SZLAK PIRAMIDALNY: DROGI, STRUKTURA I USZKODZENIA - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Szlak piramidalny lub przewód piramidalny to grupa włókien nerwowych, które powstają w korze mózgowej i kończą się w rdzeniu kręgowym. Kierują dobrowolną kontrolą muskulatury całego ciała. Ta ścieżka obejmuje dwa odcinki: korowo-rdzeniowy i korowo-rdzeniowy. Pierwsza kończy się w pniu mózgu, a druga w rdzeniu kręgowym.

Ścieżka piramidalna jest ścieżką zstępującą, to znaczy wysyła impulsy z mózgu do neuronów ruchowych organizmu. Te ostatnie bezpośrednio unerwiają mięśnie, dzięki czemu możemy je poruszać.

Różni się od drogi pozapiramidowej tym, że kieruje mimowolną i automatyczną kontrolą mięśni, taką jak koordynacja, równowaga, napięcie mięśni, postawa itp.

W szlaku piramidalnym nie ma synaps (połączeń neuronalnych). Ciała komórek znajdują się w korze mózgowej lub w pniu mózgu.

Neurony w tej ścieżce nazywane są górnymi neuronami ruchowymi, ponieważ po ukończeniu łączą się z dolnymi neuronami ruchowymi, które bezpośrednio kontrolują mięśnie.

Ścieżka piramidalna została tak nazwana, ponieważ jej włókna przechodzą przez piramidy rdzenia przedłużonego. W tym obszarze włókna zbiegają się w wielu kierunkach, przybierając wygląd odwróconej piramidy.

Drogi piramidalne

Drogi piramidalnej ścieżki. Źródło: Polarlys i Mikael Häggström za pośrednictwem Wikimedia Commons

Szlak piramidalny można funkcjonalnie podzielić na dwie części: przewód korowo-opuszkowy i przewód korowo-rdzeniowy. Następnie wyjaśnię, z czego składa się każdy z nich.

Przewód korowo-opuchowy

Ten przewód kieruje mięśnie głowy i szyi. Dzięki tej strukturze możemy kontrolować wyraz twarzy, żuć, wydawać dźwięki i połykać.

Powstaje w bocznej części pierwotnej kory ruchowej. Włókna następnie zbiegają się w wewnętrznej torebce pnia mózgu.

Stamtąd wędrują do jąder motorycznych nerwów czaszkowych. W tych nerwach łączą się z dolnymi neuronami ruchowymi, aby unerwić mięśnie twarzy i szyi.

Ogólnie rzecz biorąc, włókna z lewej pierwotnej kory ruchowej neuronów kontrolują obustronnie. Oznacza to, że kierują one prawy i lewy nerw bloczkowy. Są jednak wyjątki. Przykładem są neurony ruchowe nerwu czaszkowego podskórnego, które unerwiają się w przeciwną stronę (po przeciwnej stronie).

Przewód korowo-rdzeniowy

Źródło: slideshare.net

Przewód korowo-rdzeniowy kontroluje dobrowolny ruch ciała. Zaczynają się w korze mózgowej, a konkretnie z komórek piramidalnych warstwy V.

Włókna powstają z kilku struktur: pierwotnej kory ruchowej, kory przedruchowej i dodatkowego obszaru motorycznego. Otrzymuje również impulsy nerwowe z obszaru somatosensorycznego, płata ciemieniowego i zakrętu obręczy; chociaż w mniejszym stopniu.

Włókna nerwowe zbiegają się w torebce wewnętrznej, która znajduje się między wzgórzem a zwojami podstawy.

Stamtąd przechodzą przez szypułkę mózgową, most i rdzeń przedłużony. W dolnej części opuszki odcinek korowo-rdzeniowy dzieli się na dwa: boczny i przedni odcinek korowo-rdzeniowy.

Włókna tego pierwszego przechodzą na drugą stronę ośrodkowego układu nerwowego i schodzą do brzusznego rogu rdzenia kręgowego. Tam łączą się z dolnymi neuronami ruchowymi, które kierują bezpośrednio mięśniami.

Z drugiej strony, przedni odcinek korowo-rdzeniowy jest po tej samej stronie. Oznacza to, że prawa strona aktywuje prawą część ciała (podobnie jak lewą). Biegnie wzdłuż rdzenia kręgowego, kończąc się w rogu brzusznym odcinka szyjnego i piersiowego. W tym miejscu łączy się z obecnymi tam dolnymi neuronami ruchowymi.

W układzie korowo-rdzeniowym znajduje się specjalny rodzaj komórek, których nie ma nigdzie indziej w organizmie. Nazywa się je komórkami Betza i są to największe piramidalne komórki w całej korze.

Powstają z nich aksony o dużej średnicy, które kontrolują głównie nogi. Jego cechy pozwalają na bardzo szybkie przemieszczanie się impulsów nerwowych.

