KLINOWY: ANATOMIA, WYROSTEK SKRZYDŁOWY, FUNKCJE, URAZY - ANATOMIA I FIZJOLOGIA - 2025

Klinowej jest nieparzystą kości czaszki, który jest częścią twarzoczaszki. Znajduje się w środkowej części czaszki, za kością czołową i sitem oraz przed potylicą. Jest to jedna z siedmiu kości, które przegubowo tworzą orbitę.

Ma kształt motyla lub nietoperza, ponieważ ma centralny korpus z bocznymi skrzydłami. W swojej strukturze ma wiele otworów i kanałów, przez które otwierają się struktury neurologiczne i naczyniowe.

Lokalizacja kości klinowej. Według obrazów są generowane przez japońskie bazy danych nauk przyrodniczych (LSDB). - z Anatomography, strony internetowej prowadzonej przez Life Science Databases (LSDB). Możesz pobrać to zdjęcie z adresu URL poniżej. 次 の ア ド レ ス か ら こ の 画像 を 取得 で き ま す 。URL, CC BY-SA 2.1 jp, https: //commons.wikimedia .org / w / index.php? curid = 7743063

W dolnej części ma występ z każdej strony zwany wyrostkiem pterygoidalnym, który służy jako powierzchnia wstawiania kilku mięśni twarzy. Przez ten proces przebiega wiele elementów neurologicznych.

Ciało kości klinowej jest puste i tworzy tak zwaną zatokę klinową, jedną z ośmiu zatok przynosowych. Te wnęki powietrzne kości są strukturami, które wpływają między innymi na fonację, regulują temperaturę powietrza wpadającego przez nos i służą jako obrona w procesach zakaźnych.

Ze względu na powiązania kości klinowej z ważnymi nerwami i tętnicami twarzy i czaszki, jego urazy powodują poważne następstwa dla pacjenta i dlatego muszą być leczone w odpowiednim czasie.

Embriologia

Klinowej rozpoczął treningi od 8 ^idzie tygodniu ciąży w złożonym procesie, w którym ciało jest pierwszym utworzonym z wgłębieniem na przysadkę mózgową, a następnie jej skrzydeł. Do tego czasu te elementy są oddzielne.

Około 9 ^do tygodnia zaczynają tworzyć jądra kostnienia chrząstki, które ostatecznie połączą się w jedną strukturę kości.

Zatoka klinowa, która jest pustą częścią ciała, powstaje od 12 ^do tygodnia, kiedy część chrzęstna atakuje kość kręgową i tworzy jamę wypełnioną powietrzem wiele lat po urodzeniu.

Pochodzenie kości klinowej jest równoległe do pochodzenia mózgu, więc może być związane z niektórymi rzadkimi wadami wrodzonymi, takimi jak przepuklina mózgowa przezklinowa, która jest wyjściem części mózgu przez jamę ciała klinową, z powodu nieprawidłowości w jej tworzeniu .

Anatomia

Kość klinowa jest jedną z 22 kości tworzących czaszkę i jedną z 8 tworzących orbitę. Reprezentuje granicę między neurokranium a szkieletem twarzy, łącząc obie struktury.

Jest to duża i złożona kość, która zajmuje środkową część, poniżej podstawy czaszki. Z przodu graniczy z kością czołową i kością sitową, a za nią z kością potyliczną. Jego przednie granice zapewniają stabilność czaszki i tworzą odpowiednią i mocną jamę dla mózgu.

Widok od przodu i od tyłu kości klinowej. Opublikowane przez: OpenStax College - Anatomy & Physiology, witryna internetowa Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 czerwca 2013 r., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131439

Składa się z prostopadłościennego ciała i bocznych struktur zwanych skrzydłami klinowymi, w których rozróżnia się dwie części: większą i mniejszą.

W ciele kości klinowej rozpoznaje się zagłębienie zwane siodłem tureckim, to właśnie tam znajduje się przysadka mózgowa. Ciało to jest puste i tworzy jedną z ośmiu zatok przynosowych, tak zwaną zatokę klinową.

Tureckie krzesło National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, domena publiczna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8023651

Klin klinowy ma wiele otworów i kanałów przejścia, przez które przebiegają ważne struktury naczyniowe i neurologiczne. Jest kanał wzrokowy, do którego należy nerw wzrokowy, otwór owalny, szczelina oczodołowa górna i otwór kolczasty.

