WYROSTEK MIECZYKOWATY: CHARAKTERYSTYKA, FUNKCJA, ZMIANY, ZABURZENIA - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2026

Xiphoid proces lub xiphoid proces jest najbardziej ogonowej (dolnej), oraz najmniejszą część mostka. Mostek to płaska kość, która jest częścią przedniej kostnej struktury klatki piersiowej, w której łuki żebrowe łączą się w stawie przednim.

Ta kość składa się z trzech części, które w sensie czaszkowo-ogonowym to: manubrium, korpus i wyrostek mieczykowaty. Wyrostek mieczykowaty ma bardzo zmienny kształt i wielkość. Może być perforowana, dwudzielna lub płaska, o mniej lub bardziej trójkątnym kształcie, a jej struktura jest cieńsza niż w przypadku mostka.

Mostek z wyrostkiem mieczykowatym. (Źródło: Anatomography via Wikimedia Commons)

U dorosłych wyrostek mieczykowaty jest utworzony przez chrząstkę szklistą, która otacza centralną część kości, wielkość tej części kości zwiększa się wraz z wiekiem. W pozycji brzusznej wyrostek mieczykowaty można wyczuć dotykając nawet niewielkie zagłębienie, które nazywane jest „depresją w nadbrzuszu”.

Staw wyrostka mieczykowatego można postrzegać jako poziomy grzbiet znajdujący się powyżej zagłębienia brzusznego nadbrzusza i odpowiadający wierzchołkowi kąta podżebrowego. Dolna krawędź trzonu mostka, w miejscu, w którym znajduje się staw mieczykowo-mostkowy, jest zbudowana z chrząstki włóknistej, która łączy się w starszym wieku.

Proces lub proces wyrostka mieczykowatego jest bardzo wrażliwą częścią mostka, dlatego jest uważany za bardzo ważny cel w sztukach walki.

Charakterystyka ogólna

Nazwa wyrostka mieczykowatego wywodzi się od greckiego słowa „xiphos”, które oznacza miecz. Ten wyrostek robaczkowy jest również nazywany „kością śmiechu”. Ma przednią i tylną powierzchnię, dwie boczne krawędzie i górny lub dolny koniec i dolną lub wierzchołkową.

Jest to kość o największej zmienności kształtu i wielkości w anatomii człowieka. Jego długość waha się od 40 do 80 mm (średnio 30 mm), a szerokość w największej średnicy od 15 do 22 mm. Opisano bardzo różnorodne kształty: szerokie i cienkie, trójkątne, spiczaste, bifid, zakrzywione do przodu lub do tyłu, w prawo lub w lewo, perforowane, romboidalne lub owalne.

Dodatek Xiphoid (źródło: Database Center for Life Science (DBCLS). Via Wikimedia Commons)

Klinicznie i semiologicznie wyrostek ten stanowi anatomiczny punkt orientacyjny w klatce piersiowej. Jest to dolna granica jamy klatki piersiowej, jest punktem odniesienia dla lokalizacji przepony, przepony wątroby, dolnej granicy serca i linii środkowej klatki piersiowej.

Wyrostek mieczykowaty to miejsce przyczepu kilku grup mięśni, takich jak przepona (jedno z miejsc przyczepu kostnego), niektóre mięśnie przedniej ściany brzucha oraz mięsień znajdujący się w wewnętrznej i wewnętrznej części przedniej ściany klatki piersiowej. trójkątny mięsień mostka.

Trójkątny mięsień mostka lub mięsień poprzeczny klatki piersiowej ma swój początek w tylnej części wyrostka mieczykowatego, w dolnej jednej trzeciej części trzonu mostka iw tym ostatnim obszarze na mostkowych końcach odpowiednich chrząstek żebrowych.

Jest wprowadzana za pomocą cienkich i szerokich pasm mięśniowych na wewnętrzne powierzchnie chrząstek żebrowych II lub III do VI. Jego funkcją jest uciskanie chrząstek żebrowych, przyjmując pierwotne przyczepności jako punkt podparcia. Ten mięsień kurczy się podczas wymuszonego wydechu.

Funkcjonować

Jego funkcje są związane z włożonymi do niego mięśniami, więzadłami i chrząstkami kostnymi. Mięśnie, które przyczepiają się do wyrostka mieczykowatego, pełnią różne funkcje w cyklu oddechowym, więc dzieli je z nimi.

Jednak będąc częścią mostka, stanowi jedną z kości tworzących klatkę piersiową i chroniących znajdujące się w niej najważniejsze narządy, takie jak serce, płuca i duże naczynia.

