LEISHMANIA MEXICANA: CHARAKTERYSTYKA, MORFOLOGIA, CHOROBY - BIOLOGIA - 2026

Leishmania mexicana jest Euglenozoa z klasy Kinetoplastea. Jest to bezwzględny pasożyt wywołujący chorobę zwaną leiszmaniozą. W swoim cyklu życiowym przedstawia dwa zupełnie różne stadia lub kształty ciała, jeden z nich wydłużony i biczowany, a drugi zaokrąglony lub owalny i pozbawiony wici.

Oprócz różnicy w kształcie, te dwie fazy różnią się również środowiskiem. Pierwsza z nich, znana jako promastigota, jest pozakomórkowa i namnaża się w jelicie owada; podczas gdy druga, czyli amastigota, jest wewnątrzkomórkowa i namnaża się w ludzkich makrofagach.

Promastigote z Leishmania mexicana. Zrobione i zredagowane z: Zephyris.

Leiszmanioza to choroba odzwierzęca, która może mieć różne gatunki ssaków jako rezerwuary, głównie psy. Wykorzystuje również komary wysysające krew, głównie z rodzaju Lutzomyia, jako żywiciele pośredni i wektory. Oprócz L. mexicana istnieją inne gatunki tego samego rodzaju, które powodują chorobę.

Leiszmanioza może występować w pięciu postaciach klinicznych, zlokalizowanej skórnej (LCL), nawrotowej (LR), rozlanej skórnej (LCD), śluzowo-skórnej (CML) lub pozornej oraz trzewnej (LV) lub Kala-azar. Leishmania mexicana jest związana z miejscowymi i rozlanymi postaciami skórnymi.

Charakterystyka ogólna

Morfologia

Pasożyt leiszmaniozy ma dwie formy ciała: promastigot i amastigot:

- Promastigote

Uważa się, że jest to forma zakaźna. Jest wydłużony i wiciowaty, a jego wielkość będzie się zmieniać w zależności od fazy, w której się znajduje:

Procykliczna promastigota

Długość korpusu waha się od 6,5 do 11,5 µm. Inną cechą charakterystyczną tej fazy jest to, że jej wić jest krótsza od ciała.

Nectomonad promastigote

Ta faza jest odpowiedzialna za przyleganie do mikrokosmków komórek nabłonka. Jest dłuższy niż 12 µm, a wić jest nieco krótsza niż korpus.

Lectomado promastigote

Długość ciała waha się od 6,5 do 11,5 µm, a długość wici jest większa niż ciała.

Metacykliczna promastigota

Jest to forma, którą owad przekazuje ssakowi, gdy gryzie go w celu pożywienia. Rozmiar wici jest nadal większy niż ciała, osiągając mniej niż 8 µm.

- Amastigote

Stanowi formę replikacyjną. Jest okrągły lub owalny o średnicy od 2 do 5 μm. Brakuje mu plagi.

Amastigote z Leishmania mexicana. Zrobione i zredagowane z: Zephyris.

Koło życia

W człowieku

Cykl życiowy Leishmania mexicana rozpoczyna się, gdy zarażona ćmianka gryzie ssaka (w tym człowieka) w poszukiwaniu pożywienia. W tym czasie wstrzykuje metacykliczne promastigoty w skórę żywiciela - ssaka.

Promastigoty ulegają fagocytozie przez makrofagi i komórki dendrytyczne. Pasożyty nie są trawione, ale pozostają w pasożytniczej wakuoli, gdzie przekształcają się w amastigoty i dzielą przez rozszczepienie.

Namnażanie się pasożytów powoduje lizę zakażonej komórki, w wyniku której amastigoty są ponownie uwalniane, aby zakażać nowe komórki i oddziaływać na tkanki skóry.

W owadzie

Kiedy niezainfekowana mucha żeruje na chorym ssaku, połyka makrofagi wypełnione amastigotami i zaraża się. Pasożyty docierają do jelita w postaci amastigota, gdzie przekształcają się w promastigoty.

Promastigoty przechodzą przez każdą z faz tego etapu podczas dzielenia się, aż przekształcają się w metacykliczne promastigoty, które migrują do trąbki owada.

Jeśli w tej fazie owad ugryzie niezainfekowanego ssaka, wstrzyknie metacykliczne promastigoty i rozpocznie się nowy cykl.

Choroby

Leiszmanioza jest chorobą wywoływaną przez różne gatunki Leishmania i może wpływać na skórę (zlokalizowana, nawracająca i rozlana leiszmanioza skórna), skórę i błony śluzowe (espundia) lub tkanki wewnętrzne (trzewna lub Kala-azar).

Leiszmanioza, w dowolnej z jej postaci klinicznych, dotyka ponad 12 milionów ludzi na całym świecie. Szacuje się, że co najmniej 2 miliony osób rocznie jest zarażonych. Leishmania mexicana została powiązana tylko z dwoma z tych klinicznych postaci choroby.

