ENTAMOEBA GINGIVALIS: CHARAKTERYSTYKA, TAKSONOMIA, MORFOLOGIA - BIOLOGIA - 2025

Entamoeba gingivalis to komensalny pierwotniak jamy ustnej, który żyje w dziąsłach, kamieniu nazębnym i kryptach migdałków. Niektórzy autorzy twierdzą, że znaleziono go poza jamą ustną, zwłaszcza w wymazach z pochwy i szyjki macicy kobiet z urządzeniami. Zaobserwowano również u naczelnych trzymanych w niewoli, koni, psów i kotów.

Mikroorganizm ten został odkryty przez G. Grosa w 1849 r. Nazywał się wówczas Endamoeba gingivalis i był uważany za mikroorganizm komensalny. Chociaż to odkrycie zaobserwowano u niektórych pacjentów cierpiących na zapalenie przyzębia, nie stwierdzono związku tej patologii z obecnością ameby, która trwała ponad sto lat.

Mark Bonner dmd, źródło Wikimedia Commons

W 1980 roku T. Lyons uratował zainteresowanie Entamoeba gingivalis, po wykryciu mikroorganizmów ameboidalnych w kieszonkach przyzębnych i zaobserwowaniu ich braku w zdrowych miejscach.

Lyons podejrzewał, że patologia może mieć związek z amebą, dlatego wdrożył terapię opartą na nadtlenku tlenu i metronidazolu, z którą mu się udało.

Jednak to nie wystarczyło, aby zaklasyfikować E. gingivalis jako przyczynę zapalenia przyzębia. W szczególności przeprowadzono wiele badań na ten temat i nadal istnieją co do tego kontrowersje.

cechy

Dlatego są uważane za bierne wskaźniki zdrowia jamy ustnej, ale nie wiadomo, czy ich obecność ogranicza E. gingivalis. Wiadomo, że Entamoebas gingivalis odżywia się łuszczącymi się komórkami na krawędzi dziąseł, krwinkami i bakteriami.

Fagocytozują również jądra komórek polimorfojądrowych, poprzez mechanizm zwany egzonukleofagią.

Taksonomia

Entamoeba gingivalis należy do Kingdom Protista, Gromada: Amoebozoa, Klasa: Archamoebae, Rząd: Mastigamoebida, Rodzina: Entamoebidae, Rodzaj: Entamoeba, Gatunek: gingivalis.

Morfologia

Trofozoit jest jednokomórkowy, w którym wyróżnia się wyraźną zewnętrzną ektoplazmę i wewnętrzną ziarnistą endoplazmę. Znana jest tylko forma wegetatywna lub trofozoitowa, mierząca 5-35 µm.

Entamoeba gingivalis ma stadium nieruchome, w którym ektoplazma jest ledwo widoczna, oraz fazę ruchomą, w której pojawia się jako gruba warstwa, która stanowi około połowy objętości trofozoitu.

Ma małe centralne jądro pęcherzykowe o wielkości od 2 do 4 µm z cienką błoną jądrową, wyłożoną drobnymi granulkami chromatyny zgrupowanymi na obwodzie. Zawierają centralny lub ekscentryczny kariosom.

Endoplazma jest ziarnista i wakuolowana. Zwykle jest pełen unoszących się cząstek jedzenia.

Wakuole pokarmowe zawierają ciemne, okrągłe ciałka, pochodzące głównie z jąder zdegenerowanych komórek nabłonka, limfocytów, a czasami leukocytów. E. gingivalis również połyka bakterie, ale w mniejszym stopniu.

Zasadniczo E. gingivalis jest niszczycielem zdezintegrowanych komórek.

Cytoplazma jest drobnoziarnista i przedstawia wielokierunkowe ektoplazmatyczne pseudopody, które pozwalają jej się poruszać.

Nie wiadomo, czy potrafi otorbić się, tak jak inne ameby.

Diagnoza lub wykrycie pasożyta w jamie ustnej

Entamoebas można obserwować pod mikroskopem świetlnym próbek pobranych z ekologicznych nisz pasożyta. W tym celu można wykonać rozmazy barwione specjalnymi barwnikami, takimi jak srebro gomori methenamine silver (GMS), kwas nadjodowy - Schiff (PAS), hematoksylina żelaza, giemsa i papanicolaou.