W pozycji, którą zajmuje, jest przegubowy z 12 kośćmi. Unikalne cztery: lędźwiowy, sitowy, czołowy i potyliczny; i 6 par: skroniowa, jarzmowa, ciemieniowa i podniebienna.

Wyrostek skrzydłowaty

Proces pterygoidów to występ klinowy, który znajduje się po każdej stronie punktu, w którym ciało styka się z większym skrzydłem.

Ma kształt piramidy z dolnym wierzchołkiem i górną podstawą. W jego budowie opisano dwa ostrza, jedno boczne i jedno środkowe.

Proces Pterygoid zaznaczony na czerwono (poniżej). Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (patrz sekcja «Książka» poniżej) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 146, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521

Przyśrodkowa ma kształt podkowy, jej wewnętrzna krawędź służy jako powierzchnia wstawiania ścięgna mięśnia napinacza podniebiennego, natomiast jej zewnętrzna krawędź stanowi część bocznego ograniczenia czółen, które stanowią wewnętrzne otwory jamy nosowej.

Z kolei boczne mięśnie skrzydłowe i środkowe mięśnie skrzydłowe są umieszczone w blaszce bocznej. Wraz z kością skroniową przyczynia się do powstawania niektórych otworów do przejścia struktur neurologicznych.

cechy

Kość klinowa jest niezbędna na połączeniu kości twarzy i czaszki. Jej związek i artykulacja z resztą struktur kostnych nadaje czaszce sztywność.

Służy również jako powierzchnia wstawiania różnych mięśni, zwłaszcza wyrostka skrzydłowego, do którego przyczepiają się mięśnie żujące.

Działa jako ochrona ważnych struktur naczyniowych i neurologicznych, które przechodzą między mózgiem, przestrzenią twarzową i szyjką macicy.

Zatoka klinowa, podobnie jak reszta zatok przynosowych, pomaga w redukcji masy czaszki, odprowadzaniu wydzieliny z nosa, ogrzaniu powietrza dostającego się do nosa, ochronie przed infekcjami dróg oddechowych i poprawie rezonansu podczas fonacji.

Kontuzje

Złamania klinowe

Złamania klinowe to złożone i poważne urazy, które należy szybko zdiagnozować i leczyć.

Częściowa lub całkowita utrata wzroku jest częstym powikłaniem urazów części oczodołowej kości. Zatem, w zależności od stopnia urazu, może wystąpić wiele następstw neurologicznych, związanych z wieloma nerwami przecinającymi kość.

Pojawienie się niektórych objawów, takich jak Battle, czyli krwiak w projekcji skórnej wyrostka sutkowatego, może wskazywać na uszkodzenie kości klinowej.

W przypadku podejrzenia złamania podstawy czaszki z dysfunkcją nerwu czaszkowego, należy zbadać możliwość uszkodzenia kości klinowej.

Złamania procesu Pterygoidów

Złamanie w procesie pterygoidalnym należy do grupy złamań środkowej powierzchni zwanych złamaniami LeForta.

Każde złamanie twarzy, które obejmuje ciężki uraz nosa lub kości czołowej, może obejmować wyrostek skrzydłowy i kość klinową.

Złamanie LeForta, zaznaczone strzałką. Dr James Heilman - Praca własna, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8602632

Są diagnozowani na podstawie wywiadu i badania fizykalnego. Potwierdzeniem z kolei są badania obrazowe, takie jak zwykła radiografia czaszki i komputerowa tomografia osiowa (CT).

Leczenie tych złamań jest chirurgiczne, ponieważ jest to zagrażający życiu uraz, który wpływa na stabilność czaszki.

Bibliografia

1. Jamil, R. T; Waheed, A; Callahan, AL (2019). Anatomia, kość klinowa. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
2. Shumway, CL; Motlagh, M; Wade, M. (2019). Anatomia, głowa i szyja, kości oczodołu. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
3. Liem, T., Becker, AR, & Panizo, A. (2002). Osteopatia czaszkowo-krzyżowa. Barcelona. Od redakcji Paidotribo
4. Koenen, L; Waseem, M. (2019). Pęknięcie podłogi orbity (wydmuch). StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
5. Cope, VZ (1917). Budowa wewnętrzna zatoki klinowej. Journal of Anatomy. Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov
6. Cappello, Z. J; Dublin, AB (2018). Anatomia, głowa i szyja, zatoki przynosowe nosa. StatPearls. Treasure Island (Floryda). Zaczerpnięte z: ncbi.nlm.nih.gov