamiętają.
• Koszmary zwykle pojawiają się w drugiej połowie nocy, a koszmary w pierwszej połowie.

Oto typowe objawy epizodu:

• Krzyczeć.
• Kopnięcie.
• Szybko pocić się i oddychać.
• Usiądź na łóżku.
• Trudno się obudzić, a jeśli się obudzisz, bądź zdezorientowany.
• Spójrz w moje oczy.
• Wstań z łóżka i biegaj po domu.
• Popełnianie agresywnych zachowań (częściej u dorosłych).
• Być niepocieszonym.

Przyczyny

Lęki nocne zwykle pojawiają się w wyniku nadmiernej aktywacji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) podczas snu, co może wystąpić, ponieważ OUN wciąż dojrzewa.

Około 80% dzieci z tym zaburzeniem ma członka rodziny, który również doświadczył podobnych zaburzeń snu.

Strachy są widoczne u dzieci, które:

• Są zmęczeni lub zestresowani.
• Biorą nowe leki.
• Śpią w nowym środowisku z dala od domu.

Diagnoza

To zaburzenie jest zwykle diagnozowane na podstawie opisu zdarzeń lub objawów przez pacjenta. Specjalista może przeprowadzić testy psychologiczne lub fizyczne, aby określić, jakie schorzenia mogą mieć wpływ lub jakie inne zaburzenia współistnieją.

Jeśli diagnoza jest niejasna, można zastosować inne techniki:

• Elektroencefalogram (EEG) : mierzy aktywność mózgu.
• Polisomnogram : jest to test mierzący cykl czuwania i snu. Mierzy aktywność mózgu (elektroencefalogram), ruchy mięśni (elektrokulogram), ruch oczu (elektrokulogram) i ruchy serca (elektrokardiogram). Na ten test spędzisz jedną noc w centrum medycznym.

• Obrazowanie MRI zwykle nie jest potrzebne.

Kryteria diagnostyczne wg DSM-IV

A) Powtarzające się epizody nagłego przebudzenia, które zwykle występują podczas pierwszej trzeciej części dużego epizodu snu i rozpoczynają się krzykiem niepokoju.

B) Pojawienie się strachu podczas epizodu i oznaki intensywnej aktywacji wegetatywnej, na przykład tachykardia, tachypnea i pocenie się.

C) Jednostka wykazuje względny brak reakcji na wysiłki innych, aby się uspokoić.

D) W epizodzie występuje amnezja: osoba nie może opisać żadnego szczegółowego wspomnienia tego, co wydarzyło się w nocy.

E) Te epizody powodują klinicznie istotny dyskomfort lub pogorszenie w życiu społecznym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach aktywności jednostki.

F) Zmiana nie jest spowodowana bezpośrednimi fizjologicznymi skutkami substancji lub ogólnym stanem zdrowia.

Leczenie

Leczenie rzadkich lęków nocnych zwykle nie jest konieczne. Dla rodziców jest to stresujące, chociaż w rzeczywistości dziecko nie jest krzywdzone.

Rodzic może po prostu położyć dziecko z powrotem do łóżka i spróbować je odprężyć rozmawiając z nim, a często epizod kończy się sam.

Klepanie lub krzyczenie na dziecko może pogorszyć ten epizod. Jeśli to zaburzenie powoduje znaczny dyskomfort, może być konieczne leczenie.

Dostępne opcje:

• Popraw nawyki związane ze snem : czasami spanie dłużej i ustawianie czasu czuwania i czuwania rozwiązuje epizody.
• Rozwiąż stres : jeśli dziecko odczuwa stres, może mieć więcej epizodów. W takim przypadku można wyeliminować źródła stresu lub zastosować terapię poznawczą lub techniki relaksacyjne.
• Rozwiąż inne schorzenia : lęki mogą być związane z innymi zaburzeniami snu, takimi jak bezdech senny.
• Leki : rzadko stosowane u dzieci. W skrajnych przypadkach skuteczne mogą być benzodiazepiny lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
• Zaplanowane przebudzenia : jest to terapia, która, jak wykazano, leczy lęki u 9 na 10 dzieci. Wymaga to od dziecka obudzenia się na 15-30 minut przed czasem, w którym zwykle pojawia się przerażenie, aby przerwać cykl snu i zapobiec epizodowi.
• Zabezpiecz środowisko : aby zapobiec obrażeniom, zamykaj okna i drzwi przed snem. Zablokuj drzwi lub schody i usuń niebezpieczne przedmioty, takie jak kable lub szkło.

Czynniki ryzyka

Zwykle występują w rodzinach, które miały lęki nocne lub inne zaburzenia snu.

Niektórzy dorośli z lękami mają również historię lęku lub zaburzeń nastroju.

Komplikacje

Powikłań może być kilka:

• Senność w dzień
• Trudności w pracy lub szkole.
• Złe samopoczucie rodzinne.
• Kontuzje

Jakie jest Twoje doświadczenie z lękami nocnymi?

Bibliografia

1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Odkrywanie psychologii (wyd. 5). Nowy Jork, NY: Worth Publishers. p. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). „Występowanie różnych parasomni w populacji ogólnej”. Sleep Medicine 11 (10): 1031–1034.