CHOROBA AFEKTYWNA DWUBIEGUNOWA (TYP 1 I 2): OBJAWY, PRZYCZYNY, LECZENIE - ECONOMÍA - 2026

Zaburzenie dwubiegunowe jest choroba psychiczna charakteryzuje się tendencją osoby na przemian epizodów depresyjnych i epizodów maniakalnych. W typie 1 osoba naprzemiennie epizodami depresyjnymi z pełnymi epizodami maniakalnymi, aw typie 2 osoba przechodzi naprzemiennie między epizodami depresyjnymi i hipomaniakalnymi (o mniejszym nasileniu).

Objawy tego zaburzenia są poważne i różnią się od normalnych wzlotów i upadków nastroju. Objawy te mogą powodować problemy w relacjach osobistych, pracy, szkole, finansach, a nawet samobójstwo.

W fazie depresji osoba może doświadczyć negatywnego postrzegania życia, niemożności odczuwania przyjemności życiowej, braku energii, płaczu, samookaleczenia, aw skrajnych przypadkach samobójstwa.

W fazie manii osoba może zaprzeczać, że ma problem, działać energicznie, radośnie lub poirytować, podejmować irracjonalne decyzje finansowe, odczuwać wielki entuzjazm, nie myśleć o konsekwencjach swoich działań lub braku snu.

Chociaż zdarzają się przypadki zachorowania w dzieciństwie, normalny wiek zachorowania dla typu 1 to 18 lat, podczas gdy w przypadku typu 2 to 22 lata. Około 10% przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej typu 2 rozwija się i przechodzi w typ 1.

Przyczyny nie są jasno zrozumiałe, ale rolę odgrywają czynniki genetyczne i środowiskowe (stres, przemoc w dzieciństwie). Leczenie zwykle obejmuje psychoterapię, leki, aw przypadkach braku odpowiedzi pomocna może być terapia elektrowstrząsami.

Objawy

-Objawy epizodów depresyjnych

Oznaki i objawy depresyjnej fazy choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• Uporczywy smutek
• Brak zainteresowania udziałem w przyjemnych zajęciach.
• Apatia lub obojętność.
• Lęk lub niepokój społeczny.
• Przewlekły ból lub drażliwość.
• Brak motywacji.
• Poczucie winy, beznadziejność, izolacja społeczna.
• Brak snu lub apetytu.
• Myśli samobójcze.
• W skrajnych przypadkach mogą wystąpić objawy psychotyczne: urojenia lub halucynacje normalnie przemieszczeniowe.

-Objawy maniakalne

Mania może występować w różnym stopniu:

Hipomania

Jest to najmniej ciężki stopień manii, trwający co najmniej 4 dni. Nie powoduje wyraźnego spadku zdolności osoby do pracy, kontaktów towarzyskich ani przystosowania się. Nie wymaga również hospitalizacji i nie posiada cech psychotycznych.

W rzeczywistości ogólne funkcjonowanie może ulec poprawie podczas epizodu hipomanii i uważa się, że jest to naturalny mechanizm przeciwdepresyjny.

Jeśli zdarzenie hipomanii nie jest poprzedzane epizodami depresyjnymi, nie jest to uważane za problem, chyba że nastrój jest niekontrolowany. Objawy mogą trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Charakteryzuje się:

• Większa energia i aktywacja.
• Niektórzy ludzie mogą być bardziej kreatywni, a inni bardziej drażliwi.
• Taka osoba może czuć się tak dobrze, że zaprzecza, że ​​jest w stanie hipomanii.

Mania

Mania to okres euforii i dobrego samopoczucia trwający co najmniej 7 dni. Nieleczony epizod manii może trwać od 3 do 6 miesięcy.

Charakteryzuje się pokazaniem trzech lub więcej z następujących zachowań:

• Mów szybko i nieprzerwanie.
• Ścigające się myśli
• Podniecenie.
• Łatwa odległość.
• Zachowanie impulsywne i ryzykowne.
• Nadmierne wydawanie pieniędzy.
• Hiperseksualność
  

Osoba z manią może również nie potrzebować snu i mieć zły osąd. Z drugiej strony maniacy mogą mieć problemy z nadużywaniem alkoholu lub innych substancji.

