Houston zawory lub zawory, Anal trzy śluzowych półksiężycowatych zagięcia, znajdują się w ostatniej części przewodu pokarmowego zwanej odbytnicy. Struktury te zostały opisane przez irlandzkiego anatoma Johna Houstona w 1830 roku.
Houston był odpowiedzialny za rozbiór i przygotowanie zwłok do muzeum Royal College of Surgeons of Ireland i zauważył obecność fałdów śluzówki w odbycie kilku zwłok w kształcie zastawek.
Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 1078, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Główną funkcją tych śluzowych formacji jest podtrzymywanie stolca gromadzącego się w odbytnicy i pomoc zwieraczowi odbytu w utrzymywaniu stolca. Innymi słowy, sprzyjają procesowi wstrzemięźliwości kału, zapobiegając wydostawaniu się odchodów bez możliwości zapobieżenia temu przez osobę.
Zastawki Houston tworzą worki kałowe i utrzymują ciężar kału w bolusie, pomagając w utrzymaniu stolca w odbytnicy przed jego wydaleniem. Ich badanie za pomocą obrazów nie jest łatwe, ale istnieją specjalistyczne oceny, które pozwalają na ich wizualizację.
Kiedy stolec jest bardzo płynny, może nie być możliwości, aby zastawki Houston mogły go pomieścić, a pacjent ma nietrzymanie stolca. Jego funkcję mogą również zmienić istniejące wcześniej choroby okrężnicy.
Budowa anatomiczna i histologia
Anatomia
Jelito grube, znane również jako okrężnica, to część układu pokarmowego, która przechodzi do jelita cienkiego. Ma kształt ramy i składa się z części wznoszącej się, części poprzecznej i części opadającej.
Odbytnica to ostatnia część układu pokarmowego przed dotarciem do kanału odbytu, która ostatecznie wydala odchody na zewnątrz. Ma okrągły kształt, znajduje się tuż za okrężnicą i mierzy od 10 do 12 cm.
Ta grafika jest starą wersją stworzoną przez Medium69.Cette image est une ancienne version créée par Medium69. Proszę o uznanie: William Crochot, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
Wewnątrz odbytnicy znajdują się trzy fałdy śluzowe znane jako zastawki Houstona lub zastawki odbytu. U większości ludzi są dwa lewe zawory i jeden prawy zawór. Jednak opisano przypadki osób z tylko 2 zastawkami.
Pierwsza zastawka Houston znajduje się między 11 a 13 cm od odbytu, druga znajduje się 8 cm od odbytu i jest jedyną po prawej stronie. Ostatni zastawka, zwana również zastawką Kohlrauscha, znajduje się 6 cm od odbytu.
Autor: Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
Najbardziej widoczna jest ostatnia zastawka Houston, która znajduje się bliżej kanału odbytu. Z tego powodu jako jedyny można go łatwo zidentyfikować w specjalistycznych badaniach radiologicznych. Anatomicznie zawór ten dzieli odbytnicę na część górną i dolną.
Histologia
Odbytnica to część przewodu pokarmowego, która przechodzi do okrężnicy. Jego konformacja komórkowa jest prawie identyczna z tą. W jego badaniach makroskopowych obserwuje się cztery warstwy lub warstwy; Są to: błony śluzowe, podśluzowe, mięśniowe i surowicze.
Warstwa śluzowa ma komórki prostego cylindrycznego typu. Oznacza to, że ma pojedynczą warstwę wysokich, okrągłych komórek. Zastawki Houston są fałdami śluzowymi, dlatego ich komórki są również prostymi cylindrycznymi.
Autor: Nephron - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
Chociaż zastawki Houston są fałdami utworzonymi przez błonę śluzową, specjalistyczne badania mikroskopowe wykazały, że zawierają one włókna mięśni gładkich. Rzadko składają się tylko z nabłonka śluzowego i podśluzowego.
Warstwa podśluzówkowa to miejsce, w którym spotykają się naczynia krwionośne i nerwy lub wiązka naczyniowo-nerwowa. Warstwa podśluzówkowa jest również częścią struktury zastawek Houston.