Poniżej wymieniono różne struktury związane z procesem wyrostka mieczykowatego i związane z nimi funkcje.

Górny obszar wyrostka mieczykowatego

Łączy się z trzonem mostka i po obu stronach łączy się z chrząstką siódmego łuku żebrowego. Pełni funkcję strukturalną ściany klatki piersiowej oraz ochronną.

Przednia strefa

Więzadła żebrowate przednie z każdej strony oraz mięsień prosty brzucha są wstawione. Pozwala na usztywnienie niektórych łuków żebrowych i jest punktem podparcia funkcji tego mięśnia. Jest to mięsień wydechowy, ale przyczynia się również do zgięcia tułowia.

Obszar wyrostka mieczykowatego tylny

Jest to obszar przyczepu więzadeł kostnych tylnych, przepony i mięśnia poprzecznego klatki piersiowej. Weź udział w tych dwóch fazach cyklu oddechowego. Wdech przez przeponę i wymuszony wydech przez poprzeczną klatkę piersiową.

Boczny obszar wyrostka mieczykowatego

Wprowadza się rozcięgno mięśni brzucha.

Dolny obszar wyrostka mieczykowatego

Jest to miejsce wprowadzenia linea alba brzucha, kolagenowej struktury tkanki łącznej powstałej w wyniku połączenia rozcięgna mięśni przedniej ściany brzucha, która oddziela prawą i lewą prostą brzuszną.

Dodatek wyrostka mieczykowatego służy jako odniesienie dla manewrów resuscytacji krążeniowo-oddechowej. W takich przypadkach nacisk, który musi być wywierany na klatkę piersiową, należy wywierać na korpus mostka, a nie na wyrostek mieczykowaty, ponieważ wyrostek mieczykowaty, przepona lub wątroba mogą zostać uszkodzone.

Zmiany i zaburzenia

Jak każda tkanka lub narząd w ludzkim ciele, ta kość może podlegać urazom, stanom zapalnym, infekcjom, nowotworom i innym procesom patologicznym.

Uraz mostka, będący strukturą bardzo powierzchowną, powoduje często złamania wyrostka mieczykowatego, co powoduje ból, miejscowy obrzęk i sporadycznie problemy z oddychaniem.

Perforowany dodatek wyrostka mieczykowatego (źródło: User: Brace via Wikimedia Commons)

Chociaż złamania wyrostka mieczykowatego nie zagrażają życiu pacjenta, w niektórych przypadkach ze względu na bliskość ważnych narządów mogą wystąpić perforacje, najczęściej są to perforacje płuc. W takich przypadkach konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach.

Istnieje nozologiczna jednostka zwana zespołem wyrostka mieczykowatego, która charakteryzuje się bólem, stanem zapalnym, tkliwością i dyskomfortem w wyrostku mieczykowatym. Ból może odbijać się w ramionach i klatce piersiowej.

Zespół ten może towarzyszyć traumatycznym zdarzeniom w okolicy, ale wiąże się również między innymi z refluksem żołądkowo-przełykowym, problemami z woreczkiem żółciowym, niektórymi problemami z sercem. Konieczne jest wtedy postawienie diagnozy różnicowej.

Wyrostek mieczykowaty, podobnie jak mostek i inne kości ludzkiego szkieletu, może podlegać guzom pochodzenia lub przerzutom. Przerzuty do mostka nie są zbyt częste i mogą występować w sposób ciągły lub na odległość. Jednym z guzów, które mogą zaatakować mostek, jest rak wątrobowokomórkowy.

Bibliografia

1. Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ i Lemon, RN (1993). Zależność zadaniowa odpowiedzi mięśnia międzykostnego pierwszego grzbietu na stymulację magnetyczną mózgu u człowieka. The Journal of Physiology, 464 (1), 361–378.
2. Gardner, E., J Gray, D., & O'Rahilly, R. (1963). Anatomia: regionalne badanie struktury człowieka. WB Saunders.
3. González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Przerzuty do mostka jako pierwsza prezentacja raka wątrobowokomórkowego. Opis przypadku. Medical Journal of the General Hospital of Mexico, 70 (4), 184-188.
4. Netter, FH (1983). Kolekcja ClBA Medical Ilustracje,
5. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas anatomii człowieka: głowa, szyja, kończyna górna, klatka piersiowa, brzuch, miednica, kończyna dolna; Zestaw dwukomorowy.
6. Standring, S. (red.). (2015). Ebook Gray's Anatomy: anatomiczne podstawy praktyki klinicznej. Elsevier Health Sciences.