STAW GLENOHUMERAL: FUNKCJE, ANATOMIA, PŁASZCZYZNY I OSIE - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Stawu ramiennego składa się z kości ramiennej, ramienia i barku ostrza lub łopatki grzbietowych kości odpowiadający wkładania głowicy pierwszej w kostną panewkę wnęki sekundę. Relacja między tymi powierzchniami przypomina kulkę wewnątrz kubka o szerokich ustach, sferoidalnej i wieloosiowej; z tego powodu ma dużą mobilność.

Jest również znany jako staw łopatkowo-ramienny. Integruje kompleks stawowy barku, zwany obręczą barkową, w którym zlokalizowane są również stawy mostkowo-obojczykowe i barkowo-obojczykowe. Struktury chrzęstne, więzadła i torebka stawowa oraz inne elementy mięśniowe wpływają na stabilność stawu łopatkowo-ramiennego.

Integracja tych czterech elementów jest konieczna, aby połączenie było razem i funkcjonowało. Staw ramienno-ramienny jest głównym stawem barku, którego zakres ruchu oferuje niezliczone korzyści człowiekowi. Jego główną funkcją jest zapewnienie ruchomości całej kończyny górnej.

Badanie tego stawu jest interesujące w medycynie, fizjiatrii i medycynie pracy. Jest to najbardziej ruchliwy i użyteczny staw dla człowieka, ale mimo że jest stabilny, stosunkowo łatwo może ulec zwichnięciom.

Urazy stawu barkowego mogą oznaczać niepełnosprawność, ograniczając aktywność fizyczną i pracę w różnym stopniu.

cechy

Jednym ze stawów o największej różnorodności ruchów jest staw ramienno-ramienny. Pozwoliło to człowiekowi na wykonywanie niezliczonych czynności dzięki wykorzystaniu kończyn górnych. Ręka, czyli koniec kończyny górnej, jest kierowana ruchem stawów barkowych.

Funkcję stawu ramienno-ramiennego - a tym samym barku - określa siedem wykonywanych przez niego ruchów:

- Zgięcie.

- Rozbudowa.

- Przywodzenie, kiedy kończyna jest zbliżona do linii środkowej ciała.

- Odwodzenie, gdy kończyna jest oddzielona od linii środkowej.

- Rotacja zewnętrzna, która występuje przy łokciu pod kątem 90 ° i kieruje ramię na zewnątrz wzdłuż osi długiej kości ramiennej.

- Rotacja wewnętrzna, ruch przeciwny do rotacji zewnętrznej.

- Obwód, nieregularny ruch, który łączy w sobie zgięcie, wyprost, przywodzenie i odwodzenie; Dzięki temu sprzyja ruchowi okrężnemu, którego środkiem jest staw barkowy.

Ruchy te pozwalają ludziom pisać, prowadzić samochody, obsługiwać maszyny lub uprawiać sporty, takie jak tenis, wspinaczka i pływanie.

Anatomia

Staw ramienno-ramienny nie składa się tylko z łopatki i kości ramiennej. W jego architekturę ingerują różne elementy, które umożliwiają wspólne i wspólne funkcjonowanie.

Typ złącza

Jest to staw diartrodowy; to znaczy dwie kościste powierzchnie połączone, z szerokim zakresem ruchu i stabilnością. Stawy artrodialne składają się z błony maziowej, więzadeł i torebki stawowej, które umożliwiają ich ruchomość.

Błona maziowa, która wyściela stykające się powierzchnie kości, wytwarza płyn maziowy, który działa jak smar.

Staw ramienno-ramienny jest często nazywany przegubem kulistym lub kulowym ze względu na połączenie ich powierzchni łączących. W obrębie diartrodii staw ramienno-ramienny odpowiada enartrodii ze względu na siedem ruchów, które może wykonywać.

Kości

W szczególności staw ramienno-ramienny składa się z dwóch kości:

Łopatka lub łopatka

Spłaszczony i trójkątny, znajduje się po obu stronach górnej części pleców. Tworzy tylną część obręczy barkowej, łącząc się z obojczykiem, kością ramienną i klatką piersiową.

Łopatka ma trzy kąty, a mianowicie: dolny, wewnętrzny i zewnętrzny. To właśnie w kącie zewnętrznym spotykają się wyrostek kruchego i jama panewkowa, gdzie dochodzi do artykulacji kości ramiennej.

Humerus

Kość długa umiejscowiona w ramieniu. Ma struktury kostne, które pozwalają na jego artykulację i przyczepienie do łopatki: półkulistą głowę, szyję oraz guzki większe (troquiter) i mniejsze (troquín), w których znajdują się mięśnie łopatki.

Staw tułowia i głowy kości ramiennej nazywamy szyją anatomiczną, a złamania są tam częstsze. Tylko jedna czwarta głowy kości ramiennej styka się z dolną częścią dolną stawu biodrowego, co wymaga podparcia podczas artykulacji.

Więzadła

Za stabilizację stawu i ochronę przed wykonywanymi przez niego ruchami odpowiadają cztery więzadła: górne (LGHS), środkowe (LGHM) i dolne (LGHI) więzadła ramienno-ramienne oraz ścięgno ramienno-ramienne. Ze względu na swój charakter więzadła te są biernymi elementami stawu.

Więzadła Glenohumeral

LGHS biegnie od łopatki do guzka mniejszego, LGHM wyrasta z obręczy panewki i wprowadza się po wewnętrznej stronie guzka mniejszego, a LGHI biegnie od dołu panewki i obręczy do szyjki chirurgicznej kości ramiennej.

W konsekwencji, więzadła ramienno-ramienne wspierają dolne ruchy translacyjne odpowiednio podczas przywodzenia, rotacji zewnętrznej i przemieszczania głowy ramiennej w przód i tył.

Więzadło korowo-ramienne

Biegnie od zewnętrznej krawędzi i podstawy wyrostka krukowatego łopatki, aby wprowadzić go do guzka większego. Określa przyczepność głowy kości ramiennej do stawu, działając jako hamulec przednio-tylny. Inne funkcje są nieznane.

Wirnik Glenoid lub obrąbka

Jest to struktura chrzęstna znajdująca się na krawędzi jamy panewki; Ma kształt pierścienia, a jego funkcją jest zwiększenie powierzchni styku głowy kości ramiennej, oprócz zapewnienia stabilności stawu.

Kapsułka stawowa

Kapsułka jest strukturą tkanki łącznej, która otacza kostne powierzchnie stawu ramienno-ramiennego. Dzieli się na dwie części: zewnętrzną lub włóknistą i wewnętrzną, czyli błonę maziową, która pomaga w smarowaniu stawów.

Ta kapsuła ma również gąbczaste struktury na swojej powierzchni: kaletki. Osłabiają one skutki mobilizacji stawu. Największe podparcie ze względu na jej wydłużenie zapewnia kaletka podbarkowa.

Zewnętrzna część torebki jest wprowadzana do anatomicznej szyjki kości ramiennej, natomiast wewnętrznie do obrąbka i jamy panewkowej. Kapsułka stawu ramiennego, niezależnie od tego, jak bardzo zakrywa staw, jest strukturą, która zapewnia najmniejszą stabilność.

Mięśnie

Muskulatura związana ze stawem ramienno-ramiennym ma podwójną funkcję: stabilność i ruchomość stawu.

Ważną strukturą mięśniową jest mankiet rotatorów, złożony z mięśnia nadgrzebieniowego, infraspinatus, teres minor i subscapularis; ich wspólne działanie utrzymuje głowę kości ramiennej w stawie.

Supraspinatus

Wprowadza się ją od dołu stawowego nadgrzebieniowego do górnej części krętarza ramiennego. Bierze udział w rotacji i odwodzeniu ramienia w połączeniu z mięśniem naramiennym.

