GRUCZOŁY BRUNNERA: CHARAKTERYSTYKA, HISTOLOGIA, FUNKCJE, PATOLOGIE - BIOLOGIA - 2026

W Brunner „s dławiki są gruczoły dwunastnicy posiadającego funkcję wydzielania cieczy alkalicznej reakcji parasympatycznemu stymulacji. Znajdują się w warstwie podśluzówkowej ściany dwunastnicy i są gruczołami zrazikowo-cylindrycznymi z zakrzywionymi przewodami i rozgałęzionymi końcami, które otwierają się do krypt Lieberkühna przez błonę śluzową mięśniówki.

Gruczoły te są odpowiedzialne za większość wydzielania soku jelitowego, klarownego płynu z obfitym śluzem, który zawiera wodorowęglan i hormon zwany urogastronem, który jest ludzkim naskórkowym czynnikiem wzrostu i inhibitorem wydzielania HCl w żołądku.

Anatomia jelita cienkiego. Gruczoły Brunnera znajdują się w części odpowiadającej dwunastnicy (źródło: BruceBlaus. Używając tego obrazu w źródłach zewnętrznych, można go przytoczyć jako: personel Blausen.com (2014). «Galeria medyczna Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)

Ta wydzielina rozcieńcza i neutralizuje kwaśną treść żołądkową przedostającą się do dwunastnicy. Dwunastnica to najkrótszy odcinek jelita cienkiego o długości około 25 cm, który łączy żołądek z jelitem czczym.

Stymulacja przywspółczulna nerwu błędnego (cholinergiczna) stymuluje wydzielanie komórek w gruczołach Brunnera, zwiększając produkcję śluzu i płynu uwalnianego do dwunastnicy. Spożycie drażniących pokarmów (fizycznych lub chemicznych) również stymuluje wydzielanie w tych gruczołach.

Istnieje wiele patologii, które wpływają na czynność dwunastnicy, wpływając na gruczoły Brunnera, ponieważ odbiera ona wydzieliny trzustki i żółci odpowiednio przez trzustkę i przewód żółciowy wspólny.

cechy

Gruczoły Brunnera zostały pierwotnie opisane jako gruczoły dwunastnicy przez entomologa Carla Brunnera von Wattenwyl (1823-1914) w 1888 r. Obecnie są one jednak identyfikowane jako gruczoły podśluzówkowe o podobnej budowie i funkcji do gruczołów odźwiernikowych w żołądku.

Struktura komórkowa tych gruczołów została opisana tylko u świnek morskich i kotów. Podczas gdy u świnki morskiej komórki tych gruczołów mają typową budowę gruczołów wydzielniczych, u kotów wyglądają one bardziej jak gruczoły surowicze.

Niektórzy lekarze sugerują, że gruczoły Brunnera u ludzi są bardzo podobne do gruczołów świnek morskich. Jednak wykazują one również pewne cechy gruczołów surowiczych, jak u kotów.

Dlatego można uznać, że gruczoły Brunnera u ludzi należą do kategorii „pośredniej” między gruczołami obu typów zwierząt.

Ogólna charakterystyka gruczołów Brunnera u ssaków to:

- Typowa morfologia spiralnych lub rozgałęzionych zewnątrzwydzielniczych gruczołów kanalikowych.

- Przybliżona długość od 1 do 3 mm.

- Duża zawartość organelli cytozolowych.

- Małe granulki wydzielnicze w okolicy wierzchołkowej.

- Lepkie wydzieliny bogate w węglowodany i zawierające niewiele enzymów trawiennych lub bez nich.

W bliższej części dwunastnicy, w pobliżu jej połączenia z żołądkiem, gruczoły te są bardzo obfite i ich gęstość maleje w miarę zbliżania się do dystalnego końca dwunastnicy.

Histologia

Gruczoły Brunnera są szczególnie obfite w błonie śluzowej i podśluzowej, które otaczają mięśnie dwunastnicy w jelicie cienkim.

Mają one kształt rurkowaty i rozgałęziają się w sposób silnie ściśnięty wzdłuż nabłonka dwunastnicy i jelita czczego. Wszystkie komórki tych gruczołów mają typowy kształt trądziku gruczołowego.

Komórki tych gruczołów specjalizują się w wydzielaniu substancji; Mają kształt kanalików zgrupowanych w gromady drzewiaste, które kończą się specjalnymi porami wydzielającymi.

Zdjęcie przekroju histologicznego gruczołu Brunnera (źródło: Leonardo M. Lustosa za pośrednictwem Wikimedia Commons)

Niektórzy lekarze klasyfikują te gruczoły jako jedne z najważniejszych i najliczniejszych wielokomórkowych gruczołów zewnątrzwydzielniczych w organizmie człowieka, ponieważ są one odpowiedzialne za wydzielanie śluzu, pepsynogenu i hormonu urogastronu w odpowiedzi na czynniki kwaśne.

Różne badania wykazały, że gruczoły te stopniowo zmniejszają pokrycie jelita cienkiego, odwrotnie proporcjonalnie do wieku (im starsze, tym mniej gruczołów).

Szacuje się, że u niemowląt gruczoły zajmują 55% dwunastnicy, au osób powyżej 50. roku życia zajmują jedynie 35% powierzchni jelita.

Gruczoły Brunnera są aktywowane w odpowiedzi na kwaśne substancje w dwunastnicy i różne badania wykazały, że hormon sekretyna jest silnym aktywatorem jego mechanizmów wydzielania. Jednak mechanizmy, które wyzwalają jego aktywację, nie są jeszcze na pewno poznane.

cechy

Gruczoły Brunnera są odpowiedzialne za neutralizowanie kwasowości soków żołądkowych, dlatego wydzielany przez nie śluz i substancje alkaliczne, takie jak wodorowęglan, są jednym z głównych mechanizmów ochrony jelita przed wysokim stężeniem kwasu solnego ( HCl).

Hormon urogastron, wydzielany przez gruczoły Brunnera, hamuje wydzielanie kwasów w żołądku. Wydzielanie tego hormonu jest wrażliwe na nadmierne spożycie alkoholu, dlatego alkoholicy zwykle cierpią na podrażnienia trzustki.

Urogastrone działa stymulująco na mięśnie gładkie, co umożliwia ruchy perystaltyczne ścian jelita odpowiedzialne za przemieszczanie się bolusa pokarmowego na całej jego długości.

Z drugiej strony śluz wydzielany przez te gruczoły smaruje wnętrze jelita cienkiego, dzięki czemu ten ruch może mieć miejsce.

Patologie

Patologie spowodowane stanami w gruczołach Brunnera obejmują przerost spowodowany hiperstymulacją do tworzenia się guzów lub nowotworów.

Spośród tych patologii najczęstsze są następstwem nadmiernego wzrostu gruczołów, zwanych „gruczolakami gruczołów Brunnera”. Nie są one zbyt częste i nie są śmiertelne, ponieważ stanowią około 0,008% wszystkich zbadanych sekcji żołądka.

Istnieją patologie związane z tymi gruczołami, które obejmują ich proliferację lub nadmierny odrost, i zostały one podzielone na trzy grupy:

Rozlany przerost guzkowy lub rozlany przerost

Występuje u pacjentów z wrzodami dwunastnicy, na ogół w wyniku hiperstymulacji gruczołów wydzielających kwasy żołądkowe do żołądka, co powoduje zakwaszenie i ostre zapalenie dwunastnicy.

Ograniczony rozrost guzkowy lub hiperplazja ograniczona do opuszki dwunastnicy

Choroba ta występuje najczęściej w gruczołach Brunnera i powoduje odrost małych guzków gruczołowych w bliższej okolicy dwunastnicy. Odrosty są na ogół małymi guzami.

Rozrost gruczolakowaty lub hamartoma gruczołów Brunnera

Jest to zmiana zlokalizowana w pojedynczym guzie, o wielkości około 4 cm. Dotknięte polipy komórkowe są na ogół uszypułowane i są związane z zapaleniem dwunastnicy lub zapaleniem dwunastnicy.

Bibliografia

1. Przyjaciel DS (1965). Drobna struktura gruczołów Brunnera u myszy. The Journal of cell biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM i Forouhar, F. (1983). Hamartoma gruczołu Brunnera powodująca częściową niedrożność jelita krętego. Journal of the Canadian Association of Radiologists, 34 (1), 73–74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM i van Laarhoven, CJHM (2007). Hamartomy dwunastnicy olbrzymiego Brunnera i żółtaczka obturacyjna. Chirurgia pokarmowa, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR i Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Ilościowe badanie gruczołów Brunnera w ludzkiej podśluzówce dwunastnicy. International Journal of Morphology, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Compare, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Gruczolak dużego gruczołu Brunnera: opis przypadku i przegląd literatury. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF i Grossman, MI (1969). Hormonalna kontrola gruczołów Brunnera. Gastroenterology, 56 (6), 1047–1052.
7. Yadav, D., Hertan, H. i Pitchumoni, CS (2001). Olbrzymi gruczolak gruczołu Brunnera przedstawiający krwotok z przewodu pokarmowego. Journal of Clinical Gastroenterology, 32 (5), 448-450.