UREAPLASMA UREALYTICUM: OBJAWY, ZAKAŻENIE I LECZENIE - MEDYCYNA - 2026

U reaplasma urealyticum to bakteria należąca do rodziny mykoplazmy, które można znaleźć na genitaliów prawie 70% aktywnych seksualnie osób dorosłych, ale nie na wszystkich oczywistych przyczyn zakaźną zdarzeń . Jest to prawdopodobnie spowodowane jego niską chorobotwórczością.

Jednak ta bakteria jest bardzo zaraźliwa. Procent transmisji z nosiciela na zdrową osobę jest bardzo wysoki. W przeciwieństwie do tego, co się powszechnie uważa, infekcja nie występuje tylko poprzez kontakt seksualny, istnieją różne mechanizmy zarażania.

Ze względu na specyfikę tej bakterii, a zwłaszcza jej ściany komórkowej, leczenie infekcji ureaplasma urealyticum musi spełniać określone standardy i tylko kilka antybiotyków wykazuje skuteczność przeciwko niej. Jednak, podobnie jak zdecydowana większość zakażeń przenoszonych drogą płciową, istnieją skuteczne metody zapobiegania.

Chociaż nie należy do najbardziej przerażających chorób seksualnych, powikłania związane z zakażeniem mogą być bardzo poważne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Na osobną wzmiankę zasługują konsekwencje tego zakażenia w odniesieniu do ciąży, w tym czasem niezdolności do poczęcia.

Objawy infekcji

Pomimo faktu, że znaczna liczba osób jest regularnymi nosicielami tej bakterii, niewiele osób wykazuje objawy infekcji. Objawy kliniczne w okolicy układu moczowo-płciowego mają oczywistą różnicę między płciami, które opisano poniżej:

męskie

Najważniejsze oznaki i objawy u osób płci męskiej to:

Zapalenie cewki moczowej

Jest to ostre zapalenie cewki moczowej z obecnością ropnej wydzieliny. Prawie zawsze towarzyszy mu ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, częste oddawanie moczu, parcie nagłe i nagłe parcie. Wyładowanie niekoniecznie ma nieprzyjemny zapach, ale może być obfite i bardzo gęste.

Zapalenie gruczołu krokowego

Ureaplasma może również powodować zapalenie gruczołu krokowego, z odpowiednimi konsekwencjami. Głównym z nich jest zmniejszenie światła cewki moczowej, co wiąże się z ryzykiem ostrego zatrzymania moczu. Wyładowanie z gruczołu krokowego przez cewkę moczową jest realną możliwością i może być mylące.

Zapalenie odbytnicy

Chociaż nie jest to typowe dla infekcji ureaplasma, możliwym powikłaniem jest zapalenie odbytnicy. Występuje z powodu przylegania do prostaty lub podczas praktyk seksualnych przez odbyt. Najważniejszymi objawami są parcie odbytu, krwawienie, wydzielina śluzowa i bolesne wypróżnienia.

Zapalenie najądrza

Zapalenie jąder związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową jest spowodowane zapaleniem najądrzy. Obecność bakterii w tej rurkowatej strukturze powoduje również dysurię, pieczenie podczas wytrysku z obecnością krwi w nasieniu, wydzielinę z cewki moczowej, a nawet gorączkę w ciężkich infekcjach.

Kobiety

Najczęstsze objawy wśród przedstawicieli kobiet to:

Zapalenie szyjki macicy

Chociaż termin ten jest czasami używany również do określenia zapalenia macicy, słuszne jest ograniczenie jego stosowania tylko do stanu szyjki macicy.

Może objawiać się krwawieniem niemiesiączkowym, bólem podczas stosunku, nieprawidłową wydzieliną z pochwy i nieprzyjemnym zapachem. Jednak u wielu pacjentów nie ma istotnych objawów klinicznych.

Zapalenie jajowodu

Jest to zapalenie jajowodów, które komunikują macicę z jajnikami. Kiedy te ostatnie są również zagrożone, nazywa się to zapaleniem przydatków.

Przedstawia obraz ostrego brzucha pooperacyjnego, nawet jeśli jest leczony medycznie. Ból w dole biodrowym jest powszechny; jeśli jest po prawej stronie, ten ból jest mylony z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Bezpłodność

Niemożność zajścia w ciążę jest niefortunną konsekwencją infekcji ureaplasma. Odpowiedzialne za to są dwie poprzednie sekcje, zapalenie jajowodu i zapalenie przydatków.