Autor: Jpogi z Wikipedii - przeniesione z en.wikipedia do Commons przez FastilyClone przy użyciu MTC!., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
Warstwa surowicza to luźna wyściółka otrzewnej, która pokrywa narządy jamy brzusznej. Bliższe dwie trzecie odbytnicy są pokryte błoną surowiczą, podczas gdy dystalna trzecia, ta najbliżej kanału odbytu, nie jest.
Trzecia zastawka Houston to anatomiczna struktura, która wyznacza podział między górnymi dwiema trzecimi a dolną trzecią częścią odbytnicy, to znaczy na poziomie tej zastawki odbyt dzieli się na część pokrytą błoną surowiczą i część odkrytą.
cechy
Zawory Houston zostały nazwane ze względu na ich sierpowaty, wklęsły kształt, jednak nie są to zawory w ścisłym znaczeniu tego słowa. Pomiędzy każdym zaworem powstaje przestrzeń zwana zatoką. Każda pierś służy jako miejsce do przechowywania stołka.
Według Narodowych Instytutów Zdrowia Rządu Stanów Zjednoczonych - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
Główną funkcją zastawek Houston jest zatrzymywanie kału w odbytnicy, uniemożliwiając przejście przez odbyt do momentu dobrowolnej ewakuacji osoby.
Jeśli dana osoba nie może się ewakuować z powodu przebywania w odpowiednim miejscu, pojemność przechowywania w odbycie wzrasta, a zastawki Houston są konstrukcjami podtrzymującymi materiał kałowy, dopóki nie będzie można go wydalić.
Kąt nachylenia przyjęty przez odbytnicę, wraz z działaniem ograniczającym zastawki Houston, to dwa z mechanizmów, które pomagają zwieraczowi odbytu w utrzymywaniu stolca.
Powiązane choroby
Zastawki Houston mogą być zmienione przez obecność chorób okrężnicy, które wpływają na strukturę warstw, które ją tworzą. Stany takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego powodują ogromne zmiany w błonie śluzowej odbytu, które wpływają na strukturę zastawek Houston.
Przewlekłe blizny spowodowane tymi chorobami mogą prowadzić do powstania grubej, włóknistej tkanki. W dłuższej perspektywie ten ciągły proces gojenia chrząstki błony śluzowej osłabia jej funkcjonalność. Dlatego zawory nie są w stanie spełnić swojej funkcji ograniczającej.
Z drugiej strony zawory Houston nie spełniają swojej funkcji optymalnie w warunkach, takich jak bardzo wodnista biegunka lub wywołana przez bakterie.
Dzieje się tak, ponieważ zastawki nie są w stanie utrzymać ilości płynnego stolca szybko wytwarzanego przez jelito. W takich przypadkach pacjenci mogą cierpieć na nietrzymanie stolca.
Na przykład, osobnik może mieć zróżnicowane nawyki jelit spowodowane infekcją bakteryjną przewodu pokarmowego. Gdy stolec ma normalne cechy, utrzymywana jest wstrzemięźliwość. Wręcz przeciwnie, gdy stolec jest bardzo płynny, ta sama osoba może mieć trudności z kontrolowaniem ciśnienia wewnątrz odbytnicy.
Jeśli zastawki Houston nie są w stanie utrzymać ciężaru i zatrzymać płynnego stolca, u pacjenta wystąpi nietrzymanie stolca i biegunka. Oznacza to, że wydala płynne stolce, nie będąc w stanie tego uniknąć.
Bibliografia
- Cho HM (2010). Fizjologia anorektalna: test i zastosowanie kliniczne. Journal of the Korean Society of Coloproctology. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Poprzeczne fałdy odbytnicy: badanie anatomiczne i implikacje kliniczne. Clinical Anatomy, NY. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Plica Kohlrauscha (plica transversalis recti): lokalizacja, morfologia, funkcja. Radiologia medyczna. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Zaburzenia defekacji i rola defekografii. Technologia radiologiczna. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Tłum.). (1996). Miednica i krocze. Atlas anatomii człowieka.
- Srebrny, PH (1955). Obserwacje zastawek Houston w ludzkim embrionie i płodzie. Journal of Anatomy. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov