WYDALANIE JELIT: TECHNIKI I CZYNNIKI, KTÓRE NA TO WPŁYWAJĄ - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2024

Eliminacja jelitowa to proces, w którym odpady pokarmowe są usuwane z organizmu podczas trawienia; To ostatnie ogniwo w łańcuchu procesów zachodzących przez układ pokarmowy. Aby móc przeprowadzić fizjologiczne procesy, jednostki muszą przywrócić lub spełnić minimalne wymagania energetyczne i metaboliczne.

Ten proces odbudowy odbywa się głównie poprzez dietę; to znaczy karmienie. Rozpoczęcie karmienia jest pierwszym etapem procesu trawienia, w którym opisane są kolejne i logiczne etapy, takie jak: połykanie, trawienie, wchłanianie, asymilacja i wydalanie.

Znaczenie znajomości fizjologii i anatomii właściwych procesowi jelitowej eliminacji polega na tym, że z jego modyfikacją wiążą się liczne procesy patologiczne, a zatem rozpoznanie jednostek klinicznych może być pomocne lub opierać się na rozpoznaniu ich zmian.

Anatomia

Układ pokarmowy składa się z szeregu struktur pochodzących z endodermy embrionalnej. Każdy z nich odgrywa rolę w procesie trawienia i dominującą aktywność. Na przykład jelito cienkie charakteryzuje się narządem, którego dominującą funkcją jest wchłanianie różnych składników odżywczych.

Jeśli chodzi o wydalanie z jelit, częścią układu pokarmowego, która jest z tym ściśle związana, jest jelito grube.

Jelito grube, podobnie jak większość układu pokarmowego, ma w swojej budowie 4 warstwy, od wewnątrz na zewnątrz, określane jako błony śluzowe, podśluzowe, mięśniowe i surowicze.

Główną różnicą w stosunku do jelita cienkiego jest to, że jelito grube nie ma kosmków ani zastawek podstępnych, ale z drugiej strony ma dużą liczbę gruczołów Lieberkuhna.

Rozpoczyna się na zastawce krętniczo-kątniczej i ślepym odcinku jelita ślepego - zwanego także ślepym - jego przybliżona długość waha się od 1,20 m do 1,60 m.

Jest podzielony na różne części, które są podzielone w następujący sposób: okrężnica wstępująca, okrężnica poprzeczna, okrężnica zstępująca i okrężnica esicy, która kończy się w górnej części odbytnicy.

Fizjologia

Krótko mówiąc, proces trawienia składa się z różnych etapów lub faz. Początkowe etapy obejmują spożycie produktów roślinnych lub zwierzęcych, a następnie ekstrakcję niezbędnych składników odżywczych i substancji z tych produktów.

Później następuje utylizacja wszystkiego, co nie jest użyteczne lub może spowodować uszkodzenie organizmu; ta ostatnia jest znana jako eliminacja jelitowa.

Dominująca funkcja wydalania jelitowego polega na dwóch dobrze opisanych procesach fizjologicznych: ruchliwości jelit, zwanej także perystaltyką; i wchłanianie nie tyle składników odżywczych, ile wody i sodu.

Perystaltyka składa się z mimowolnych ruchów skurczowych i relaksacyjnych ścian jelita, które sprzyjają ruchowi zawartości narządu.

Warstwa mięśniowa jelita ma podłużne i okrągłe włókna mięśniowe, które są połączone elektrycznie przez szczelinowe mostki międzykomórkowe.

Te włókna mięśniowe kurczą się w odpowiedzi na propagację powolnych, prawie ciągłych fal elektrycznych. Z kolei fale te dzielą się na powolne i spiczaste.

Powolne fale

Wolne fale prawie całkowicie i stale kontrolują motorykę przewodu pokarmowego, ale mają tę szczególną cechę, że same nie wyzwalają potencjałów czynnościowych, ale raczej depolaryzują błonę w spoczynku.

Fale kolczaste

Fale szczytowe, znane również jako potencjały szczytowe, to prawdziwe potencjały czynnościowe, które są generowane w odpowiedzi na zmiany w błonie poprzez zmianę spoczynkowych potencjałów błony.

Aby nastąpił skurcz, depolaryzacja powoduje otwarcie kanałów wapniowo-sodowych, w przeciwieństwie do innych typów włókien nerwowych, w których otwierają się szybkie kanały sodowe.

W przypadku jelita kanały wapniowo-sodowe otwierają się powoli i trwale, co tłumaczy długi czas trwania potencjału czynnościowego oraz występowanie powolnych i tonizujących skurczów. Cały ten układ ruchowy jest sterowany przez autonomiczny układ nerwowy.

Patologie

W kontekście wydalania jelitowego istnieją różne patologie, które mogą zmienić procesy fizjologiczne właściwe dla wydalania, a zatem wyrażać jego objawy w postaci zmiany częstotliwości, jakości, ilości lub skupisk stolca. Do najważniejszych patologii należą:

Zespół biegunkowy

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) definiuje się ją jako wzrost częstości ewakuacji w tempie ponad 3 razy dziennie i spadek konsystencji stolca.

W zależności od czasu trwania, klasyfikuje się go jako ostry lub przewlekły zespół biegunkowy, a jego etiologia waha się od infekcji wirusowych po bardziej złożone stany, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna.

Zaparcie

Antyteza biegunki obejmuje w swojej definicji zmniejszenie częstotliwości wypróżnień. Może się też wiązać ze zmianami w jego konsystencji.

Jego etiologia jest również wieloczynnikowa; u dorosłych najczęstszą przyczyną są zaparcia czynnościowe.

Zespół złego wchłaniania

Jest to zespół charakteryzujący się trudnością lub niemożnością wchłaniania niektórych składników odżywczych, co powoduje ich niedobór w organizmie.

Jedną z najczęstszych przyczyn jest celiakia, której jednym z objawów jest obecność tłuszczu w stolcu lub stolce tłuszczowej.

Techniki eliminacji jelit

Są to wszystkie techniki, których ostatecznym celem jest wspomaganie eliminacji kału. Oto niektóre z nich:

- Edukacja osób w zakresie pokarmów, które mogą powodować opóźnienie lub spowolnienie motoryki jelit. Tak jest w przypadku produktów bogatych w pektyny, takich jak banany.

- Poinformuj o produktach spożywczych, które mogą pomóc w tworzeniu się stolca, tak jak w przypadku nierozpuszczalnego błonnika, takiego jak pszenica i całe warzywa.

- Stosowanie, jeśli to konieczne, substancji sprzyjających perystaltyce jelit, takich jak środki przeczyszczające.

- wykonywać manewry ręczne lub chirurgiczne, jeśli są one przydatne do usunięcia ewentualnych niedrożności jelita; na przykład cyfrowe badanie odbytnicy w kale lub zabiegi chirurgiczne w przypadku niedrożności jelit.

Bibliografia

1. Biegunka. Odzyskany z: who.int
2. Procedury związane ze zbyciem. ROZDZIAŁ IV. Odzyskany z: san.gva.es
3. Traktat o fizjologii lekarskiej. Wydanie 11. Artykuł redakcyjny Elsevier Hiszpania. Fizjologia układu pokarmowego.
4. Heuman DM, Mills AS, McGuire HH. (1997) Gastroenterologia. Filadelfia, PA: WB Saunders Co
5. Rodrigo, Luis; Garrote, José A.; Vivas, Santiago (wrzesień 2008). "Nietolerancja glutenu". Med Clin (Barc) (przegląd) (Barcelona, ​​Hiszpania) 131 (7): 264-70