W skrajnych przypadkach mogą doświadczyć psychozy, zrywającej kontakt z rzeczywistością w dobrym nastroju. Coś normalnego jest to, że osoba z manią czuje się niepowstrzymana lub niezniszczalna i czuje się wybrana do osiągnięcia celu.

Około 50% osób z chorobą afektywną dwubiegunową doświadcza halucynacji lub urojeń, które mogą prowadzić do gwałtownych zachowań lub hospitalizacji.

Odcinki mieszane

W chorobie afektywnej dwubiegunowej epizod mieszany to stan, w którym mania i depresja występują jednocześnie. Osoby, które doświadczają tego stanu, mogą mieć myśli o wielkości, a także objawy depresji, takie jak myśli samobójcze lub poczucie winy.

Osoby w tym stanie są narażone na wysokie ryzyko popełnienia samobójstwa, ponieważ depresyjne emocje mieszają się ze zmianami nastroju lub trudnościami w kontrolowaniu impulsów.

Przyczyny

Dokładne przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej są niejasne, chociaż uważa się, że zależą one głównie od przyczyn genetycznych i środowiskowych.

-Czynniki genetyczne

Uważa się, że 60-70% ryzyka wystąpienia dwubiegunowości zależy od czynników genetycznych.

Kilka badań sugeruje, że pewne geny i regiony chromosomów są powiązane z podatnością na rozwój choroby, przy czym każdy gen ma większe lub mniejsze znaczenie.

Ryzyko gruźlicy u osób z członkami rodzin chorych na gruźlicę jest do 10 razy wyższe w porównaniu z populacją ogólną. Badania wskazują na heterogeniczność, co oznacza, że ​​w różnych rodzinach zaangażowane są różne geny.

-Czynniki środowiskowe

Badania pokazują, że czynniki środowiskowe odgrywają ważną rolę w rozwoju gruźlicy, a zmienne psychospołeczne mogą oddziaływać z predyspozycjami genetycznymi.

Niedawne wydarzenia życiowe i relacje międzyludzkie przyczyniają się do prawdopodobieństwa epizodów maniakalnych i depresyjnych.

Stwierdzono, że 30–50% dorosłych, u których zdiagnozowano gruźlicę, zgłasza przemoc lub traumatyczne przeżycia w dzieciństwie, co jest związane z wcześniejszym początkiem choroby i większą liczbą prób samobójczych.

-Czynniki ewolucyjne

Na podstawie teorii ewolucji można by sądzić, że negatywne konsekwencje choroby afektywnej dwubiegunowej na zdolność adaptacji powodują, że geny nie są wybierane w drodze doboru naturalnego.

Jednak w wielu populacjach utrzymują się wysokie wskaźniki gruźlicy, więc mogą przynieść pewne korzyści ewolucyjne.

Zwolennicy medycyny ewolucyjnej sugerują, że wysokie wskaźniki gruźlicy w historii sugerują, że zmiany między stanami depresyjnymi i maniakalnymi miały pewną przewagę ewolucyjną u starożytnych ludzi.

U osób, które mają wysoki stopień stresu, obniżony nastrój może służyć jako strategia obronna, dzięki której można odejść od zewnętrznego stresora, zachować energię i wydłużyć czas snu.

Mania może skorzystać na swoim związku z kreatywnością, pewnością siebie, wysokim poziomem energii i zwiększoną produktywnością.

Stany hipomanii i umiarkowanej depresji mogą mieć pewne zalety dla ludzi w zmieniającym się środowisku. Problem polegałby na tym, czy geny odpowiedzialne za te stany są nadmiernie aktywowane i prowadzą do manii i dużej depresji.

Biolodzy ewolucyjni zasugerowali, że gruźlica może być adaptacją starożytnych ludzi do skrajnych północnych klimatów w plejstocenie. Podczas upalnego lata hipomania może pozwolić na wykonanie wielu czynności w krótkim czasie.

