ZABURZENIE SCHIZOFRENICZNE: OBJAWY, PRZYCZYNY, LECZENIE - ECONOMÍA - 2025

Zaburzenia typu schizofrenii jest psychopatologicznych stan, w którym wystąpią objawy schizofrenii w ciągu kilku miesięcy, odnosząc się do leczenia lub z nieznanych przyczyn.

Objawy tego zaburzenia są identyczne jak schizofrenii, chociaż trwają co najmniej 1 miesiąc i krócej niż 6 miesięcy. Nie jest spowodowana lekami, substancjami ani innymi zaburzeniami psychicznymi.

Główne objawy

Istnieje pięć głównych objawów podawanych przez DSM-V:

• Halucynacje : słyszenie, widzenie, wąchanie lub odczuwanie rzeczy, które nie są prawdziwe.
• Urojenia : posiadanie fałszywych przekonań, dziwne dla innych ludzi.
• Zdezorganizowane myślenie: myśli, które powodują, że dana osoba nagle przestaje mówić lub używają bezsensownych słów.
• Zachowanie zdezorganizowane : dziwne zachowanie w miejscu publicznym, nagromadzenie przedmiotów, katatonia (od niepohamowanego pobudzenia do bezruchu), woskowa elastyczność (utrzymywanie ciała i kończyn w pozycji, w której ktoś je umieszcza).
• Objawy negatywne : apatia, alogia, anhedonia, płaska emocjonalność.

Przyczyny

Chociaż dokładne przyczyny zaburzeń schizofrenicznych nie są znane, uważa się, że są one spowodowane czynnikami genetycznymi, chemicznymi i środowiskowymi.

Genetyczny

Jest bardziej prawdopodobne u osób, których członkowie rodziny mają schizofrenię lub chorobę afektywną dwubiegunową. Niektórzy ludzie mają wieloczynnikową podatność genetyczną, która jest wywoływana przez czynniki środowiskowe.

Chemia mózgu

Osoby z tym zaburzeniem mogą mieć zaburzenia w funkcjonowaniu obwodów mózgowych, które regulują percepcję lub myślenie.

Otaczający

Niektóre czynniki środowiskowe, takie jak stresujące wydarzenia lub słabe interakcje społeczne, mogą wywołać zaburzenie u osób, które odziedziczyły skłonność do ich rozwoju.

Diagnoza

Ważne jest, aby odróżnić to zaburzenie od innych schorzeń medycznych i psychiatrycznych. Można je rozważyć:

• Ocena toksykologiczna.
• Ocena medyczna.
• Ocena stanu psychicznego.

Kryteria diagnostyczne wg DSM-IV

A) Kryteria A, D i E są spełnione w przypadku schizofrenii.

B) Epizod choroby (w tym wyrażenia prodromalne, czynne i rezydualne) trwa co najmniej 1 miesiąc, ale krócej niż 6 miesięcy. (Gdy diagnoza musi zostać postawiona bez oczekiwania na remisję, zostanie ona sklasyfikowana jako tymczasowa).

Określić, czy: Brak dobrych cech rokowania.

Z dobrą charakterystyką rokowania: wskazywane przez co najmniej dwie z następujących pozycji:

1. Pojawienie się wyraźnych objawów psychotycznych w ciągu pierwszych 4 tygodni od pierwszej poważnej zmiany w zachowaniu lub nawykowej aktywności.
2. Zamieszanie lub zakłopotanie przez cały epizod psychotyczny.
3. Dobra, przedchorobowa aktywność społeczna i zawodowa.
4. Brak afektywnego spłaszczenia lub stępienia.

Jako alternatywną diagnozę można rozważyć następujące zaburzenia:

• Schizofrenia.
• Krótkie zaburzenie psychotyczne.
• Zaburzenie afektywne dwubiegunowe.
• Depresja.
• Zaburzenie psychotyczne wywołane nadużywaniem środków odurzających.
• Depresja.
• Zaburzenia urojeniowe.
• Zespołu stresu pourazowego.
• Uraz mózgu.

Leczenie

W leczeniu zaburzeń schizofrenicznych rozważa się terapię lekową, psychoterapię i inne interwencje edukacyjne.

