- Najczęstsze zaburzenia odżywiania się u dzieci i młodzieży
- -Jadłowstręt psychiczny
- Konsekwencje fizyczne
- Cechy psychologiczne
- -Bulimia
- Konsekwencje fizyczne
- -Cycero
- -Przeżuwanie
- -Selektywne spożycie
- Bibliografia
Do najczęstszych zaburzeń odżywiania u dzieci i młodzieży są anoreksja, bulimia, zaburzenia jedzenia binge, pica, selektywne i przeżuwanie jedzenia. Chociaż jedzenie jest podstawową funkcją człowieka, od urodzenia ludzie wybierają, jak i kiedy jeść, więc staje się sposobem komunikacji, socjalizacji itp.
Te typy zaburzeń mają składnik genetyczny, ale także składnik środowiskowy oparty na nawykach żywieniowych i kulturze, który można zmienić. Dlatego ważne jest, aby zapewnić dzieciom dobrą edukację żywieniową od najmłodszych lat.
Najczęstsze zaburzenia odżywiania się u dzieci i młodzieży
-Jadłowstręt psychiczny
Zarówno jadłowstręt psychiczny, jak i bulimia to zaburzenia odżywiania, które rozwinęły się w coraz młodszym wieku. Obecnie obserwuje się duże zainteresowanie tego typu zaburzeniem, gdyż poza ciężkością samej choroby w 25% przypadków przechodzi ona w stan przewlekły, której kulminacją jest śmierć 1 na 10 pacjentów.
Ponadto w przebiegu zaburzenia jakość życia chorego małoletniego i członków jego rodziny znacznie się pogarsza. Od 7-8 lat zaczynają się pierwsze oznaki niepokoju cielesnego, wykonując pewne zachowania dietetyczne między 8-11 rokiem życia.
Około 1% populacji dzieci i młodzieży cierpi na jadłowstręt psychiczny. Podobnie jak w populacji dorosłych częściej występuje wśród dziewcząt.
Te dziewczyny uczą się przywiązywać wagę do budowy ciała pod wpływem mediów, swoich rodziców i kolegów z klasy. Dokuczanie i krytyka za nadwagę są podstawowym czynnikiem, który sprawia, że dziewczęta zaczynają angażować się w niewłaściwe zachowania w stosunku do jedzenia.
Początek zaburzenia zwykle zaczyna się od ograniczenia jedzenia, które jest spowodowane lękiem przed przybraniem na wadze i jest podtrzymywane przez zaburzenia poznawcze, które się rozwijają.
Dzieciom tym nie wolno spożywać wysokokalorycznych pokarmów, które łączą z ćwiczeniami fizycznymi - w restrykcyjnym podtypie jadłowstrętu psychicznego - i niektórymi nieprzystosowawczymi zachowaniami, takimi jak stosowanie środków przeczyszczających i wywoływanie wymiotów - jeśli chodzi o przeczyszczające jadłowstręt psychiczny.
Stopniowo stają się bardziej wymagający wraz z wagą, którą pierwotnie zamierzali osiągnąć, więc jedzą coraz mniej jedzenia.
Niezbędnym kryterium rozpoznania jadłowstrętu psychicznego jest to, że dzieci tracą 15% masy ciała lub nie osiągają oczekiwanej masy ciała na podstawie ich wieku i wzrostu.
Konsekwencje fizyczne
Uszkodzenia organiczne są poważne i liczne, między innymi:
- Objawy życiowe - hipotermia, niedociśnienie i bradykardia - są zmniejszone.
- Puste oczy.
- Sucha skóra.
- Brak miesiączki - lub brak miesiączki u dziewcząt przed okresem dojrzewania - i suchość pochwy u dziewcząt.
- Zaparcie.
- Niski poziom estrogenów u dziewcząt lub testosteronu u chłopców.
Cechy psychologiczne
Jeśli chodzi o cechy psychologiczne, rodzice mają tendencję do opisywania nieletnich jako wysoce odpowiedzialnych, inteligentnych i z wielką troską o zadowolenie innych.
Wraz z postępem choroby stają się bardziej wycofani, spędzają mniej czasu z przyjaciółmi i wykazują zmiany w swoim zachowaniu - stają się bardziej drażliwi, niespokojni, impulsywni, a ich samoocena spada.
Wszystko to negatywnie wpływa na relacje tych dziewcząt z rodzicami i rodzeństwem.
-Bulimia
W przypadku bulimii, dzieci i młodzież również udają, że tracą na wadze poprzez niewłaściwe zachowania. Szacuje się, że od 1 do 3% dzieci w wieku przed dorastaniem i młodzież cierpi na tę chorobę, której wiek, w którym występuje, jest zwykle nieco wyższy niż w przypadku jadłowstrętu psychicznego.
W tym zaburzeniu typowe są epizody napadowego objadania się - dziecko lub nastolatek spożywa duże ilości pokarmu, zwykle o zawartości hiperkalorycznej.
Napadowe objadanie się pojawia się po okresie, w którym dziewczynka / lub próbowała stosować restrykcyjną dietę, co oznacza, że odczuwa wielką chęć do jedzenia i traci kontrolę podczas przyjmowania.
Po napadowym objadaniu się dzieci czują się winne i mogą podejmować takie zachowania, jak intensywny wysiłek fizyczny, stosowanie środków przeczyszczających, samo-wywoływanie wymiotów - w przypadku bulimii typu przeczyszczającego - lub po prostu uciekanie się do nowej diety i ćwiczeń - w Nie przeczyszczający podtyp bulimii.
Gdy zaburzenie się ustabilizuje, dziewczęta i nastolatki objadają się nie tylko wtedy, gdy są głodne, ale w obliczu intensywnych emocji, z którymi nie potrafią sobie poradzić.