Wręcz przeciwnie, podczas długiej zimy nadmierny sen, nadmierne jedzenie i brak zainteresowania mogą pomóc przetrwać. W przypadku braku ekstremalnych warunków pogodowych gruźlica byłaby nieprzystosowana.

Jednym z dowodów na poparcie tej hipotezy jest korelacja między sezonowością i wahaniami nastroju u osób z gruźlicą a niskimi wskaźnikami gruźlicy u Afroamerykanów.

-Czynniki fizjologiczne, neurologiczne i neuroendokrynne

Badania obrazowania mózgu wykazały różnice w objętości różnych regionów mózgu między pacjentami z gruźlicą a pacjentami zdrowymi. Stwierdzono wzrost objętości komór bocznych, bladość gałki ocznej i wzrost szybkości hiperintensywności istoty białej.

Badania rezonansu magnetycznego sugerują, że istnieje nieprawidłowa modulacja między brzusznym obszarem przedczołowym a regionami limbicznymi, zwłaszcza ciałem migdałowatym. Przyczyniłoby się to do słabej regulacji emocjonalnej i objawów związanych z nastrojem.

Z drugiej strony istnieją dowody potwierdzające związek między wczesnymi stresującymi doświadczeniami a dysfunkcją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza prowadząca do jej nadmiernej aktywacji.

Mniej powszechna gruźlica może wystąpić w wyniku urazu lub stanu neurologicznego: urazu mózgu, udaru, HIV, stwardnienia rozsianego, porfirii i padaczki skroniowej.

Stwierdzono, że neuroprzekaźnik odpowiedzialny za regulację nastroju, dopamina, zwiększa jej transmisję w fazie manii i zmniejsza się w fazie depresyjnej.

Glutaminian jest zwiększony w lewej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej w fazie manii.

Diagnoza

Choroba afektywna dwubiegunowa nie jest często rozpoznawana i trudno ją odróżnić od depresji jednobiegunowej.

Jej rozpoznanie wymaga uwzględnienia kilku czynników: doświadczeń osoby, nieprawidłowości w zachowaniu obserwowanych przez inne osoby oraz objawów ocenianych przez psychiatrów lub psychologów klinicznych.

Najczęściej stosowanymi kryteriami diagnostycznymi są DSM oraz WHO ICD-10.

Chociaż nie ma badań lekarskich potwierdzających gruźlicę, wskazane jest wykonanie testów biologicznych, aby upewnić się, że nie ma chorób fizycznych, takich jak niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, zaburzenia metaboliczne, HIV lub kiła.

Wskazane jest również wykluczenie uszkodzeń mózgu i wykonanie elektroencefalogramu, aby wykluczyć padaczkę. Według DSM-IV w obrębie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych wyróżnia się następujące rodzaje zaburzeń:

• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I, pojedynczy epizod maniakalny
• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I, najnowszy epizod hipomanii
• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I, najnowszy epizod maniakalny
• Zaburzenie dwubiegunowe typu I, najnowszy epizod mieszany
• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I, ostatni epizod depresyjny
• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I, ostatni epizod nieokreślony
• Choroba afektywna dwubiegunowa typu II
• Zaburzenie cyklotymiczne
• Nieokreślona choroba afektywna dwubiegunowa.

W tej sekcji opisano zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu II, epizod maniakalny i epizod dużej depresji.

Kryteria diagnostyczne zaburzenia afektywnego dwubiegunowego II

A) Obecność jednego lub więcej epizodów dużej depresji.

B) Obecność co najmniej jednego epizodu hipomanii.

C) Kryteriów A i B objawy afektywne nie są lepiej wyjaśniane obecnością zaburzenia schizoafektywnego i nie nakładają się na schizofrenię, zaburzenie schizofreniczne, zaburzenie urojeniowe czy nieokreślone zaburzenie psychotyczne.

E) Objawy powodują klinicznie istotne cierpienie lub upośledzenie społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarów aktywności jednostki

Określ aktualny lub najnowszy odcinek:

• Hypomanic: jeśli obecny (lub ostatni) epizod jest epizodem hipomanii.
• Depresyjny: jeśli obecny (lub ostatni) epizod jest dużym epizodem depresyjnym.

