ŻYŁA BAZYLIKOWA: PRZEBIEG, FUNKCJE I MOŻLIWE PROBLEMY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Basilic żyły jest żyły należące do powierzchownych żył kanalizacji kończyny górnej. Jego narodziny i trajektoria są stosunkowo zmienne, a patologie rzadkie. Etymologicznie jego nazwa pochodzi od greckiego, które brzmi bazylika, co oznacza „królewski” lub „właściwy królom”.

Semantycznie rzecz biorąc, ten grecki termin ewoluował, aby nabrać różnych znaczeń, między innymi „najważniejszego”, które ukutowało medycyna galenowa z uwagi na fakt, że żyłę bazylikową traktowano jako najważniejsze naczynie do wykonywania flebotomii i upuszczania krwi. kończyny górnej.

Żyła bazylikowa, obok tętnicy łokciowej. Źródło: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Autor: OpenStax College

W swojej budowie układ żylny ramienia składa się z dwóch elementów: żylnego powierzchownego (do którego należy żyła bazylikowa) i głębokiego. Znajomość dopływów, funkcji i anatomii żyły bazylikowej ma dziś ogromne znaczenie.

Dzieje się tak, ponieważ pozwala między innymi na określenie niektórych patologii naczyniowych kończyny górnej. Ponadto żyła ta stanowi opcję dostępu naczyniowego u pacjentów wymagających hemodializy.

Trajektoria

Pomimo faktu, że istnieje duża zmienność w odniesieniu do pochodzenia tego naczynia żylnego, najszerzej akceptowaną drogą i zależnościami są te opisane poniżej:

Część przedramienna

Żyła bazylikowa rozpoczyna swoją wędrówkę w łokciowej lub łokciowej (przyśrodkowej) części grzbietowej sieci żylnej ręki. Po krótkiej podróży po tylnej powierzchni, pochyla się do przodu, aby podróżować prawie zawsze powierzchownie i ponad powięziami i mięśniami po środkowej stronie przedramienia.

W tym miejscu przyjmuje nazwę żyły bazylikowej przedramienia. Po osiągnięciu stawu łokciowego znajduje się na przedniej powierzchni, tuż pod nią.

Część ramienna

Wchodzi w wewnętrzny kanał łokcia; Następnie wznosi się ukośnie między mięśniem bicepsa ramiennego i pronatora łokciowego, aby później przejść przez tętnicę ramienną, od której jest oddzielona włóknistym lacertusem (włóknistym arkuszem oddzielającym tętnicę od żyły).

Włókna nerwu skórnego przyśrodkowego przedramienia biegną przed i za tą częścią żyły bazylikowej.

W końcu kończy swoją podróż, przekraczając przyśrodkową granicę mięśnia dwugłowego ramienia, przebijając głęboką powięź nieco poniżej środka ramienia, a następnie wznosząc się po przyśrodkowej stronie tętnicy ramiennej, aż osiągnie dolną granicę mięśnia łokciowego większego w gdzie kontynuuje się jako dopływ wewnętrznej żyły ramiennej.

Dopływy, zespolenia i zmienność

Wśród znanych odmian odpowiadających anatomii żyły bazylikowej, następujące są najbardziej akceptowanymi:

- Czasami może płynąć lub być dopływem żyły pachowej zamiast kończyć się w żyle ramiennej wewnętrznej.

- Przedramienna część żyły odłokciowej może mieć zespolenie z głębokimi żyłami promieniowymi.

- W części ramiennej żyły odłogowej może występować zespolenie z żyłą głowową ramienia. Najbardziej znanym zespoleniem jest środkowa żyła łokciowa.

- Żyła okalająca tylna i przednia mogą łączyć się z żyłą odłogową jako dopływy dokładnie w momencie, zanim ta ostatnia połączy się z żyłami ramiennymi w celu wytworzenia żyły pachowej.

Funkcjonować

Główną cechą żyły bazylikowej, a także zespołu żył należących do układu drenażu żył powierzchownych kończyny górnej, jest to, że składa się z naczyń o większej pojemności objętościowej.

Ponieważ łączy się on z żyłami biegnącymi wzdłuż bocznej części kończyny górnej, a co za tym idzie, ponieważ przebiega w całości, nie jest możliwe odcinkowe rozdzielenie funkcji żyły odłokowej.

Można opisać jedynie jego fizjologiczną rolę jako naczynia drenażowego ramienia, które działa w połączeniu z innymi elementami układu żylnego powierzchownego kończyny górnej.

Możliwe problemy

Wśród niektórych patologii, w których może dojść do upośledzenia żyły bazylikowej, należy wziąć pod uwagę urazy kończyny, zapalenie żył kłutych, stany nadkrzepliwości i uszkodzenia śródbłonka, które warunkują zastój żylny (stany triady Virchowa) i powodują zdjęcia zakrzepicy żylnej.

Zakrzepica żylna kończyny górnej występuje dość rzadko, w przeciwieństwie do zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej; jednakże opisano pokrewną jednostkę znaną jako zespół Pageta-Schrottera, zwany również zespołem ujścia klatki piersiowej lub szyjno-piersiowej.

Zespół ten dzieli się na 3 podgrupy, w zależności od struktur, które są skompresowane; W tym przypadku szczególnie interesująca jest kompresja żylna, odpowiadająca najczęstszej podgrupie naczyniowej powyżej tętniczej i występuje w 3–4% przypadków z tym zespołem.

Obejmuje zakrzepicę, która może być zarówno pierwotna, jak i wtórna; Ten stan jest również znany jako zakrzepica stresowa. Zespół ten został opisany przez Pageta w 1875 roku; a Schrötter w roku 1884.

Jej patofizjologia obejmuje ucisk na żyły znajdujące się pod mięśniem piersiowym mniejszym, a metodą diagnostyczną z wyboru jest flebografia.

Ze względu na objawy kliniczne objawy przedmiotowe i podmiotowe stają się widoczne po 24 godzinach od zakrzepicy z obrzękiem, rozszerzeniem żył obocznych, przebarwieniami i ciągłym bólem.

Ostatecznie kończyna górna staje się zimna, a pacjent zgłasza trudności z poruszaniem się palców. Należy podkreślić, że rozdęcie układu żylnego jest szczególnie widoczne w żyłach odłogowych i głowowych.

Obecnie leczeniem z wyboru tego zespołu są fibrynolityki, które, jak wykazano, są w 100% skuteczne, rozpoczęte w ciągu pierwszych 3–5 dni po wystąpieniu obrazu klinicznego.

Bibliografia

1. Falconer MA, Weddell G: Costoclavicular kompresja tętnicy podobojczykowej i żyły: związek z zespołem skalenus anticus. Lancet 1943; 2: 539.
2. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomia dla studentów + konsultacja dla studentów. 2011. Elsevier. Madryt.
3. Liñares S. Układ krążenia. Odzyskane z: anatomia-vascular.blogspot.com.es
4. Peivandi MT, Nazemian Z. Złamanie obojczyka i zakrzepica żył głębokich kończyn górnych. Ortopedia. 2011; 34 (3): 227.
5. Żyła bazylikowa przedramienia. Odzyskane na: imaios.com