MALASSEZIA FURFUR: CHARAKTERYSTYKA, PATOLOGIA I LECZENIE - BIOLOGIA - 2026

Malassezia furfur to gatunek grzyba drożdżakowego, wywołującego łupież pstry grzybicy powierzchownej, zwanej również grzybicą pstry lub łupież pstry. Występuje na całym świecie, ale częściej występuje w klimacie tropikalnym i umiarkowanym.

Stanowi ogólnie 5% grzybic i 20% grzybic powierzchownych. Latem, kiedy jest cieplej, endemity wzrastają z 4% do 50%. Zaobserwowano, że dotyka ona obu płci, z lekkim upodobaniem u kobiet w wieku od 2 do 90 lat, średnio od 20 do 30 lat.

Malassezia furfur w rozmazie bezpośrednim / zmianach Pityriasis versicolor

Dzieci są dotknięte chorobą w około 5–12%, w wieku od 8 do 11 lat. Wzrost tego grzyba w okresie dojrzewania może być związany z czynnikami hormonalnymi, które powodują zwiększoną produkcję łoju w skórze.

Jednak inne odkrycia, które obejmują obecność grzyba u niemowląt w krajach takich jak Tajlandia, sugerują możliwe czynniki klimatyczne i być może genetyczne w kolonizacji skóry.

Zakażenie tym grzybem nie ma predyspozycji rasowych ani warstw społecznych i nie jest bardzo ważne u pacjentów z HIV, chociaż często występuje u pacjentów z innymi niedoborami odporności.

cechy

Gromada: Basidiomycota

Klasa: Exobasidiomycetes

Zamówienie: Malasseziales

Rodzina: Malasseziaceae

Rodzaj: Malassezia

Gatunek: futro futrzane

Patologia

Charakteryzuje się oddziaływaniem na powierzchowne warstwy skóry, a konkretnie na warstwę rogową naskórka.

Inwazja zewnętrznych warstw warstwy rogowej naskórka następuje po przekształceniu się drożdżaków komensalnych w nitkowate pasożyty w wyniku miejscowych zmian immunologicznych.

Uważa się, że przyczyną lub następstwem przeludnienia grzybów jest stan zapalny i łuszczenie się. Grzyb powoduje pojawienie się rumieniowych plamek, zlewających się z obszarami hipopigmentacyjnymi i hiperpigmentowanymi, z towarzyszącym stwardnieniem i złuszczaniem.

Zmiany dotyczą głównie tułowia i ramion, ale mogą również obejmować pachy, pachwiny, ramiona, uda, pośladki, barki, plecy, szyję i twarz.

Mają zmienne kolory, od różowego do żółtobrązowego, czasem achromatyczne. Stąd nazwa versicolor.

Zmiany koloru

Zmiany koloru skóry zachodzą na różne sposoby.

Z jednej strony grzyb wytwarza kwas dikarboksylowy, zwłaszcza kwas azelainowy, oraz inne metabolity lipidów zależne od tyrozynazy, takie jak pityriacytryna i pityrialakton, które działają na melanocyty i hamują dopa-tyrozynazę. Ten mechanizm objawia się hipochromią.

Natomiast zmiany hiperchromiczne wynikają ze wzrostu wielkości melanosomów, dla których istnieją dwie hipotezy:

• Pierwsza zaproponowana teoria dotyczy wzrostu grubości warstwy rogowej u osób o ciemnej karnacji.
• Drugi podnosi istnienie intensywnego nacieku zapalnego, który stymulowałby melanocyty, zwiększając produkcję melaniny.

Infekcja zwykle przebiega bezobjawowo, ale czasami może wystąpić lekkie swędzenie i zaczerwienienie skóry.

Diagnoza

Światło ultrafioletowe (lampa Wooda)

Jeśli zmiany zostaną poddane działaniu światła ultrafioletowego, zostaną one zaobserwowane z zielonkawożółtym zabarwieniem fluorescencyjnym.

Próbki skrawków skóry

Próbkę pobiera się skalpelem, zdrapuje, a następnie mocuje bezpośrednio na arkuszu za pomocą kropli 20% KOH z dodatkiem atramentu Parkera lub błękitu metylenowego, aby uwydatnić struktury.

Oglądany pod mikroskopem świetlnym grzyb jest zwykle postrzegany jako grupa pączkujących komórek drożdży (w skupiskach) zmieszanych z krótkimi zakrzywionymi strzępkami, nadającymi wygląd spaghetti z klopsikami.

Drożdże są owalne lub w kształcie butelki, o średnicy od 3 do 8 µm. Występują z monopolarnym pączkiem z przegrodą w ścianie komórkowej, w której pączek pozostawia bliznę.

taśma klejąca

Taśma klejąca to bardzo skuteczna metoda pobierania próbek zmian do bezpośredniego badania. Polega na naklejeniu na ranę kawałka przezroczystej taśmy klejącej, dociśnięciu jej, a następnie usunięciu w kierunku przeciwnym do urazu.

Taśma jest umieszczana na szkiełku i oglądana pod mikroskopem z obiektywem 10x do 40x. Z łusek skóry można również wykonać preparaty utrwalone.

W przypadku pobierania próbek którąkolwiek z metod konieczne jest, aby pacjent nie był leczony fungicydami lub maściami. W miejscach narażonych na częste mycie, takich jak twarz, bezpośrednie badanie nie jest zbyt skuteczne.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa powinna być postawiona z łojotokowym zapaleniem skóry, pintą, bielactwem nabytym, łupieżem różowatym, kiłą wtórną, akromią pasożytniczą i grzybicą wątrobowatą.

Kultura

Uprawa grzyba jest trudna, dlatego zwykle nie jest przeprowadzana, ponieważ za pomocą wcześniej wyjaśnionych metod można postawić diagnozę.

Jednak grzyb może rosnąć na agarze Sabouraud z dekstrozą lub 5% agarem z krwią owczą, uzupełnionym na powierzchni długołańcuchowych kwasów tłuszczowych. Do tego możesz użyć oliwy z oliwek.

Malassezia furfur wytwarza gładkie, wypukłe kremowe kolonie z szorstkimi odmianami. Na Grama obserwuje się wydłużone, kuliste lub owalne komórki i można uwidocznić niektóre włókna.

Za pomocą mikroskopu elektronowego można zobaczyć ścianę wielowarstwową, pogrubioną i z ukośnymi prążkami. Kolonie rozwijają się powoli po 2–4 dniach inkubacji w temperaturze 35 ° C.

Leczenie

Zabieg polega na nałożeniu 1% siarczku selenu na zmiany chorobowe co 3 dni przez 15 minut, a następnie umyciu miejsca.

Bibliografia

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medical Microbiology, 6. wydanie McGraw-Hill, Nowy Jork, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnoza mikrobiologiczna. (Wyd. 5). Argentyna, od redakcji Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentyna. Od redakcji Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. General Mycology. 1994. Wydanie drugie Central University of Venezuela, Library Editions. Wenezuela Caracas.
5. Arenas R. Illustrated Medical Mycology. 2014. Wydanie 5 Mc Graw Hill, 5 miejsce Meksyk.
6. González M, González N. Podręcznik mikrobiologii medycznej. 2. edycja, Wenezuela: Dyrekcja ds. Mediów i publikacji Uniwersytetu w Carabobo; 2011.
7. Współtwórcy Wikipedii. Malassezia. Wikipedia, wolna encyklopedia. 6 listopada 2018, 17:32 UTC. Dostępne na.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia - Czy można to zignorować? Indian J Dermatol. 2015; 60 (4): 332–9.