Kryteria diagnostyczne epizodu maniakalnego (DSM-IV)

A) Wyraźny okres nieprawidłowego i stale podwyższonego nastroju, ekspansywny lub drażliwy, trwający co najmniej tydzień (lub dowolny, jeśli konieczna jest hospitalizacja).

B) W okresie zmiany nastroju utrzymywały się trzy (lub więcej) z następujących objawów (cztery, jeśli nastrój jest tylko drażliwy) i wystąpił znaczny stopień:

1. Przesadna samoocena lub wielkość.
2. Eliminacja konieczności snu.
3. Bardziej rozmowny niż zwykle lub gadatliwy.
4. Ucieczka pomysłów lub subiektywne doświadczenie, że myślenie jest przyspieszone.
5. Roztargnienie
6. Zwiększona celowa aktywność lub pobudzenie psychomotoryczne.
7. Nadmierne zaangażowanie w przyjemne czynności, które mają duży potencjał poważnych konsekwencji.

C) Objawy nie spełniają kryteriów epizodu mieszanego.

D) Zmiana nastroju jest na tyle poważna, że ​​powoduje upośledzenie pracy, nawyków towarzyskich, relacji z innymi lub wymaga hospitalizacji, aby zapobiec krzywdzeniu siebie lub innych, albo występują objawy psychotyczne.

E) Objawy nie są spowodowane bezpośrednim fizjologicznym działaniem substancji lub ogólnym stanem zdrowia.

Kryteria diagnostyczne epizodu dużej depresji (DSM-IV)

A) Obecność pięciu lub więcej z następujących objawów w okresie 2 tygodni, stanowiąca zmianę w stosunku do poprzedniej aktywności; jednym z objawów musi być 1. nastrój depresyjny lub 2. utrata zainteresowania lub zdolności do przyjemności:

1. Nastrój depresyjny przez większość dnia, prawie codziennie, na co wskazuje sam badany (smutny lub pusty) lub obserwacja innych osób (płacz). U dzieci lub młodzieży nastrój może być drażliwy.
2. Wyraźny spadek zainteresowania lub zdolności do czerpania przyjemności ze wszystkich lub prawie wszystkich czynności przez większość dnia.
3. Znaczna utrata masy ciała bez diety lub zwiększenie masy ciała lub utrata lub wzrost apetytu prawie każdego dnia. U dzieci należy ocenić nieosiągnięcie spodziewanego przyrostu masy ciała.
4. Bezsenność lub nadmierna senność każdego dnia.
5. Poczucie bezwartościowości lub nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy prawie każdego dnia.
6. Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji lub niezdecydowanie prawie każdego dnia.
7. Nawracające myśli o śmierci, powtarzające się myśli samobójcze bez określonego planu lub próba samobójcza lub określony plan popełnienia samobójstwa.

B) Objawy nie spełniają kryteriów epizodu mieszanego.

C) Objawy powodują klinicznie istotny dyskomfort lub upośledzenie społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarów aktywności.

D) Objawy nie są spowodowane bezpośrednim fizjologicznym działaniem substancji lub ogólnym stanem zdrowia.

E) Objawy nie są lepiej wyjaśniane obecnością żalu, objawy utrzymują się dłużej niż dwa miesiące lub charakteryzują się wyraźną niepełnosprawnością funkcjonalną, chorobliwymi obawami o bezwartościowość, myślami samobójczymi, objawami psychotycznymi lub spowolnieniem psychomotorycznym.

Choroby współistniejące

Mogą wystąpić pewne zaburzenia psychiczne współwystępujące z gruźlicą: zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenia koncentracji i nadpobudliwości, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zespół napięcia przedmiesiączkowego, fobia społeczna lub zespół lęku napadowego.

Leczenie

Chociaż gruźlicy nie można wyleczyć, można ją w dłuższej perspektywie skutecznie kontrolować za pomocą leków i psychoterapii.

-Psychoterapia

W połączeniu z lekami psychoterapia może być skuteczną metodą leczenia gruźlicy.

Niektóre psychoterapeutyczne metody leczenia gruźlicy to:

• Terapia rodzinna: pozwala poprawić umiejętności radzenia sobie rodziny, takie jak pomoc osobie dotkniętej chorobą czy rozpoznawanie nowych epizodów. Poprawia także rozwiązywanie problemów i komunikację w rodzinie.
• Terapia poznawczo-behawioralna: umożliwia osobie dotkniętej chorobą zmianę negatywnych lub nieprzystosowanych myśli i zachowań.
• Terapia rytmu interpersonalna i społeczna: poprawia osobiste relacje danej osoby z innymi i pomaga kontrolować jej codzienne czynności, co może zapobiegać epizodom depresji.
• Psychoedukacja: edukuje osobę dotkniętą chorobą o chorobie i jej leczeniu.

Według badań leki wraz z intensywną psychoterapią (cotygodniowa terapia poznawczo-behawioralna) dają lepsze wyniki niż sama psychoterapia czy psychoedukacja.

-Lek

Objawy gruźlicy można kontrolować za pomocą różnych rodzajów leków. Ponieważ nie każdy reaguje w ten sam sposób na ten sam lek, może być konieczne wypróbowanie różnych leków przed znalezieniem właściwego.

Zapisywanie codziennych objawów, leczenia, wzorców snu i innych zachowań pomoże Ci podejmować skuteczne decyzje. Leki powszechnie stosowane w leczeniu gruźlicy to leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju i atypowe leki przeciwpsychotyczne.

Stabilizatory nastroju

Zwykle stanowią pierwszą linię leczenia gruźlicy i są zwykle stosowane przez lata.

Lit był pierwszym stabilizatorem zatwierdzonym do leczenia epizodów manii i depresji. Istnieją leki przeciwdrgawkowe, które są również stosowane jako stabilizatory nastroju:

• Kwas walproinowy: Jest to popularna alternatywa dla litu, chociaż młode kobiety powinny zachować ostrożność.
• Lamotrygina: skuteczna w leczeniu objawów depresji.
• Inne leki przeciwdrgawkowe: okskarbazepina, gabapentyna, topiramat.

Stosowanie kwasu walproinowego lub lamotryginy może nasilać myśli lub zachowania samobójcze, dlatego należy zachować ostrożność podczas ich stosowania i obserwować osoby, które go przyjmują.

Kwas walproinowy może również zwiększać poziom testosteronu u nastoletnich dziewcząt, co może prowadzić do stanu zwanego zespołem policystycznych jajników, który ma objawy, takie jak nadmierne owłosienie ciała, otyłość lub nieregularny cykl menstruacyjny.

Skutkami ubocznymi litu mogą być: suchość w ustach, niepokój, niestrawność, trądzik, dyskomfort w niskich temperaturach, bóle mięśni lub stawów, łamliwe paznokcie lub włosy.

Podczas przyjmowania litu ważne jest, aby sprawdzić poziom krwi, a także czynność wątroby i tarczycy.

U niektórych osób przyjmowanie litu może prowadzić do niedoczynności tarczycy.

Skutkami ubocznymi innych stabilizatorów nastroju mogą być:

• Zawroty głowy
• Senność
• Biegunka.
• Bół głowy.
• Kwasowość.
• Zaparcie.
• Zatkany lub katar
• Humor się zmienia.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Leki te są często stosowane razem z lekami przeciwdepresyjnymi w leczeniu gruźlicy. Nietypowymi lekami przeciwpsychotycznymi mogą być:

• Arypiprazol: stosowany w leczeniu epizodów maniakalnych lub mieszanych oraz w leczeniu podtrzymującym.
• Olanzapina: może łagodzić objawy manii lub psychozy.
• Kwetiapina, Respiridon lub Zyprazydon.