W tym przypadku, w przeciwieństwie do jadłowstrętu psychicznego, dziewczęta mają normalną lub nieco wyższą wagę niż wskazano, w zależności od ich wieku i wzrostu.
Konsekwencje fizyczne
Niektóre z fizycznych uszkodzeń, które zwykle dotykają dziewczynki z bulimią, to:
- Przerost gruczołów ślinowych.
- Spuchnieta twarz.
- Arytmie
- Wzdęcie brzucha.
- Erozja szkliwa i ubytków zębów.
- Ból brzucha.
Ponieważ zaburzenie to występuje w starszym wieku niż jadłowstręt psychiczny, aw wielu przypadkach dziewczęta opuściły już swoje rodzinne domy, badań dotyczących cech rodzinnych jest mniej.
Jednak wydaje się, że w tych rodzinach często występuje większa liczba konfliktów, częste występowanie zaburzeń afektywnych, nadużywanie alkoholu wśród krewnych itp.
-Cycero
Pica to zaburzenie, w którym dzieci spożywają nieodżywcze substancje w sposób ciągły, bez odczuwania niechęci czy obrzydzenia. Substancje te różnią się w zależności od wieku dziecka:
- Małe dzieci często połykają farbę, sznurek, tynk itp.
- Jednak nastolatki częściej jedzą odchody zwierząt, liście, piasek lub owady.
Najczęstszy wiek, w którym pojawia się pica, wynosi zwykle 2-3 lata, co również wpływa na życie na obszarze o niewielkiej stymulacji środowiskowej. Wydaje się, że częściej występuje u dzieci z opóźnieniem, im wyższy poziom upośledzenia umysłowego jest bardziej prawdopodobny.
Wydaje się również, że istnieje związek między tym zaburzeniem a niektórymi cechami rodziców, np. Posiadaniem ciężkiego zaburzenia psychopatologicznego - im wyższy poziom psychopatologii, tym większe prawdopodobieństwo zachorowania na pica.
Pomimo faktu, że zaburzenie to może powodować problemy w organizmie (takie jak infekcje lub niedrożność jelit), zwykle ma dobre rokowanie, ustępując w większości przypadków naturalnie.
W innych przypadkach rodzice są zobowiązani do pomocy specjaliście, aby udzielił wskazówek, jak poprawić to nieprzystosowawcze zachowanie.
-Przeżuwanie
Przeżuwanie jest kolejnym z zaburzeń odżywiania charakterystycznych dla wieku dziecięcego.
Dzieci, które ją przedstawiają, zwracają spożytą żywność, wykonując określone ruchy ciała: wyginając plecy, odrzucając głowę do tyłu, a czasem inicjując epizod wkładając palce do ust.
Wydaje się, że takie zachowanie sprawia dziecku przyjemność, a rodzicom duży dyskomfort. Przyczyny tego zaburzenia nie są dokładnie znane, ponieważ istnieje kilka hipotez:
- Niewystarczająca uwaga matki, więc dziecko szuka innego rodzaju stymulacji.
- Można to również wytłumaczyć teoriami zachowania, zgodnie z którymi zachowanie jest podtrzymywane przez uwagę, jaką płaci matka, wykonując to zachowanie.
- Wreszcie znaleziono również teorie fizjologiczne, które stwierdzają, że istnieją organiczne przyczyny, które powodują zaburzenie.
Przeżuwanie występuje w większym stopniu u chłopców z pewnym rodzajem upośledzenia umysłowego, jak ma to miejsce w przypadku pica. Chociaż w większości przypadków samoistna remisja występuje wraz z wiekiem, w wielu przypadkach staje się ona chroniczna.
W rzeczywistości szacuje się, że śmiertelność może sięgać 25% przypadków z powodu niedożywienia, łez przełyku i innych przyczyn organicznych.
-Selektywne spożycie
Jest to nowe zaburzenie, w którym dziecko stale odmawia jedzenia określonych pokarmów. Chociaż dotychczas wykonano niewiele badań, wydaje się, że są one bardziej rozpowszechnione w populacji mężczyzn.
To zaburzenie ma tendencję do przechodzenia w stan przewlekły, w niewielu przypadkach ustępuje samoistnie z biegiem lat. Z powodu braku niektórych składników odżywczych dziecko będzie wykazywać brak energii, co negatywnie wpłynie na jego wyniki w szkole.
Jednak w przeciwieństwie do anoreksji i bulimii nieletni zwykle nie cierpi na zmiany nastroju.
W odniesieniu do selektywnych zaburzeń odżywiania (lub selektywnych zjadaczy) nie opisano jeszcze profilu, który zawiera najważniejsze cechy psychologiczne.
Wydaje się jednak, że niektóre z nich mogą wykazywać lęk, cechy obsesyjno-kompulsywne, unikanie społeczne lub trudności w dostosowaniu się do zmian wokół nich.
Te cechy zostaną utrwalone u nieletniego, tworząc część jego przyszłej osobowości.
Bibliografia
- De Gracia, M., Marcó, M. i Trujano, P. (2007). Czynniki związane z zachowaniami żywieniowymi u dzieci w wieku przedszkolnym. Psicothema, 19
(4), 646–653. - Del Carmen Guirado, M. i Arnal, RB (2003). Wykrywanie ryzykownych zachowań żywieniowych u dzieci w wieku od 11 do 14 lat. Psicothema, 15 (4), 556-562.
- Osorio, E., Weisstaub, N. i Castillo, D. (2002). Rozwój zachowań żywieniowych w dzieciństwie i jego zmiany. Chilean Nutrition Magazine, 29 (3), 280-285.
- Rodríguez S., J. (2009). Podstawowa psychopatologia dziecka.