Infraspinous

Wywodzi się z dołu łopatki infraspinatus i wchodzi do przyśrodkowej części krętarza kości ramiennej. Jego działanie polega na zewnętrznym obróceniu ramienia.

Mniejsza runda

Biegnie od górnej części zewnętrznej krawędzi łopatki do dolnej części trochitera. Uczestniczy w czynnościach stożka rotatorów i zewnętrznej rotacji ramienia.

Podłopatkowy

Przechodzi od dołu podłopatkowego do rurki ramiennej. Przyczynia się do przywodzenia i rotacji wewnętrznej ramienia.

Oprócz stożka rotatorów, inne mięśnie związane z ruchem stawów to:

Deltoid

Łączy guzowatość naramienną kości ramiennej z kręgosłupem łopatkowym, wyrostkiem barkowym i zewnętrzną trzecią częścią obojczyka, prezentując trzy części: przednią, środkową i tylną.

Promuje ruchy zginania i rotację wewnętrzną ramienia z jego przednią częścią, odwodzenie ramienia jego środkową częścią oraz zewnętrzną rotację i wyprost w tylnej części.

Major round (teres major)

Biegnie od tylnego aspektu dolnego kąta łopatki do międzyguzkowej bruzdy kości ramiennej. Przywodzi i wewnętrznie obraca ramię.

Płaszczyzny i osie

Staw ramienno-ramienny to diarthrody o szerokim zakresie ruchów, wykonujących je we wszystkich trzech płaszczyznach i trzech osiach ciała. Różne czynności lub ruchy stawów są badane przez biomechanikę i w dużej mierze determinują ruchliwość barku.

Istnieją trzy płaszczyzny, które odpowiadają ruchom stawu: płaszczyzna czołowa, płaszczyzna strzałkowa i płaszczyzna poprzeczna.

Osie ruchu są również trzy: czaszkowo-okudalna, boczna i przednio-tylna. Stąd różne działania ręki na ramieniu:

- Flexo - wyprost, zarówno w płaszczyźnie czołowej, jak i strzałkowej. Kiedy występuje w płaszczyźnie czołowej, występuje na osi bocznej; w płaszczyźnie strzałkowej odpowiadająca oś to oś przednio-tylna.

- Odwodzenie i przywodzenie w płaszczyźnie bocznej i osi przednio-tylnej.

- Rotacja zewnętrzna i wewnętrzna, w płaszczyźnie poprzecznej i osi czaszkowo-okudowej kości ramiennej.

- Obwód, który, ponieważ jest połączeniem ruchów, obejmuje trzy płaszczyzny i osie.

Staw barkowy - zwłaszcza ramienno-ramienny - umożliwia mężczyźnie wykonywanie niezliczonych czynności, jego rozwój fizyczny i niezależność.

Bibliografia

1. Kischner, S. (2017). Shouder Joint Anatomy. Odzyskany z emedicine.medscape.com
2. Lippitt S., Matsen F (1993). Mechanizmy stabilności stawu ramienno-ramiennego. Odzyskany z europepmc.org
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Glenohumeral Joint Anatomy, Stabilizer and Biomechanics. Odzyskany z orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). Stawy - staw diartrodowy. Odzyskany z jointssmith.blogspot.com
5. Magazyn edukacyjny Partsdel.com, profesjonalny zespół pisarski. (2017). Części łopatki. Odzyskany z partsdel.com
6. Magazyn edukacyjny Partsdel.com, profesjonalny zespół pisarski. (2017). Części kości ramiennej. Odzyskany z partsdel.com
7. Słownik medyczny (SF). Staw dwurzędowy. Odzyskany z medical-dictionary.thefreedictionary.com
8. Shultz, T. (nd). Staw Glenohumeral. Odzyskany z physio-pedia.com
9. Wydział radiologii Uniwersytetu Waszyngtońskiego (sf). Atlas mięśni. Odzyskany z rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Biomechanika kończyny górnej - Płaszczyzny i osie ruchu. Odzyskany z upperlimbbiomechanics.blogspot.com