Zapalenie i nieprawidłowe wydzielanie uniemożliwiają plemnikom zapłodnienie jajeczka, a po osiągnięciu tego nie można go utrwalić w endometrium.

Poronienie

Jednym z powikłań związanych z tą infekcją jest aborcja. Słabość chorej szyjki macicy i toksyczne środowisko wydają się odgrywać rolę w utracie produktu ciążowego.

Zapalenie błon płodowych

Jeśli w końcu dojdzie do pomyślnego zapłodnienia i implantacji, a ciąża postępuje w czasie, może wystąpić nowe powikłanie: zakażenie worka owodniowego, w którym spoczywa płód. Może to prowadzić do wad wrodzonych, przedwczesnego porodu i śmierci płodu.

Ciąża donoszona nie jest jeszcze wolna od ryzyka. Noworodek matki z ureaplasma urealyticum ma wysokie ryzyko zapalenia płuc i zapalenia opon mózgowych. Ponadto ryzyko deficytu neurologicznego jest statystycznie wyższe u tych dzieci niż w pozostałej części populacji dzieci.

W jaki sposób zaraża się?

Chociaż zakażenie ureaplasma urealyticum jest uważane za chorobę przenoszoną drogą płciową, nie jest to jedyna forma zakażenia.

Bakteria ta ma bardzo wysoką zdolność zarażania pomimo jej niskiej patogenności. Oznacza to, że przejście z jednej osoby na drugą jest bardzo prawdopodobne, ale generowanie objawów nie jest tak prawdopodobne.

Kontakt seksualny jest najbardziej rozpoznawalną formą zarażenia, ale udowodniono też inne ważne drogi. Transfuzje krwi, zanieczyszczone igły, ślina, a nawet powietrze okazały się być nośnikami transportu bakterii. Można wtedy wykazać, że zarażenie jest proste.

Oceniając powyższe, nasuwa się pytanie: dlaczego skoro zarażenie jest tak duże, to generowanie objawów nie jest?

Naukowcy twierdzą, że bakteria ma kilka genów kodujących białka powierzchniowe, z których wiele ma właściwości antygenowe, które wywołują szybką odpowiedź przeciwciał od gospodarza, zapobiegając w ten sposób chorobie.

Leczenie

Ureaplasma urealyticum, podobnie jak wszystkie bakterie z rodziny Mycoplasmataceae, ma pewne cechy szczególne, które sprawiają, że jest odporna na różne antybiotyki.

Najważniejszą z tych cech jest ściana komórkowa, a raczej jej brak. Ściana komórkowa tych bakterii nie jest dobrze zdefiniowana, przez co działające tam antybiotyki są bezużyteczne.

Z tego powodu środki przeciwdrobnoustrojowe z wyboru w przypadku infekcji ureaplasma to te, które działają wewnątrz komórki, a nie na ścianę.

Obecnie najbardziej wskazane są makrolidy, takie jak azytromycyna, tetracykliny, doksycyklina lub niektóre aminoglikozydy, takie jak klasyczna streptomycyna.

Bibliografia

1. Waites, Ken B. (2017). Zakażenie Ureaplasma. Odzyskany z: emedicine.medscape.com
2. Wang, Yougan i wsp. (2010). Wpływ zakażenia Ureaplasma urealyticum na męski układ rozrodczy u doświadczalnych szczurów. Andrologia, 42 (5): 297–301.
3. Kokkayil, P. i Dhawan, B. (2015). Ureaplasma: aktualne perspektywy. Indian Journal of Medical Microbiology, 33 (2): 205–214.
4. Zhu, C. i wsp. (2012). Występowanie i wrażliwość na środki przeciwdrobnoustrojowe Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis u chińskich kobiet z chorobami zakaźnymi narządów płciowych. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, 78 (3): 406–407.
5. Traktowane (2015). Mycoplasma i Ureaplasma: czy są to infekcje przenoszone drogą płciową? Odzyskany z: treatment.com
6. Wikipedia (ostatnia edycja 2018). Zakażenie Ureaplasma urealyticum. Odzyskane z: en.wikipedia.org