ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: CHARAKTERYSTYKA, MORFOLOGIA - BIOLOGIA - 2025

Erysipelothrix rhusiopathiae to bakteria wywołująca chorobę odzwierzęcą zwaną różą zwierząt. Dotyczy to zwłaszcza indyków i świń, a także ptaków, bydła, koni, owiec, ryb, skorupiaków, psów, myszy i gadów.

U świń choroba ta znana jest pod różnymi nazwami, wśród których są różycy świń, brzydka czerwona lub diamentowa choroba skóry, podczas gdy u ptaków nazywana jest różyczką ptasią.

Objawy zakażenia Erysipelothrix rhusiopathiae

Chociaż występuje rzadko, może również atakować człowieka, wywołując patologię zwaną eripeloidem lub różyczką Rosenbacha, szczególnie u osób wykonujących prace związane ze zwierzętami, ich produktami lub odpadami.

Choroba u ludzi jest uważana za zawodową, ponieważ zwykle występuje u osób zajmujących się surowym mięsem, drobiem, rybami lub skorupiakami lub u weterynarzy.

Bakteria ta jest szeroko rozpowszechniona w naturze na całym świecie. Został wyizolowany z gleby, pożywienia i wody, prawdopodobnie skażony zakażonymi zwierzętami.

Świnia domowa jest naturalnym rezerwuarem tego drobnoustroju, izolującym się z przewodu pokarmowego zdrowych świń. Bakterie gromadzą się w tych zwierzętach, szczególnie na poziomie migdałków i zastawki krętniczo-kątniczej.

cechy

Biochemia

Erysipelothrix rhusiopathiae jest fakultatywna i mikroaerofilną tlenowych mikroorganizmów, które rosną najlepiej w temperaturze 30-35 ° C w 5-10% CO ₂ .

Jest nieruchomy i charakteryzuje się tym, że jest jedynym tlenowym Gram-dodatnim, katalazy-ujemnym Bacillus, który wytwarza siarkowodór (H ₂ S) w podłożu Kligera (KIA) lub agarze z potrójnym cukrem i żelazem (TSI).

Rosną na agarze z krwią z dodatkiem glukozy. Charakteryzują się nieregularnie fermentującymi węglowodanami i nie hydrolizującymi eskuliną.

W zatyczkach z agarem żelatynowym i posiewanym przez nakłucie rośnie z charakterystycznym wzorem pędzla.

Przetrwanie

Bakteria jest w stanie przetrwać w glebie przez długi czas poza organizmem zwierzęcym. Nie umiera też od słonego, wędzonego lub marynowanego używanego do konserwowania różnych rodzajów mięsa.

Czynniki zjadliwości

Wiadomo, że Erysipelothrix rhusiopathiae wytwarza hialuronidazę i neuraminidazę, ale ich rola w patogenezie choroby jest nieznana.

Ten mikroorganizm ma tę właściwość, że namnaża się wewnątrzkomórkowo w makrofagach i leukocytach polimorfojądrowych. Uważa się to za czynnik zjadliwości, ponieważ jest w stanie oprzeć się działaniu peroksydaz i fosfolipaz wytwarzanych w tych komórkach w wyniku produkcji enzymów przeciwutleniających.

Ze względu na tę ostatnią cechę próbka do hodowli musi być fragmentem biopsji dotkniętej tkanki.

Ten mikroorganizm ma również kapsułkę, która jest nietrwała termicznie, co jest również ważnym czynnikiem zjadliwości.

Taksonomia

Domena: Bakterie

Gromada: Firmicutes

Klasa: Erysipelotrichia

Zamówienie: Erysipelotrichales

Rodzina: Erysipelotrichaceae

Rodzaj: Erysipelotrix

Gatunek: rhusiopathiae

Morfologia

Morfologia może być kokokobakteryjna lub błonicza Gram-dodatnia. W pierwotnej hodowli na agarze z krwią można zaobserwować dwa typy kolonii, przypominające infekcję wywołaną przez wiele drobnoustrojów.

Kolonie, które się pojawiają, są gładkie, a inne szorstkie. W swojej gładkiej postaci kolonie są drobne (o średnicy od 0,5 do 1 mm), wypukłe, okrągłe i półprzezroczyste.

Na Grama znajdują się krótkie, cienkie pałeczki (0,2-0,4 µm na 1,0 do 2,5 µm), proste lub lekko zakrzywione, nie tworzące zarodników Gram-dodatnich rozmieszczonych w małych łańcuchach.

W swojej szorstkiej postaci kolonie są większe, o matowej powierzchni z karbowanymi krawędziami. Al Gram są one widoczne jako cienkie pałeczki Gram-dodatnie, podobne do długich włókien o długości 4-15 µm, z tendencją do przebarwień.

Przebarwienie powoduje, że niektóre pałeczki wydają się być Gram-ujemne.

Po dłuższej inkubacji bakterie mogą rozwinąć zielonkawy obszar wokół kolonii na agarze z krwią (niewielka hemoliza alfa), jeśli krew jest krwią końską. Ale w innych grupach krwi nie powoduje hemolizy.