-Leki / leki

Leki są najczęstszym leczeniem, ponieważ mogą zmniejszyć nasilenie objawów w krótkim czasie.

Zwykle stosuje się te same leki, co w schizofrenii. Jeśli jeden lek nie działa, często stosuje się inne, dodając stabilizatory nastroju, takie jak lit lub leki przeciwdrgawkowe, lub przechodząc na konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne

Te leki drugiej generacji są ogólnie preferowane, ponieważ niosą ze sobą mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych niż konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne.

Ogólnie rzecz biorąc, celem leczenia przeciwpsychotycznego jest skuteczne kontrolowanie objawów przy najmniejszej możliwej dawce.

Zawierają:

• Arypiprazol.
• Asenapina.
• Klozapina.
• Iloperidone.
• Lurazydon.
• Olanzapina.
• Paliperydon.
• Kwetiapina.
• Risperidone
• Zyprazydon.

Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

• Utrata motywacji
• Senność
• Nerwowość.
• Przybranie na wadze.
• Dysfunkcje seksualne.

Konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne

Ta pierwsza generacja leków przeciwpsychotycznych ma częste skutki uboczne, w tym możliwość wystąpienia dyskinez (nieprawidłowe i dobrowolne ruchy).

Zawierają:

• Chlorpromazyna.
• Flufenazyna
• Haloperidol.
• Perfenazyna.

Leczenie można przeprowadzić u pacjentów hospitalizowanych, ambulatoryjnych lub częściowo hospitalizowanych. Najważniejsze jest zminimalizowanie psychospołecznych konsekwencji zaburzenia dla pacjenta oraz zachowanie bezpieczeństwa jego i innych.

Aby zastanowić się, czy konieczna jest hospitalizacja, należy wziąć pod uwagę nasilenie objawów, czy istnieje wsparcie rodziny i czy pacjent jest skłonny do poddania się leczeniu.

W miarę postępu leczenia dobre efekty przynosi szkolenie w zakresie strategii radzenia sobie, rozwiązywania problemów, psychoedukacji i terapii zajęciowej.

Ponieważ osoby z tym zaburzeniem mają szybki początek objawów, mają tendencję do zaprzeczania swojej chorobie, co utrudnia stosowanie terapii ukierunkowanych na wgląd.

Terapie, takie jak psychoterapia interpersonalna lub terapia poznawczo-behawioralna, są bardziej odpowiednie do leczenia razem z lekami.

Terapia grupowa nie jest zalecana, ponieważ osoby z tym zaburzeniem mogą odczuwać stres lub niepokój obserwując osoby z cięższymi objawami.

Konsekwencje dla zdrowia psychicznego

To zaburzenie może mieć następujące konsekwencje dla zdrowia psychicznego:

• Funkcjonowanie społeczne : jeśli nie jest leczone, możesz rozwinąć objawy schizoidalne lub paranoiczne, które zakłócają funkcjonowanie w społeczeństwie.
• Zatrudnienie i gospodarka : wiele osób z tym zaburzeniem jest bezrobotnych i nie ma celów ani zamiarów. Często zasypiają i nie przestrzegają rutyny.
• Schizofrenia : Nieleczona może przekształcić się w schizofrenię.
• Zaufanie : jeśli nie jest leczone, niektórzy ludzie mogą stać się paranoikami.
• Izolacja społeczna : Niektóre osoby mogą izolować się i przestać uczestniczyć w życiu rodzinnym i towarzyskim.
• Niezależność : jeśli nie jest leczona, niektórzy ludzie mogą mieć trudności z życiem samotnie lub dbaniem o siebie.
• Zdolności poznawcze : Mogą mieć trudności z koncentracją, zapamiętywaniem, rozwiązywaniem problemów, motywowaniem się lub czerpaniem przyjemności. Utrudnia to utrzymanie pracy, nawiązywanie osobistych relacji lub kontrolowanie codziennego życia.

Bibliografia

1. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. (2000). Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (4 wyd., Korekta tekstu). Waszyngton, DC: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). „Negatywne objawy i zachowania wzrokowe w prognostycznych podtypach DSM-III-R zaburzeń schizofrenicznych”. Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.