Ten przewód ma ponad milion aksonów, z których większość jest pokryta mieliną.

Rozwój szlaku piramidalnego

Kiedy się rodzimy, ścieżka piramidalna nie jest całkowicie mielinizowana. Stopniowo jest mielinizowany od dołu (pień lub rdzeń) w górę (kora). Gdy pokrywa się mieliną, za każdym razem wykonujemy coraz doskonalsze i precyzyjniejsze ruchy.

Ta ścieżka kończy mielinizację w wieku dwóch lat, chociaż postępuje stopniowo w przeciwnym kierunku aż do wieku 12 lat.

Struktura

Szlak piramidalny składa się z górnych neuronów ruchowych, które powstają w korze mózgowej i kończą się w pniu mózgu (droga korowo-rdzeniowa) lub w rdzeniu kręgowym (droga korowo-rdzeniowa). Sama ścieżka składa się głównie z aksonów.

Aksony, które biegną przez te drogi, nazywane są odprowadzającymi włóknami nerwowymi, ponieważ wysyłają informacje z kory mózgowej do mięśni (gdyby otrzymywały informacje zamiast je wysyłać, nazywa się to aferentnymi).

Mogą przecinać się w rdzeniu przedłużonym i podróżować przez rdzeń kręgowy. Tam zwykle łączą się z interneuronami w środku rdzenia kręgowego, zwanym szarą materią.

Interneurony są zwykle małe i mają krótki akson. Służą do łączenia dwóch różnych neuronów. Zwykle łączą neurony czuciowe i ruchowe.

Te interneurony łączą się z dolnymi neuronami ruchowymi, które kontrolują mięśnie. Chociaż w niektórych przypadkach aksony przemieszczają się przez substancję białą rdzenia kręgowego, aż osiągną poziom kręgosłupa mięśnia, którym zamierzają kierować.

Tam aksony łączą się z dolnymi neuronami ruchowymi.

Uszkodzenia przewodu piramidalnego

Szlak piramidalny może zostać uszkodzony, ponieważ przebiega przez większość ośrodkowego układu nerwowego. Jednym ze szczególnie wrażliwych obszarów jest wewnętrzna kapsuła. W tym obszarze często zdarzają się udary.

Uszkodzenie przewodu piramidowego może być spowodowane zarówno udarem, jak i krwotokiem, ropniami, guzami, zapaleniem, stwardnieniem rozsianym … a także urazem rdzenia kręgowego lub przepukliną dysków.

Uszkodzenia mogą dawać różne objawy, jeśli dotyczą układu korowo-rdzeniowego lub kortykobulbaru.

Uszkodzenie przewodu korowo-rdzeniowego powoduje zespół górnego neuronu ruchowego. Jeśli tylko jedna strona przewodu korowo-rdzeniowego jest uszkodzona, objawy będą widoczne po stronie ciała przeciwnej do urazu. Niektórzy z nich są:

- Zwiększone napięcie mięśni (hipertonia).

- osłabienie mięśni.

- Nasilone odruchy mięśniowe (hiperrefleksja).

- znak Babińskiego.

- Clonus, który odnosi się do rytmicznych i mimowolnych skurczów mięśni.

- Problemy z wykonywaniem drobnych ruchów.

Z drugiej strony, uraz przewodu korowo-łopatkowego, jeśli jest jednostronny, spowodowałby lekkie osłabienie mięśni twarzy lub szyi. Chociaż zmienia się to w zależności od dotkniętych nerwów:

- Nerw podjęzykowy: odpowiada za kierowanie ruchami języka. Jeśli zostanie uszkodzony, po jednej stronie pojawi się spastyczny paraliż, powodując jego przesunięcie na jedną stronę.

- Nerw twarzowy: jego uraz doprowadziłby do spastycznego porażenia mięśni dolnej ćwiartki twarzy, po stronie przeciwnej do urazu.

Jeśli uszkodzenie przewodu korowo-łopatkowego jest całkowite, może dojść do porażenia rzekomego oka. Polega na trudnościach w wymowie, żuciu i połykaniu. Oprócz nagłych wahań nastroju.

Bibliografia

1. Szlak piramidalny. (sf). Pobrane 6 kwietnia 2017 r. Z Quizlet: quizlet.com.
2. Drogi piramidalne. (sf). Pobrane 6 kwietnia 2017 r. Z Wikipedii: en.wikipedia.org.
3. Drogi piramidalne. (sf). Pobrane 6 kwietnia 2017 r. Z Science direct: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). Rozdział 8A - Układ piramidalny. Pobrane 6 kwietnia 2017 r. Z Review of clinic and fuctional neuroscience: dartmouth.edu.
5. Zstępujące ślady. (sf). Pobrane 6 kwietnia 2017 r. Z Teach me anatomy: learnmeanatomy.info.