Głównymi wektorami tej choroby są owady mączlików z rodzaju Lutzomia, które osiągają maksymalny rozmiar 4 mm.

Miejscowa leiszmanioza skórna

Ten typ leiszmaniozy występuje, gdy amastigota nie rozprzestrzenia się poza miejsce ukąszenia, stąd nazwa zlokalizowana. Aby zarazić się pasożytem, ​​muszle muszą żerować na tym obszarze. Jest to najczęstsza postać leiszmaniozy. Może leczyć samoistnie.

Mucha owad Phlebotomus sp. Zrobione i edytowane z: Zobacz stronę dla autora.

Rozproszona leiszmanioza

Jest to rozsiana i nawracająca infekcja, która zwykle powraca po zakończeniu leczenia. Nie goi się samoistnie. Zmiany, które występują w tego typu leiszmaniozy, są zwykle bezobjawowe, bez tendencji do owrzodzenia. Jest to rzadka postać choroby.

Objawy

Leiszmanioza może przebiegać bezobjawowo lub wykazywać różne objawy, w zależności od postaci klinicznej, po okresie inkubacji trwającym od tygodnia do kilku lat, chociaż ten ostatni jest rzadki.

Miejscowa leiszmanioza skórna

Początkowe objawy choroby to pojawienie się unaczynionych, swędzących grudek w miejscu ukąszenia owada. Zamiast grudek mogą również pojawić się guzki lub hiperkeratoza.

Grudki pojawiają się z wypukłymi krawędziami, owrzodzeniami i po kilku tygodniach mogą wysychać lub sączyć, tworząc zmiany, które najczęściej pojawiają się na dłoniach, stopach, nogach i twarzy. Urazy nie są bolesne.

Węzły chłonne mogą ulec obrzękowi, chociaż nie następuje wzrost temperatury ciała.

Rozproszona leiszmanioza

Ten typ choroby występuje, gdy amastigota przenika przez skórę do innych tkanek, a limfocyty nie są w stanie zareagować na antygeny Leishmania (anergia).

Główne objawy to zgrubienie skóry w postaci blaszek, grudek lub guzków. Nie ma wrzodów ani dodatkowych objawów.

Diagnoza

Do rozpoznania choroby konieczne jest wykrycie i identyfikacja amastigoty. Wymaga to pobrania próbki skóry poprzez zeskrobanie lub aspirację zmiany. Próbkę należy następnie zabarwić barwnikiem Giemsy, aby pokazać i zidentyfikować amastigote.

Hodowle należy prowadzić w podłożu NNN przez co najmniej 4 tygodnie, ponieważ wzrost może być powolny. Techniką identyfikacji izolowanych gatunków mogą być przeciwciała monoklonalne, analiza izozymów, hybrydyzacja z sondami DNA lub także łańcuchowa reakcja polimerazy.

Serologia nie jest zalecana, ponieważ nie jest to czułe badanie w takich przypadkach.

Zabiegi

Nie ma określonego optymalnego leczenia tej choroby. Miejscowa leiszmanioza skórna ma tendencję do samoistnego gojenia się po kilku miesiącach i pozostawia blizny. Leczenie w tym przypadku pomaga przyspieszyć gojenie i zapobiega rozprzestrzenianiu się pasożyta oraz nawrotom choroby.

Tradycyjne leczenie polega na podawaniu domięśniowo lub do zmian chorobowych środków antymonialnych, takich jak stiboglukonian sodu lub antymonian megluminy. Leki te mogą mieć poważne, ale odwracalne skutki uboczne, takie jak niewydolność nerek, bóle mięśni i toksyczność wątroby lub serca.

Najnowsze alternatywy leczenia to amfoterycyna B, pentamidyna, mitelofizyna, paromomycyna, termoterapia, a także chemioterapia.

Zapobieganie

Sugerowane środki zapobiegawcze w celu uniknięcia choroby obejmują:

Spróbuj zmniejszyć wielkość populacji nosicieli poprzez opryskiwanie środkami owadobójczymi.

Traktuj moskitiery, moskitiery, odzież i prześcieradła repelentami za pomocą dietylotoluamidu (DEET), permetryny lub pyretryny.

Bibliografia

1. Meksykańska Leishmania. Na Wikipedii. Odzyskane z: wikipedia.org.
2. RD Pearson (2017) Leiszmanioza. W instrukcji MSD. Wersja profesjonalna. Odzyskany z: msdmanuals.com.
3. IL Mauricio (2018). Taksonomia Leishmania. W F. Bruschi i L. Gradoni. Leishmaniases: stara zaniedbana choroba tropikalna. Springer, Cham.
4. Leishmania. Na Wikipedii. Odzyskane z: en.wikipedia.org.
5. Leiszmanioza. Odzyskany z: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, MJ García (2010). Leiszmanioza skórna. Podstawowa opieka pediatryczna.