Przenoszenie

Zanieczyszczenie może nastąpić poprzez kontakt z cyklem endogennym, który jest reprezentowany przez odchody i ślinę zdrowych zwierząt przenoszących bakterie oraz w większej liczbie chorych zwierząt.

Również poprzez zanieczyszczenie cyklem egzogennym reprezentowanym przez gleby, do których nieustannie trafiają kał z mikroorganizmem.

Człowiek zostaje przypadkowo zarażony przez otarcia, zadrapania lub przekłucia skóry w bezpośrednim kontakcie ze skażoną rybą, skorupiakami, mięsem, drobiem lub skażoną glebą.

Zakażenie między zwierzętami następuje poprzez wydzielinę ustną, nosową lub weneryczną, a nawet przezskórną, ale także pośrednio poprzez spożycie skażonej wody i pokarmu.

Patologia

Choroba rumieniowata u ludzi jest na ogół ograniczona do skóry. Rodzaj urazu to cellulit, który pojawia się na dłoniach lub palcach.

Występuje ból, obrzęk i fioletowawy rumień z ostrymi krawędziami sięgającymi do obwodu, z wyraźnym środkiem. Zwykle nie ma gorączki.

Mogą wystąpić nawroty i często dochodzi do rozszerzenia zmian na odległe obszary.

W niezwykle rzadkich przypadkach zmiana staje się inwazyjna i mogą wystąpić powikłania, takie jak posocznica z zapaleniem stawów i zapaleniem wsierdzia.

Diagnoza

Rozpoznanie opiera się na izolacji organizmu w posiewach biopsyjnych skóry. W tym celu przed wykonaniem biopsji obszar ten należy dobrze zdezynfekować alkoholem i jodem powidonu.

Próbkę należy pobrać z całej grubości zakażonej skóry pobranej z krawędzi trwającej zmiany.

Próbkę inkubuje się w bulionie infuzyjnym mózg-serce uzupełnionym 1% glukozą przez 24 godziny w 35 ° C w mikroaerofilii, a następnie ponownie wysiewa na agarze z krwią.

W przypadku podejrzenia posocznicy lub zapalenia wsierdzia próbki krwi zostaną pobrane do posiewu krwi.

Uwagi specjalne

Ponieważ choroba ta występuje rzadko u ludzi, często jest błędnie diagnozowana. Można go pomylić z różą, ale jest wywoływany przez Streptococcus pyogenes.

Dlatego też historia choroby pacjenta bardzo mocno pomaga w rozpoznaniu, bo jeśli pacjent wskaże, że pracuje ze świniami lub jest handlarzem ryb, rzeźnikiem lub weterynarzem, to z tym drobnoustrojem można szybko skojarzyć rodzaj urazu.

Oprócz historii urazów dłoni, które mogły służyć jako brama dla mikroorganizmu.

Zapobieganie

Choroba nie wytwarza trwałej odporności. U zwierząt można temu zapobiec poprzez bezpieczną chów i higienę stada.

Leczenie

Leczeniem z wyboru jest penicylina G, skuteczne są również inne beta-laktamy, takie jak ampicylina, metycylina, nafcylina i cefalotyna, piperacylina, cefotaksym i imipenem.

Inne pomocne środki przeciwdrobnoustrojowe to cyprofloksacyna, pefloksacyna i klindamycyna.

Są ogólnie oporne na wankomycynę, teikoplaninę, trimetoprim-sulfametoksazol i różne aminoglikozydy. Chociaż wykazują zmienną wrażliwość na erytromycynę, chloramfenikol i tetracyklinę.

Dane te są szczególnie ważne, ponieważ posocznicę i zapalenie wsierdzia najczęściej rozpatruje się empirycznie, początkowo z samą wankomycyną lub związaną z aminoglikozydem, gdy pojawiają się wyniki hodowli i antybiogramu.

W tym przypadku zabieg ten nie jest skuteczny, dlatego po raz kolejny bardzo ważną rolę w podejrzeniu obecności tej bakterii odgrywa historia medyczna.

Bibliografia

1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Niedodiagnozowany zawodowy patogen w Argentynie? Katedra Mikrobiologii i Parazytologii Nauk Medycznych UNLP, 2014; 1-8. Dostępne pod adresem: ResearchGate
2. Finegold S., Baron E. (1986). Diagnoza mikrobiologiczna Bailey Scott. (7 ^marca ) Argentina Editorial Panamericana.
3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Mikrobiologia medyczna. (Wydanie 14) Meksyk, wydawnictwo El Manual Moderno.
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Wyd. 5). Argentyna, od redakcji Panamericana SA
5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Dostępne w: Pub Med.
6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae Bacteremia bez zapalenia wsierdzia: Szybka identyfikacja z dodatniego posiewu krwi metodą spektrometrii mas MALDI-TOF. Opis przypadku i przegląd literatury. Infect Dis Rep.2016; 21 8 (1): 6368.