Jednak niektórzy autorzy twierdzą, że te plamy nie pozwalają na dobrą wizualizację struktur mikroorganizmu, co utrudnia obserwację jądra z powodu zachodzących na siebie wakuoli.

Dlatego do identyfikacji ameby potrzebni są wysoko wykwalifikowani specjaliści, ponieważ można ją łatwo pomylić z histiocytami. Z tego powodu zalecają robienie świeżych preparatów, przygotowywanie płynów do płukania ust z 3 ml roztworu soli.

Następnie próbkę odwirowuje się i kroplę osadu nanosi się na szkiełko, przykrywając arkuszem przykrywającym.

W tym prostym preparacie wszystkie struktury pasożyta mogą być wizualizowane in vivo, gdzie można nawet docenić charakterystyczny ruch trofozoitów.

Przenoszenie

Może być przenoszona poprzez bliski kontakt ze śliną osób z Entamoeba gingivalis w ustach.

Oznacza to, że Entamoeba gingivalis jest przenoszona przez głębokie pocałunki, picie lub jedzenie w okularach i sztućcach skażonych śliną od osób, które zawierają pierwotniaka w jamie ustnej. Również ze względu na wspólne korzystanie ze szczoteczek do zębów.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia pasożyta z czynnymi objawami w jamie ustnej obejmują:

• Stan chorego na cukrzycę
• Palenie
• Chemoterapia
• Zła higiena jamy ustnej
• Zmiany stomatologiczne
• Pacjenci zakażeni wirusem HIV.

Uważa się, że wszystkie z nich odgrywają zasadniczą rolę w namnażaniu się mikroorganizmu.

Koło życia

Entamoeba gingivalis rozmnaża się poprzez podłużny podział binarny i nie wykazuje rozmnażania płciowego. Cykl rozpoczyna się, gdy osoba podatna jest narażona na bezpośrednie lub pośrednie zanieczyszczenie śliny pasożytem.

Gdy Entamoeba dotrze do nowego żywiciela, trofozoit rozpoczyna swój podział. Jeśli uzyska sprzyjające warunki, osiada w różnych niszach ekologicznych, w których pozostaje.

Mogą zniknąć, jeśli utrzymasz dobrą higienę jamy ustnej.

Zapobieganie

W celu utrzymania dobrego stanu zdrowia jamy ustnej zaleca się higienę jamy ustnej i dobrą kontrolę uzębienia.

Do dentysty należy zgłosić się, gdy wystąpią objawy takie jak: cuchnący oddech, bardzo zaczerwienione dziąsła, częste krwawienia i swędzenie w okolicy dziąseł.

Zapobiegnie to postępowi tych dolegliwości w poważnych chorobach przyzębia.

Leczenie

Niechirurgiczne leczenie przyzębia może zmniejszyć liczbę Entamoeba gingivalis w jamie ustnej pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia.

Badanie in vitro wykazało, że metronidazol zabija E. gingivalis w stężeniu ≥ 4 mg / l.

Podobnie, badanie kliniczne in vivo wykazało 64% do 26% spadek liczby E. gingivalis w chorobach przyzębia po zastosowaniu doustnego leczenia metronidazolem w dawce 750 mg dziennie przez 7 dni.

Bibliografia

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C i wsp. Wykrywanie ameby Entamoeba gingivalis w kieszonkach przyzębnych. Pasożyt. 2014; 21:30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. Występowanie i powiązanie epidemiologiczne pierwotniaków jamy ustnej Entamoeba gingivalis i Trichomonas tenax u dzieci meksykańskich. Magazyn ADM 2008; 65 (5): 259–262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J i Gaytán P. Nowy podtyp Entamoeba gingivalis: „E. gingivalis ST2, wariant Kamaktti”. Parasitol Res.2018; 117 (4): 1277-1284.
4. Współtwórcy Wikipedii. Entamoeba gingivalis. Wikipedia, wolna encyklopedia. 22 marca 2018, 19:08 UTC. Dostępne pod adresem: wikipedia.org/. Dostęp 14 września 2018 r.
5. Rashidi F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A i Zafarbakhsh A. Wpływ niechirurgicznej terapii przyzębia na Trichomonas Tenax i Entamoeba Gingivalis u pacjentów z przewlekłym zapaleniem przyzębia. Journal of Dentistry. 2016; 17 (3), 171-176.
6. Eloufir F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In vitro Aktywność metronidazolu przeciwko Entamoeba gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.