NISKA TRANSFERYNA: CO TO JEST, PRZYCZYNY I LECZENIE - MEDYCYNA - 2025

Termin niska transferyna odnosi się do spadku glikoproteiny transferyny we krwi. Transferrin to białko odpowiedzialne za przyjmowanie żelaza spożywanego codziennie po wchłonięciu przez jelita. Żelazo jest transportowane przez transferynę, a następnie jest przechowywane w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym.

Żelazo po zmagazynowaniu w postaci ferrytyny może być wykorzystywane w różnych procesach, np. W syntezie hemoglobiny oraz w procesie hematopoetycznym. Transferryna jest syntetyzowana w układzie śródbłonka siateczki (SRE), chociaż dzieje się tak zwłaszcza w wątrobie. Jego okres półtrwania trwa od 8 do 10 dni.

Cząsteczka transferyny

Ponieważ jego okres półtrwania jest krótki w porównaniu z innymi białkami syntetyzowanymi w wątrobie, takimi jak albumina, jego pomiar w osoczu jest wiarygodnym wskaźnikiem zdolności wątroby do syntezy. Jednak nie należy mylić poziomu transferyny w surowicy z wysyceniem transferyny.

Poziomy transferyny w surowicy odnoszą się do ilości białka obecnego w osoczu krwi, podczas gdy wysycenie transferyny odnosi się do odsetka tej transferyny w osoczu, która zajmuje się transportowaniem żelaza.

Normalne wartości nasycenia transferyny wahają się od 25% do 35%.

Główne przyczyny niskiej transferyny

Niedożywienie

Niektóre literatury opisują dietę ubogą w żelazo jako bezpośrednią przyczynę niskiego poziomu transferyny w osoczu. Jednakże wykazano, że żelazo nie pomaga w syntezie transferyny w wątrobie.

Zależność ta może wynikać z faktu, że organizm zawsze stara się utrzymać równowagę i zapobiegać deficytowi lub nadmiarowi którejkolwiek z cząsteczek i białek.

Dlatego organizm odczuwa zmniejszenie ilości żelaza dostępnego dla procesów organizmu i tłumaczy to jako potrzebę transferyny; następnie wysyła sygnał do wątroby, aby zwiększyć jej syntezę i przetransportować więcej żelaza do wykorzystania.

Wręcz przeciwnie, jeśli organizm odczuwa nadmierny wzrost ilości żelaza dostępnego dla procesów hematopoetycznych - czyli syntezy hemoglobiny - to tłumaczy to jako nadmiar transferyny transportującej żelazo iw konsekwencji wysyła do wątroby sygnał o zmniejszeniu jego produkcji.

Alkoholizm

Ponieważ transferyna jest syntetyzowana głównie w wątrobie, przyczyną jej spadku w osoczu są głównie te, które mogą wpływać na czynność wątroby.

Wykazano, że spożywanie ponad 80 gramów alkoholu dziennie może hamować glikozylację niektórych glikoprotein, w tym transferyny. W konsekwencji niskie poziomy występują w osoczu.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek to stan, w którym utracono zdolność filtracyjną nerek.

Dlatego umożliwia przejście dużych cząsteczek, które normalnie nie przechodzą przez kłębuszki, takich jak białka albuminy, gamma globuliny i transferyny.

Ta utrata białka przez nerki ma wiele przyczyn i zwykle wyzwala zespół nerczycowy i niski poziom transferyny w osoczu.

Hemochromatoza

W diagnostyce hemochromatozy bierze się pod uwagę poziom wysycenia transferyny.

W przypadku patologii zwykle przekraczają 50%, 20% więcej niż oczekiwana wartość normalna.

Oznacza to, że we krwi jest mało transferyny i dlatego większy jej procent musi transportować żelazo, aby zaspokoić potrzeby organizmu.

Dwa odczyty wysycenia transferyny powyżej 50% są już uważane za diagnostyczne.

Procesy zapalne

Transferryna należy do grupy białek surowicy zwanych „ujemnymi białkami ostrej fazy”, co oznacza, że ​​jej prawidłowe wartości w surowicy zmniejszają się o co najmniej 25%, gdy zachodzą procesy zapalne.

Może to mieć miejsce w przypadku zabiegów operacyjnych, nowotworów, infekcji, pourazowych stanów zapalnych i wszelkich procesów, które wyzwalają reagenty ostrej fazy.

Leczenie

Leczenie niskiego poziomu transferyny we krwi zależy głównie od przyczyny, która ją wytwarza.

W niektórych przypadkach chodzi nie tylko o leczenie, ale także o środki korygujące nawyki żywieniowe i alkoholowe.

W przypadku, gdy niski poziom transferyny we krwi jest spowodowany nadmiarem żelaza w organizmie, zabieg będzie miał na celu redukcję żelaza.

Deferoksamina wiąże nadmiar wolnego żelaza (szanuje żelazo w hemoglobinie i żelazo związane z transferyną) i tworzy chelaty, które nerki mogą filtrować i wydalać z moczem.

W połączeniu z dietą ubogą w żelazo zaleca się unikanie suplementów diety zawierających żelazo i witaminę C, które sprzyjają wchłanianiu żelaza w jelitach.

Bibliografia

1. Mary D. Litchford, w: Levin and O'Neal's The Diabetic Foot (wydanie siódme), 2008. Problemy żywieniowe u pacjenta z cukrzycą i owrzodzeniami stopy. Odzyskany z: com
2. Definicja medyczna os Transferrin. 13.05.2016. Odzyskany z: com
3. Alison U Kelly, Stephen T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. netto. Medycyna ogólna. Jak interpretować badania żelaza? Odzyskany z: intramed.net
4. Emanuela Tolosano. Narodowa Biblioteka Medycyny Stanów Zjednoczonych, Narodowy Instytut Zdrowia. Hematologiczny. 2015 maj; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / haematol.2015.124966 Zwiększenie transferyny w surowicy w celu zmniejszenia obciążenia żelazem w tkankach z powodu nieskutecznej erytropoezy. Odzyskany z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Aisen P, Leibman A, Zweier J (marzec 1978). „Charakterystyka stechiometryczna i miejscowa wiązania żelaza z ludzką transferyną”. The Journal of Biological Chemistry. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 Odzyskany z: jbc.org