Skutkami ubocznymi atypowych leków przeciwpsychotycznych mogą być:

• Niewyraźne widzenie.
• Zawroty głowy
• Częstoskurcz.
• Senność
• Wrażliwość na słońce
• Wysypka na skórze.
• senność
• Problemy menstruacyjne u kobiet.
• Zmiany w metabolizmie.
• Przybranie na wadze.

Ze względu na zmiany masy ciała i metabolizmu może zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy lub wysokiego poziomu cholesterolu, dlatego ważne jest, aby kontrolować poziom glukozy, wagę i lipidy.

W rzadkich przypadkach długotrwałe stosowanie atypowych leków przeciwpsychotycznych może prowadzić do stanu zwanego późną dyskinezą, która powoduje niekontrolowane ruchy mięśni.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne powszechnie przepisywane w leczeniu objawów depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej to: paroksetyna, fluoksetyna, sertralina i bupropion.

Przyjmowanie samych leków przeciwdepresyjnych może zwiększać ryzyko manii lub hipomanii. Aby temu zapobiec, zwykle wymagane jest stosowanie stabilizatorów nastroju wraz z lekami przeciwdepresyjnymi.

Skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnych mogą być:

• Choroba.
• Bóle głowy.
• Podniecenie.
• Problemy seksualne

Pacjentów przyjmujących leki przeciwdepresyjne należy uważnie obserwować, ponieważ mogą nasilać myśli lub zachowania samobójcze.

-Inne zabiegi

• Terapia elektrowstrząsami - może być pomocna, jeśli psychoterapia i leki nie działają. Może obejmować skutki uboczne, takie jak dezorientacja, utrata pamięci lub splątanie.
• Leki nasenne: chociaż sen zwykle poprawia się dzięki lekom, jeśli tak się nie dzieje, można zastosować środki uspokajające lub inne leki poprawiające sen.

Aby właściwie leczyć gruźlicę, musisz wprowadzić pewne zmiany w stylu życia:

• Przestań pić lub zażywać narkotyki.
• Odejdź od toksycznych relacji osobistych i buduj zdrowe relacje osobiste.
• Ćwicz regularnie i bądź aktywny.
• Utrzymuj zdrowe nawyki dotyczące snu.

epidemiologia

Choroba afektywna dwubiegunowa to szósta najczęstsza przyczyna niepełnosprawności na świecie i występuje u 3% ogólnej populacji.

Jego częstość występowania jest taka sama u kobiet i mężczyzn, a także w różnych kulturach i grupach etnicznych. Późne dojrzewanie i wczesna dorosłość to okresy, w których gruźlica pojawia się najczęściej.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na gruźlicę to:

• Posiadanie bliskiego krewnego z chorobą afektywną dwubiegunową.
• Okresy dużego stresu.
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
• Wydarzenia życiowe, takie jak śmierć bliskiej osoby lub traumatyczne doświadczenia.

Komplikacje

Nieleczona gruźlica może powodować kilka problemów, które dotyczą wszystkich ważnych obszarów:

• Próby samobójcze.
• Zagadnienia prawne.
• Problemy finansowe.
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków.
• Problemy w relacjach rodzinnych lub parach.
• Izolacja społeczna.
• Niska produktywność w pracy lub w szkole.
• Nieobecności w pracy lub szkoleniu.

Wskazówki, jeśli masz chorobę afektywną dwubiegunową

Zdrowy styl życia jest niezbędny, aby kontrolować objawy gruźlicy, łagodzić objawy i zapobiegać nawrotom. Oprócz psychoterapii i leków możesz zrobić inne rzeczy:

• Samokształcenie: poznaj swoje zaburzenie, aby móc podejmować lepsze decyzje i kontrolować je.
• Miej zaangażowanie w swoje leczenie: Leczenie wymaga procesu poprawy i wymaga długoterminowego zaangażowania. Bądź cierpliwy, przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i kontynuuj terapię.
• Obserwuj objawy i nastrój: jeśli jesteś świadomy, kiedy zachodzi zmiana nastroju, możesz całkowicie zapobiec jej rozwojowi. Spróbuj zidentyfikować, co powoduje początek epizodów maniakalnych lub depresyjnych (stres, kłótnie, zmiany sezonowe, brak snu…).
• Twórz zdrowe nawyki: wchodź w interakcje ze zdrowymi ludźmi, śpij, ćwicz, wyeliminuj alkohol, kofeinę lub cukier, idź na terapię i zażywaj leki …
• Stwórz plan awaryjny: może się zdarzyć, że wpadniesz w epizod depresyjny lub maniakalny. Posiadanie planu na te kryzysy pomoże ci lepiej je kontrolować.
• Szukaj wsparcia społecznego: Posiadanie wsparcia społecznego jest ważne, aby być szczęśliwym i zdrowym. Buduj relacje z rodziną i przyjaciółmi, chodź do grup wsparcia i buduj nowe relacje osobiste.
• Zarządzaj stresem: ćwicz techniki relaksacyjne i spędzaj wolny czas.

Wskazówki, jak pomóc członkowi rodziny

Wahania nastroju i zachowania osoby z gruźlicą wpływają na osoby w jej otoczeniu.

Być może będą musieli zmierzyć się z nieodpowiedzialnymi decyzjami, przesadnymi żądaniami, wybuchami lub bombastycznym zachowaniem. Po zakończeniu manii konieczne będzie zmierzenie się z brakiem energii członka rodziny do kontynuowania normalnego życia.

Jednak przy prawidłowym leczeniu większość ludzi może ustabilizować nastrój. Oto kilka sposobów, w jakie możesz pomóc:

• Zachęcaj członka rodziny do leczenia: gruźlica to prawdziwa choroba i im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie.
• Bądź wyrozumiały: przypomnij drugiej osobie, że chcesz jej pomóc.
• Dowiedz się o chorobie afektywnej dwubiegunowej - Dowiedz się o objawach i leczeniu, aby być lepiej przygotowanym do pomocy.
• Bądź cierpliwy: po rozpoczęciu leczenia poprawa zajmuje trochę czasu.
• Zaakceptuj granice osoby dotkniętej chorobą: osoby z gruźlicą nie mogą kontrolować swojego nastroju za pomocą samokontroli.
• Zaakceptuj własne ograniczenia: nie możesz nikogo zmusić do poprawy, jeśli nie chce. Możesz zaoferować wsparcie, nawet jeśli rekonwalescencja leży w rękach drugiej osoby.
• Zmniejsz stres: stres pogarsza gruźlicę.
• Obserwacja objawów nawrotu: Wczesne leczenie pozwala zapobiec pełnemu rozwojowi epizodu depresji lub manii.
• Przygotuj się na destrukcyjne zachowania: osoba z gruźlicą może zachowywać się nieodpowiedzialnie lub destrukcyjnie w manii lub w depresji. Przygotowanie się na to pozwoli lepiej poradzić sobie z sytuacją.
• Wiedz, co robić w kryzysie: Wiedza o tym, co robić w kryzysie, pomoże ci działać poprawnie, gdy się pojawi. Zapoznaj się z numerami alarmowymi dotyczącymi zachowań samobójczych lub przemocy.
• W manii: unikaj kłótni, bądź blisko, przygotowuj proste posiłki, unikaj dawania osobie dużo stymulacji.

A jakie masz doświadczenie z chorobą afektywną dwubiegunową?

Bibliografia

1. Furukawa TA (2010). „Ocena nastroju: przewodniki dla klinicystów”. Journal of Psychosomatic Research 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. „Praktyczne wytyczne APA dotyczące leczenia zaburzeń psychicznych: kompleksowe wytyczne i zegarki z wytycznymi” 1. 2006.
3. Jamison KR (1993). Touched With Fire: choroba maniakalno-depresyjna i artystyczny temperament. New York: The Free Press. ASIN B002C47A0K.
4. Sherman JA (2001). „Ewolucyjne pochodzenie choroby afektywnej dwubiegunowej (eobd)”. Psycoloquy 12 (028).
5. Price AL, Marzani-Nissen GR (marzec 2012). „Zaburzenia afektywne dwubiegunowe: przegląd”. Am Fam Physician 85 (5): 483–93. PMID 22534227.